Che cos’è la chirurgia laparoscopica di rimozione della cistifellea (colecistectomia laparoscopica)?
Cos’è la cistifellea?
La cistifellea è un piccolo organo nella parte superiore dell’addome. L’addome è l’area al centro del corpo che contiene molti organi, inclusi lo stomaco e la cistifellea.
Cosa fa la cistifellea?
La cistifellea raccoglie e immagazzina un liquido chiamato bile che aiuta il tuo corpo ad abbattere il cibo. Piccoli depositi duri chiamati calcoli biliari possono formarsi nella cistifellea. Questa è una condizione comune. Se i tuoi calcoli biliari causano problemi di salute, i medici potrebbero eseguire un intervento chirurgico per rimuoverli. Ad esempio, potresti aver bisogno di un intervento chirurgico se la tua cistifellea non funziona più correttamente e hai dolore. Il tuo medico ne parlerà con te.
In passato, i medici hanno praticato un ampio taglio (incisione) nella pancia per rimuovere la cistifellea. Questa si chiama chirurgia a cielo aperto. Oggi i medici possono eseguire questo intervento chirurgico con piccoli strumenti e solo pochi piccoli tagli. Questa è chiamata chirurgia laparoscopica, perché lo strumento principale è chiamato laparoscopio (ad esempio “LAP-uh-ruh-scope”). Chirurgia mininvasiva è un termine generale per la chirurgia con questi piccoli strumenti.
Quali sono le cause Problemi alla cistifellea?
I calcoli biliari sono spesso la causa. Questi piccoli depositi duri si formano nella cistifellea. Possono anche entrare nel dotto biliare, che collega la cistifellea al tuo intestino.
È più probabile che si verifichino calcoli biliari se:
- sei una donna,
- hai avuto figli,
- sei in sovrappeso o
- Hai più di 40 anni.
Potresti anche contrarre i calcoli biliari se altri nella tua famiglia li avessero. I medici non hanno un modo coerente per prevenire i calcoli biliari.
Quali sono i sintomi dei problemi alla cistifellea?
I sintomi possono includere:
- Dolore acuto all’addome,
- Nausea e vomito
- Indigestione,
- Febbre e
- Pelle gialla: ittero è il termine medico per la pelle e gli occhi che sembrano gialli. Potresti contrarre l’ittero se i calcoli biliari bloccano il dotto biliare.
In che modo i medici trovano problemi alla cistifellea?
Il tuo medico probabilmente prescriverà un test chiamato ecografia. Mostra l’interno del corpo usando le onde sonore. Sei sveglio durante il test e non fa male.
Se hai bisogno di più test, potresti avere una TAC o un test chiamato scansione HIDA. La scansione HIDA utilizza un’iniezione di colorante per mostrare il funzionamento della cistifellea e del dotto biliare.
In che modo i medici trattano i problemi alla cistifellea?
Solitamente il modo migliore è rimuovere la cistifellea per trattare problemi alla cistifellea. Potresti ottenere sollievo cambiando la tua dieta. Ad esempio, mangiare meno grassi può aiutare. Ma i calcoli biliari raramente vanno via da soli.
Potresti aver sentito parlare di trattamenti per rompere i calcoli biliari o farli sciogliere (dissolvere). Sfortunatamente, questi di solito non funzionano bene.
Quali sono i vantaggi della chirurgia laparoscopica della colecisti?
- Incisione più piccola – Diverse piccole incisioni, ciascuna inferiore a un (1) pollice lungo, invece di un’incisione di 5-7 pollici per chirurgia a cielo aperto.
- Meno dolore rispetto alla chirurgia a cielo aperto.
- Recupero più rapido rispetto alla chirurgia a cielo aperto – Potresti tornare a casa lo stesso giorno hai il tuo intervento chirurgico. Puoi anche tornare alle normali attività più rapidamente.
La rimozione della cistifellea laparoscopica fa per te?
La rimozione della cistifellea laparoscopica potrebbe essere la scelta giusta per te perché è il tipo più comune di intervento chirurgico alla cistifellea. Potrebbe non essere un’opzione se:
- Hai gravi problemi alla cistifellea o
- Hai subito un precedente intervento chirurgico nella parte superiore dell’addome.
Chiedi al tuo medico di famiglia o ad un altro operatore sanitario se questo intervento è giusto per te. Dovresti anche parlare con un chirurgo addestrato e qualificato per eseguire interventi di chirurgia laparoscopica alla cistifellea. Possono aiutarti a decidere.
Come devo prepararmi per la rimozione della cistifellea laparoscopica?
Avrai bisogno di un esame fisico completo. Potresti aver bisogno di alcuni test per assicurarti di essere abbastanza sano per un intervento chirurgico.
Il chirurgo che eseguirà la rimozione laparoscopica della cistifellea parlerà con te dei rischi e dei benefici della chirurgia. Quindi firmerai un modulo dicendo di aver compreso e accettato l’operazione. Lo studio del tuo chirurgo ti dirà cosa fare ed evitare prima dell’intervento. Le istruzioni esatte dipendono dal tuo chirurgo, ma qui ci sono alcune cose comuni da fare.
- Fai la doccia la sera prima dell’intervento o la mattina stessa. Il tuo chirurgo potrebbe chiederti di usare un sapone antibiotico. Per favore, non raderti la zona della pancia.
- Smetti di mangiare e bere nel momento in cui il medico te lo dice prima dell’intervento.
- La mattina dell’intervento, potresti prendere i farmaci che il tuo medico ti ha detto che ti sono consentiti. Prendili con un sorso d’acqua.
- Potrebbe essere necessario interrompere l’assunzione di alcuni medicinali prima dell’intervento chirurgico. Questi includono fluidificanti del sangue, integratori e medicinali che agiscono sul sistema immunitario. Parla con il tuo chirurgo quando pianifichi la rimozione della cistifellea laparoscopica.
Avrai bisogno di qualcuno che ti accompagni a casa dall’intervento. Avrai anche bisogno di qualcuno che rimanga con te durante la notte. Chiedi al tuo medico o infermiere di quanto aiuto potresti aver bisogno.
Come viene eseguita la rimozione della cistifellea laparoscopica?
Avrai l’anestesia generale per la rimozione della cistifellea laparoscopica. Ciò significa che stai dormendo durante l’intervento chirurgico. Al termine dell’intervento, il chirurgo chiude le incisioni con piccoli punti, graffette, nastro chirurgico o colla. Questi scompaiono mentre guarisci, quindi il medico non ha bisogno di rimuoverli in seguito.
Una volta che ti sei addormentato, il chirurgo pratica un’incisione vicino all’ombelico e inserisce un piccolo dispositivo chiamato porta. La porta crea un’apertura che il chirurgo può utilizzare per riempire l’addome di gas. Questo crea spazio per eseguire l’operazione. Successivamente, inseriscono una piccola telecamera attraverso la porta. La telecamera mostra l’intervento chirurgico su uno schermo in sala operatoria. Una volta che il chirurgo può vedere chiaramente, inserisce più porte per inserire strumenti lunghi e stretti. Infine, scollegano delicatamente la tua cistifellea e la tolgono attraverso una delle incisioni. La maggior parte delle operazioni richiede 3 o 4 incisioni, ma alcune ne hanno di più.
Il tuo chirurgo potrebbe utilizzare un robot chirurgico per eseguire l’operazione. È fatto allo stesso modo della descrizione sopra. Il tuo medico guida il robot invece di guidare gli strumenti a mano. Questo è comunemente indicato come chirurgia robotica.
Potresti avere una radiografia specialistica della tua cistifellea e del dotto biliare durante l’intervento. Questa radiografia può trovare calcoli biliari nel dotto biliare comune. Se li hai, il chirurgo potrebbe dover eseguire ulteriori procedure durante l’intervento. Oppure potresti aver bisogno di un’altra procedura per rimuoverli in seguito.
È molto importante conoscere la formazione e l’esperienza del tuo medico prima dell’intervento. Chiedete la loro esperienza nella rimozione laparoscopica della cistifellea e nella chirurgia della cistifellea aperta.
E se non posso avere la rimozione laparoscopica della cistifellea?
Alcune persone non possono avere la rimozione laparoscopica della cistifellea. Potresti avere un intervento chirurgico a cielo aperto se sei una di queste persone. Alcuni motivi per sottoporsi o passare a un intervento chirurgico a cielo aperto sono:
- La tua cistifellea ha molti danni, come cicatrici o infiammazioni.
- Hai tessuto cicatriziale nell’addome da intervento chirurgico precedente.
- Hai l’obesità – Questo significa essere molto sovrappeso.
- Il chirurgo non può vedere molto bene all’interno del tuo corpo attraverso il laparoscopio.
- Hai un’emorragia problemi durante l’intervento chirurgico.
Non è una complicazione (problema) se il chirurgo decide di passare alla chirurgia aperta. Cambieranno se la chirurgia aperta è l’opzione più sicura per te. Il tuo chirurgo potrebbe non saperlo fino a dopo l’inizio della laparoscopia. Useranno il loro miglior giudizio sull’intervento più sicuro per te.
Quali sono le possibili complicazioni della rimozione della cistifellea laparoscopica?
Probabilmente tornerai alle normali attività entro una settimana. Le complicazioni sono problemi che si verificano durante o dopo le cure mediche. La maggior parte delle persone che hanno la rimozione laparoscopica della cistifellea ha poche complicazioni o nessuna.
Le complicanze della rimozione laparoscopica della colecisti (colecistectomia) non si verificano spesso. Possono includere sanguinamento, infezione nell’area chirurgica, ernie, coaguli di sangue e problemi cardiaci. Un’ernia è quando una piccola quantità del tuo intestino (intestino) o di un altro tessuto si gonfia attraverso i muscoli che lo ricoprono.
Dovresti anche sapere che qualsiasi intervento chirurgico ha il rischio di danneggiare altre parti del corpo. Questo non è probabile, ma è possibile. La chirurgia della cistifellea potrebbe danneggiare le aree vicine come il dotto biliare comune, l’intestino crasso (colon) o l’intestino tenue. Potrebbe essere necessario un altro intervento chirurgico se ciò accade. È anche possibile che la bile possa fuoriuscire nell’addome dopo un intervento chirurgico alla cistifellea.
La maggior parte delle complicanze dovute a un intervento chirurgico alla cistifellea sono rare, il che significa che non si verificano quasi mai. Se sei preoccupato per qualsiasi possibile complicazione, chiedi al tuo chirurgo.
Cosa aspettarsi dopo l’intervento chirurgico
Cosa devo aspettarmi dopo un intervento chirurgico di rimozione della cistifellea (colecistectomia)?
Tornare a casa
Probabilmente puoi tornare a casa il giorno dell’intervento o potresti rimanere in ospedale la notte. Devi essere in grado di bere liquidi prima di andare a casa.
Avrò dolore?
Sentirai dolore dopo l’intervento. Il dolore nei siti di incisione e nell’addome è comune. Potresti anche avere dolore alle spalle.Viene dall’aria immessa nell’addome durante l’operazione. Il dolore alla spalla dovrebbe scomparire in 24-48 ore.
Puoi assumere farmaci senza prescrizione per alleviare il dolore, a meno che il tuo medico non ti dica di non farlo. L’acetaminofene (Tylenol®) e l’ibuprofene (Advil®) sono esempi di farmaci antidolorifici senza prescrizione. Anche mettere del ghiaccio sulle incisioni può aiutare. Chiedi al tuo medico o infermiere il modo corretto di usare il ghiaccio.
Il tuo chirurgo potrebbe prescriverti una piccola quantità di antidolorifici narcotici per aiutarti con il dolore. Molte persone guariscono da un intervento chirurgico senza prendere alcun farmaco antidolorifico, ma alcuni avranno bisogno di narcotici per alcuni giorni. Se hai domande sul dolore dopo l’intervento chirurgico, chiedi al chirurgo o alle tue infermiere. Dovrebbero essere in grado di dirti per quanto tempo durerà il dolore e cosa aspettarti.
Potresti sentirti male allo stomaco (nausea) o vomitare (vomito) dopo l’intervento. La chirurgia e l’anestesia possono far sì che ciò accada. Dovresti sentirti meglio tra un giorno o due. Informi il medico o l’infermiere se continui a vomitare o a sentirsi nauseato.
Attività
Devi essere attivo quanto il tuo corpo lo consente. I medici raccomandano di camminare. Puoi salire e scendere le scale il giorno dell’intervento. Il giorno dopo, puoi toglierti le bende, se le hai, e fare una doccia. Puoi aspettarti di sentirti un po ‘meglio ogni giorno dopo essere tornato a casa. In caso contrario, chiama il tuo medico.
Probabilmente puoi tornare alla normale attività circa una settimana dopo la rimozione laparoscopica della cistifellea.
Se svolgi un lavoro fisico con sollevamento di carichi pesanti, chiedi al tuo dottore quando potrai tornare al lavoro. Puoi guidare 24 ore dopo l’anestesia se non stai assumendo farmaci antidolorifici.
Se hai subito un intervento chirurgico a cielo aperto con una grande incisione, hai bisogno di più tempo per recuperare. Probabilmente dovrai rimanere in ospedale per alcuni giorni dopo l’intervento. Aspettati di tornare alle attività complete in 4-6 settimane. Probabilmente ti riprenderai più lentamente anche in altri modi. Il tuo medico può dirti cosa aspettarti.
Quando andare dal tuo medico dopo l’intervento
Devi vedere il tuo chirurgo 2 o 3 settimane dopo l’intervento.
Quando chiamare il medico dopo la colecistectomia laparoscopica
Assicurati di chiamare il tuo chirurgo o il medico di famiglia se hai uno qualsiasi dei problemi seguenti.
- Febbre superiore a 101 gradi F (38,5 C )
- Forte dolore o gonfiore alla pancia
- Pelle gialla (ittero)
- Sensazione di mal di stomaco o vomito (nausea o vomito) – Chiama il tuo medico se non puoi mangiare o bere.
- Sangue o pus provenienti da uno qualsiasi dei piccoli tagli nell’area chirurgica – O arrossamento che si diffonde o peggiora.
- Dolore provocato dai tuoi farmaci non aiuta
- Problemi respiratori o tosse che non migliora.
Chiama l’ufficio del tuo medico se hai altre domande sulla tua guarigione.