Obiettivo: i bambini piccoli per età gestazionale (SGA), che hanno un limite di crescita, hanno una morbilità perinatale più elevata e mortalità. È stata osservata una reazione infiammatoria eccessiva come l’attivazione dei neutrofili in donne in gravidanza la cui prole aveva una crescita fetale limitata, ma l’associazione tra la conta dei globuli bianchi (WBC) e la nascita SGA non è stata ancora valutata. Abbiamo quindi esaminato l’associazione della conta leucocitaria e il suo cambiamento con il rischio di parto SGA.
Disegno dello studio: abbiamo arruolato 2356 donne incinte che hanno avuto un parto singolo a termine presso un ospedale privato di maternità a Hirakata, in Giappone. L’SGA è stato definito come inferiore al 10 ° percentile del peso alla nascita per età gestazionale, sesso del bambino e parità della madre secondo le carte antropometriche neonatali giapponesi rinnovate nel 2010. I campioni di sangue sono stati misurati nel primo e nel terzo trimestre. Abbiamo eseguito analisi di regressione logistica multipla per valutare le associazioni tra conta leucocitaria totale e differenziale e parto SGA.
Risultati: le donne con nascita SGA tendevano ad avere una conta leucocitaria totale più alta nel terzo trimestre rispetto alle donne che non avevano parto SGA. Questa tendenza era non osservati per la conta leucocitaria totale nel primo trimestre. Dopo aggiustamento per età, altezza, indice di massa corporea all’ingresso, abitudine al fumo, aumento di peso gestazionale settimanale e ipertensione indotta dalla gravidanza, una conta leucocitaria totale più alta nel terzo trimestre è stata associata a aumento del rischio di parto SGA. La conta leucocitaria totale nel primo trimestre non ha mostrato alcuna associazione significativa con la nascita SGA. Il rapporto tra la conta leucocitaria totale nel terzo trimestre e quella i n il primo trimestre è stato associato alla nascita di SGA; l’odds ratio per l’aumento di 1 unità era 3,02 (95% CI: 1,54-5,92). Per quanto riguarda la conta differenziale dei leucociti nel terzo trimestre, la conta dei neutrofili ma non la conta dei linfociti è stata associata positivamente alla nascita di SGA.
Conclusioni: una maggiore conta leucocitaria totale e assoluta dei neutrofili nel terzo trimestre è stata associata alla nascita di SGA. Inoltre, un maggiore rapporto di aumento della conta leucocitaria totale durante la gravidanza ha mostrato un’associazione positiva con l’incidenza della nascita di SGA. Queste associazioni possono riflettere un circolo vizioso di infiammazione e disfunzione placentare come causa di limitazione della crescita fetale.