In questa pagina:
- Cos’è il tratto urinario?
- Cosa significa “imaging”?
- Quali sintomi potrebbero richiedere l’imaging delle vie urinarie?
- Quali sono alcuni altri motivi per l’imaging delle vie urinarie?
- Quali passi fa il tuo medico prima di ordinare test di imaging?
- Quali sono le tecniche di imaging?
- Come ci si prepara per un test di imaging?
- Cosa succede dopo il test di imaging?
- Un test di imaging può causare danni ai reni?
- Entro quanto tempo saranno disponibili i risultati dei test?
- Sperimentazioni cliniche per l’imaging del tratto urinario
Cos’è il tratto urinario?
Il tratto urinario è il sistema di drenaggio del corpo per la rimozione di rifiuti e liquidi in eccesso. Il tratto urinario comprende due reni, due ureteri, una vescica e un’uretra.
I reni filtrano i rifiuti ei liquidi per produrre l’urina. L’urina viaggia dai reni lungo due tubi stretti chiamati ureteri. T L’urina viene quindi immagazzinata in un organo cavo, muscoloso, a forma di palloncino chiamato vescica. Quando la vescica si svuota, l’urina esce dal corpo attraverso un tubo chiamato uretra nella parte inferiore della vescica.
Che cosa fa “imaging” significa?
L’imaging è un termine generico per le tecniche utilizzate per creare immagini. In medicina, l’imaging produce immagini di ossa, organi e vasi all’interno del corpo. L’imaging aiuta gli operatori sanitari a vedere la causa di problemi medici. Le tecniche di imaging includono
- raggi X
- ultrasuoni
- scansioni di risonanza magnetica (MRI)
- tomografia computerizzata (TC)
- Scansioni con radionuclidi
Quali sintomi potrebbero richiedere l’imaging delle vie urinarie?
L’imaging potrebbe essere necessario per sintomi come
- difficoltà a iniziare o mantenere la minzione
- difficoltà a svuotamento della vescica, noto come ritenzione urinaria
- fuoriuscita accidentale di urina, noto come problemi di controllo della vescica o incontinenza urinaria
- frequenza e urgenza urinaria (giorno o notte)
- infezioni ricorrenti del tratto urinario (IVU)
- una singola UTI in una persona suscettibile o ad alto rischio, come un neonato
- dolore all’addome, alla parte superiore o inferiore della schiena o all’inguine
- dolore o massa addominale, come gonfiore in una parte specifica dell’addome
- evidenza di insufficienza renale
- sangue nelle urine, noto come ematuria
- ipertensione
Quali sono altri motivi per eseguire l’imaging del tratto urinario?
Il tuo medico potrebbe anche ordinare l’imaging del tratto urinario per individuare un problema. Questo è importante perché diversi problemi del tratto urinario possono condividere gli stessi sintomi. Ad esempio, un blocco urinario può essere causato da un calcolo renale o da un ingrossamento della prostata.
L’imaging può anche aiutare il tuo medico a identificare, valutare, seguire e monitorare problemi come
- malattie renali
- tumori
- piccola capacità della vescica
- flusso all’indietro di urina, noto come reflusso vescico-ureterale (VUR)
- idronefrosi, o blocco delle urine, nei neonati a seguito di imaging sospetto o anormale durante la gravidanza
Quali passi fa il tuo medico prima di ordinare test di imaging?
Prima di ordinare esami di diagnostica per immagini, il tuo medico prenderà in considerazione la tua storia medica generale, comprese eventuali malattie o interventi chirurgici importanti, eseguirà un esame fisico, otterrà i risultati delle analisi del sangue e potrebbe chiedere
- informazioni sui tuoi sintomi specifici del tratto urinario , quando sono iniziati, con che frequenza si verificano e quanto sono gravi
- se prendi medicinali su prescrizione o da banco
- quanto f luid che assumi ogni giorno
- riguardo al tuo consumo di alcol e caffeina
- se sei allergico a cibi o medicinali
- se potresti essere incinta, se sei una paziente di sesso femminile
Quali sono le tecniche di imaging?
Il tuo medico può utilizzare diverse tecniche di imaging, a seconda di fattori come la tua storia medica generale e sintomi del tratto urinario.
Raggi X
I raggi X del tratto urinario possono aiutare a evidenziare e monitorare un calcolo renale o un tumore che potrebbe bloccare il flusso di urina e causare dolore.
I raggi X convenzionali comportano una certa esposizione a radiazioni ionizzanti, un tipo di radiazione abbastanza forte da danneggiare alcune cellule.
Due comuni procedure radiografiche utilizzate per l’imaging del tratto urinario includono
- pielogramma endovenoso (IVP) per aiutare a localizzare i problemi ai reni, agli ureteri o alla vescica che possono essere causati per ritenzione urinaria o reflusso urinario
- cistouretrogramma minzionale (VCUG) per visualizzare le immagini della vescica e dell’uretra scattate mentre la vescica è piena e durante la minzione
Ultrasuoni
Gli ultrasuoni utilizzano un dispositivo portatile, chiamato trasduttore, che fa rimbalzare onde sonore sicure e indolori dagli organi per creare un’immagine della loro struttura. L’operatore sanitario può spostare il trasduttore a diverse angolazioni per esaminare organi diversi.
Questa procedura è indolore, non presenta rischi di radiazioni, non necessita di anestesia e consente di tornare immediatamente alle attività quotidiane.
Gli operatori sanitari utilizzano tipi specifici di ecografie addominali per osservare le diverse parti del tratto urinario.
- L’ecografia della vescica può fornire informazioni sulla parete vescicale, i diverticoli (sacche) della vescica, i calcoli vescicali e i tumori di grandi dimensioni nella vescica.
- L’ecografia renale può mostrare se i reni si trovano nel posto giusto o se hanno ostruzioni, pietre o tumori.
Scansioni MRI
La risonanza magnetica (MRI) riprende gli organi interni del corpo e ssues senza usare i raggi X. Le macchine per la risonanza magnetica utilizzano onde radio e magneti per produrre immagini dettagliate degli organi interni e dei tessuti molli del corpo. Durante una risonanza magnetica, uno speciale colorante noto come mezzo di contrasto può essere iniettato nel sangue prima del test, solitamente per via endovenosa (IV) attraverso una vena della mano o dell’avambraccio. Il colorante aiuta il radiologo a vedere alcune aree più chiaramente.
Angiografia a risonanza magnetica (MRA). Un MRA è un tipo di risonanza magnetica che fornisce la vista più dettagliata delle arterie renali, che sono i vasi sanguigni che forniscono sangue ai reni. Un MRA può anche mostrare la stenosi dell’arteria renale.
Urografia a risonanza magnetica (MRU). Una MRU è un tipo di risonanza magnetica utilizzato per valutare i pazienti con sangue nelle urine, noto come ematuria. L’MRU viene utilizzato anche durante il follow-up di pazienti che hanno una storia di tumori del tratto urinario e per identificare anomalie in pazienti con infezioni ricorrenti del tratto urinario.
Scansioni TC
Una scansione TC combina i raggi X con la tecnologia del computer per creare immagini tridimensionali (3-D). Queste scansioni possono mostrare pietre nel tratto urinario, nonché ostruzioni, infezioni, cisti, tumori e lesioni traumatiche. L’imaging per la malattia della calcolosi urinaria può essere eseguito con scansioni TC a dose bassa o ultrabassa.
Scansioni con radionuclidi
Una scansione con radionuclidi, chiamata anche scansione nucleare o scansione con radioisotopi, rileva piccole quantità di radiazioni dopo che materiale radioattivo è stato iniettato nel sangue. Questa scansione fornisce informazioni su come funzionano i reni e aiuta gli operatori sanitari a diagnosticare molte condizioni, tra cui tumori, lesioni e infezioni.
Scansione renale, chiamata anche scansione renale. Il tuo medico potrebbe utilizzare una scansione renale per controllare i reni e il sistema urinario. Questo tipo di esame include l’iniezione di una piccola quantità di materiale radioattivo nel sangue e l’utilizzo di una fotocamera e di un computer speciali.
Esistono diversi tipi di scansioni renali e possono essere utilizzate per controllare i reni insieme ad altri metodi di imaging come ultrasuoni, scansioni TC e risonanza magnetica. A volte possono fornire informazioni uniche che è difficile da ottenere da altre procedure di imaging. Un operatore sanitario determina quale metodo fornirà le migliori informazioni sui reni e sul sistema urinario.
Scansione PET. Una scansione di tomografia a emissione di positroni (PET) è un tipo di imaging che utilizza una piccola quantità di materiale radioattivo, una fotocamera speciale e un computer per aiutare gli operatori sanitari a vedere come funzionano gli organi ei tessuti. Le scansioni PET vengono talvolta eseguite su scanner PET / TC combinati.
Come ci si prepara per un test di imaging?
Il modo in cui ci si prepara per un test di imaging dipenderà dallo scopo e dal tipo del test . Il tuo medico ti darà istruzioni. Ascolta attentamente e fai domande se non capisci.Ti potrebbe essere chiesto di
- bere diversi bicchieri d’acqua 2 ore prima di eseguire alcuni esami ecografici
- prendere un lassativo per un’ecografia transrettale
- fare un clistere circa 4 ore prima di un’ecografia transrettale
- parlare con il personale tecnico di eventuali dispositivi impiantati che possono avere parti metalliche, come pacemaker cardiaci, dispositivi intrauterini (IUD), protesi d’anca, porte impiantate per cateteri e metallo oggetti, come piastre metalliche, spilli, viti, punti chirurgici, proiettili o schegge
- prendi un sedativo prima di una risonanza magnetica o TC se ti senti ansioso o hai difficoltà a restare fermo in spazi chiusi
- discuti con il tuo medico se esiste la possibilità che tu sia incinta e se l’imaging utilizza i raggi X
- digiuna per 12 ore prima del test
Cosa succede dopo il test di imaging?
Dopo la maggior parte dei test di imaging, puoi tornare a casa e riprendere la normale attività. Alcuni test che coinvolgono i cateteri possono causare un lieve disagio. I test che includono farmaci, coloranti o sedativi provocano occasionalmente reazioni allergiche.
I test che possono causare disagio includono
- I test che coinvolgono un catetere nell’uretra. Potresti provare un leggero fastidio a causa di un’uretra irritata per alcune ore dopo la procedura.
- Ecografia transrettale. Potresti provare fastidio a causa di un retto irritato.
Se hai un cateterismo, il tuo medico può prescrivere un antibiotico per 1 o 2 giorni per prevenire un’infezione. In caso di segni di infezione, inclusi dolore, brividi o febbre, chiama immediatamente il tuo medico.
I test che possono causare una reazione allergica includono
- Test che coinvolgono Mezzo di contrasto. Se hai un raro segno di reazione, come orticaria, prurito, nausea, vomito, mal di testa o vertigini, chiama immediatamente il tuo medico.
- Test che coinvolgono sedativi. In caso di rari segni di reazione, come cambiamenti nella respirazione e nella frequenza cardiaca, chiamare immediatamente il proprio medico.
Un test di imaging può causare danni ai reni?
Un test che utilizza un colorante speciale, noto come mezzo di contrasto, può causare danni ai reni in persone con determinate condizioni, come la funzionalità renale ridotta o il diabete. Nella maggior parte delle persone, non ci sono danni o il danno è minimo e temporaneo, guarendo da solo entro una settimana circa. In rari casi, il mezzo di contrasto può causare danni permanenti ai reni. Bere molti liquidi prima e dopo una TAC con il radiocontrasto diluirà i coloranti e aiuterà il tuo corpo a rimuoverli più velocemente, riducendo il rischio di lesioni renali.
Il danno renale o la ridotta funzionalità renale vengono solitamente diagnosticati mediante test di laboratorio .
Entro quanto tempo saranno disponibili i risultati dei test?
Per test semplici, come radiografie ed ecografie addominali, puoi discutere i risultati con il tuo medico subito dopo. I risultati di altri test, come la risonanza magnetica o le scansioni TC, potrebbero richiedere diversi giorni prima di essere disponibili e potrebbe essere necessario un appuntamento separato per discutere i risultati.
Sperimentazioni cliniche per l’imaging del tratto urinario
Il NIDDK conduce e supporta studi clinici in molte malattie e condizioni, comprese le malattie urologiche. Gli studi mirano a trovare nuovi modi per prevenire, rilevare o curare le malattie e migliorare la qualità della vita.
Che cosa sono gli studi clinici per l’imaging del tratto urinario?
Studi clinici e altri tipi degli studi clinici — fanno parte della ricerca medica e coinvolgono persone come te. Quando ti offri volontario per prendere parte a uno studio clinico, aiuti medici e ricercatori a saperne di più sulle malattie e migliorare l’assistenza sanitaria per le persone in futuro.
I ricercatori stanno studiando molti aspetti delle procedure di imaging per diagnosticare e trattare diversi malattie delle vie urinarie. Ad esempio, i ricercatori stanno studiando
- ultrasuoni per pazienti con calcoli renali e calcoli ureteri
- scansioni MRI e TC per diagnosticare pazienti con tumori renali
- contrasto test di esposizione utilizzando scansioni TC per pazienti con danno renale acuto
Scopri se gli studi di ricerca clinica sono adatti a te.
Quali studi clinici per l’imaging del tratto urinario stanno cercando partecipanti?
È possibile visualizzare un elenco filtrato di studi clinici sull’imaging delle vie urinarie aperti e di reclutamento su www.ClinicalTrials.gov. È possibile espandere o restringere l’elenco per includere studi clinici di industria, università e individui; tuttavia, il National Institutes of Health non esamina questi studi di ricerca e non può garantire che siano sicuri. Parla sempre con il tuo medico prima di partecipare alla ricerca clinica.