Queste informazioni ti aiuteranno a prepararti per il posizionamento del filtro per la vena cava inferiore (IVC) da parte del Dipartimento di radiologia interventistica del Memorial Sloan Kettering (MSK).
Informazioni sul filtro IVC
La vena cava inferiore è la vena più grande del corpo. Trasporta il sangue dalla parte inferiore del corpo al cuore e ai polmoni.
Un coagulo di sangue in una vena sotto il cuore blocca il normale flusso sanguigno e può causare gonfiore, arrossamento e dolore nell’area. I coaguli di sangue vengono trattati con fluidificanti del sangue, ma alcune persone potrebbero non essere in grado di ricevere questo trattamento. In questi casi, è possibile posizionare un filtro IVC
Un filtro IVC è un piccolo dispositivo che viene posizionato nella vena cava inferiore per impedire che i coaguli di sangue si spostino attraverso il sangue nei polmoni (vedere la Figura 1).
Il tuo filtro IVC verrà posizionato dal tuo radiologo interventista. Un radiologo interventista è un medico specializzato in procedure guidate da immagini. Inseriranno il filtro IVC nella vena cava inferiore passando attraverso una vena del collo o dell’inguine. Il medico posizionerà il filtro IVC nella vena utilizzando una fluoroscopia (raggi X in tempo reale).
La procedura richiederà circa 30 minuti, ma dovresti aspettarti di essere nella stanza della procedura per circa un ora. Avrai un appuntamento di follow-up 4-6 settimane dopo il posizionamento per vedere quando il tuo filtro IVC può essere rimosso.
Prima della procedura
Chiedi informazioni sui tuoi farmaci
Potrebbe essere necessario interrompere l’assunzione di alcuni farmaci prima della procedura. Parla con il tuo medico di quali farmaci puoi interrompere l’assunzione. Abbiamo incluso alcuni esempi comuni di seguito.
Anticoagulanti (fluidificanti del sangue)
Se prendi un anticoagulante (farmaco che influisce sulla modalità di coagulazione del sangue), chiedi al medico che esegue la procedura cosa fare. Le loro informazioni di contatto sono elencate alla fine di questa risorsa. Se ti consigliano di interrompere l’assunzione del farmaco dipende dal motivo per cui lo stai prendendo.
Non smettere di prendere il tuo anticoagulante senza parlare con il tuo medico.
| Esempi di fluidificanti del sangue | |||
|---|---|---|---|
| apixaban (Eliquis®) | dalteparin (Fragmin®) | meloxicam (Mobic®) | ticagrelor (Brilinta®) |
| aspirina | dipiridamolo (Persantine®) | farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come ibuprofene (Advil®, Motrin®) o naprossene (Aleve®) | tinzaparin (Innohep®) |
| celecoxib (Celebrex®) | edoxaban (Savaysa®) | pentossifillina (Trental®) | warfarin (Jantoven®, Coumadin®) |
| cilostazol (Pletal®) | enoxaparin (Lovenox®) | prasugrel (Effient®) | |
| clopidogrel (Plavix ®) | Fondaparinux (Arixtra®) | rivaroxaban (Xarelto®) | |
| dabigatran (Pradaxa®) | eparina (iniettata sotto la pelle) | sulfasalazina (Azulfidine®, Sulfazine®) | |
Si prega di leggere la nostra risorsa Farmaci comuni contenenti aspirina, altro Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o vitamina E. Ha importanti informazioni su farmaci che devi evitare prima della procedura e quali farmaci puoi assumere.
Farmaci per il diabete
Se prendi insulina o altri farmaci per il diabete, chiedi al medico che prescrive il farmaco cosa dovresti fare la mattina della procedura. Potrebbe essere necessario modificare la dose prima della procedura.
Diuretici (pillole per l’acqua)
Se prendi diuretici (farmaci che ti fanno urinare più spesso), chiedi al medico procedura cosa fare. Potrebbe essere necessario interrompere l’assunzione il giorno della procedura. I diuretici sono talvolta chiamati pillole per l’acqua. Alcuni esempi sono la furosemide (Lasix®) e l’idroclorotiazide.
Colorante a contrasto
Il contrasto è un colorante speciale che rende più facile per il tuo medico vedere le differenze nei tuoi organi interni. Questa procedura viene solitamente eseguita con il contrasto.Se in passato hai avuto una reazione al contrasto, informi il medico o l’infermiere.
Se stai allattando, puoi scegliere di continuare dopo la procedura con il contrasto. Se hai domande o desideri discutere del contrasto e dell’allattamento al seno, parla con il tuo radiologo il giorno della procedura.
Rimuovi i dispositivi dalla pelle
Se li indossi dei seguenti dispositivi sulla pelle, il produttore consiglia di rimuoverlo prima della scansione o della procedura:
- Monitor continuo del glucosio (CGM), come Freestyle® Libre, Dexcom® o Eversense®
- Microinfusore per insulina, come Omnipod®
Parla con il tuo medico per programmare l’appuntamento più vicino alla data in cui devi cambiare il dispositivo. Assicurati di avere con te un dispositivo aggiuntivo da indossare dopo la scansione o la procedura.
Se non sei sicuro di come gestire il tuo glucosio mentre il tuo dispositivo è spento, parla con l’operatore sanitario che gestisce il tuo cura del diabete prima dell’appuntamento.
Fatti portare a casa da qualcuno
Devi farti portare a casa da un partner responsabile dell’assistenza dopo la procedura. Un partner di assistenza responsabile è qualcuno che può aiutarti a tornare a casa in sicurezza e segnalare problemi ai tuoi operatori sanitari, se necessario. Assicurati di pianificarlo prima del giorno della procedura.
Se non hai un partner di assistenza responsabile che ti accompagni a casa, chiama una delle agenzie seguenti. Manderanno qualcuno a tornare a casa con te. Di solito è previsto un addebito per questo servizio e dovrai fornire il trasporto. Va bene usare un taxi o un servizio di auto, ma devi comunque avere un partner di assistenza responsabile con te.
| Agenzie a New York | Agenzie nel New Jersey | ||||||||||||||||||
| Partners in Care: 888-735-8913 | Persone premurose: 877-227-4649 | ||||||||||||||||||
| Persone premurose: 877-227-4649 |
Comunicaci se sei malato
Se hai qualche malattia (febbre, raffreddore, mal di gola o influenza ) prima della procedura, chiama un’infermiera in Radiologia Interventistica al 212-639-2236. Un’infermiera è disponibile dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 17:00. Dopo le 17:00, durante il fine settimana e nei giorni festivi, chiama il 212-639-2000 e chiedi del borsista di Radiologia Interventistica di guardia.
Annota l’orario del tuo appuntamento
Un membro del personale di Interventional Radiology ti chiamerà 2 giorni lavorativi prima della procedura. Ti diranno a che ora dovresti arrivare in ospedale per la procedura. Se la tua procedura è programmata di lunedì, sarai chiamato il giovedì prima. Se non ricevi una chiamata entro mezzogiorno del giorno lavorativo prima della procedura, chiama il numero 646-677-7001.
Se per qualsiasi motivo devi annullare la procedura, chiama il medico che l’ha programmata per te.
- Non mangiare nulla dopo la mezzanotte della notte prima della procedura. Ciò include caramelle dure e gomme da masticare.
- Tra mezzanotte e fino a 2 ore prima dell’orario di arrivo previsto, puoi bere un totale di 12 once di acqua (vedi figura).
- A partire 2 ore prima dell’orario di arrivo previsto, non mangiare o bere nulla. Questo include l’acqua.
Il giorno della tua procedura
Cose da ricordare
- Prendi solo i farmaci che il tuo medico ti ha detto di prendere la mattina della procedura. Prendili con qualche sorso d’acqua.
- Non applicare panna o vaselina (Vaselina®). Puoi usare deodoranti e creme idratanti. Non truccare gli occhi.
- Rimuovi i gioielli, compresi i piercing.
- Lascia a casa tutti gli oggetti di valore, come carte di credito e gioielli.
- Se indossi lenti a contatto, indossa invece gli occhiali, se possibile. Se non hai gli occhiali, porta una custodia per i tuoi contatti.
- Indossa abiti larghi e comodi.
Cosa portare con te
- Un elenco dei farmaci che porti a casa.
- Farmaci per problemi respiratori (come gli inalatori) e farmaci per il dolore al petto, se ne prendi.
- Una custodia per occhiali o contatti.
- Il tuo modulo di delega per l’assistenza sanitaria, se ne hai completato uno.
- Se utilizzi una macchina CPAP o BiPAP per dormire la notte, porta con te la macchina, se possibile. Se non puoi portare la tua macchina con te, te ne daremo una da usare mentre sei in ospedale ..
- Un piccolo cuscino o asciugamano per farti sentire più a tuo agio tornando a casa da l’ospedale.
Cosa aspettarsi
Una volta arrivato, medici, infermieri e altri membri del personale ti chiederanno di indicare e scrivere il tuo nome e la data di nascita a molti volte. Questo è per la tua sicurezza. Persone con lo stesso nome o nomi simili potrebbero essere sottoposte a procedure lo stesso giorno.
Dopo esserti cambiato in un camice da ospedale, incontrerai la tua infermiera. Posizioneranno un catetere endovenoso (IV) in una vena, di solito nella mano o nel braccio. All’inizio riceverai fluidi attraverso la flebo, ma in seguito verranno utilizzati per somministrarti farmaci che ti faranno venire sonno e rilassarti durante la procedura.
Il tuo medico spiegherà la procedura e risponderà a qualsiasi domande che hai. Ti chiederanno anche di firmare un modulo di consenso (un modulo che dice che accetti la procedura e comprendi i rischi).
Verrai portato nell’aula delle procedure e aiutato a sedere al tavolo. Ti sdraierai sulla schiena. La pelle intorno al sito di inserimento (il collo o l’inguine) verrà pulita e coperta con un telo. Riceverai un’iniezione (iniezione) per intorpidire il sito. Il tuo radiologo interventista posizionerà il filtro IVC attraverso una piccola incisione (taglio chirurgico) praticata nel tuo sito di inserimento.
Al termine della procedura, il sito verrà pulito e coperto con una benda.
Dopo la procedura
Nella sala di risveglio
Verrai portato in sala di rianimazione o nel letto d’ospedale.
La tua infermiera spiegherà la tua dimissione istruzioni a te e al tuo caregiver prima di tornare a casa. Ti daranno anche una carta portafoglio con le informazioni sul tuo filtro IVC da tenere con te.
Indossare una cintura di sicurezza potrebbe esercitare pressione sulle tue incisioni. Quando torni a casa, potresti mettere un piccolo cuscino o un asciugamano piegato tra la cinghia e il corpo.
A casa
Prenditi cura di te stesso
- Lasciare la benda sul sito di inserimento per 24 ore. Dopo 24 ore, puoi rimuoverlo.
- La tua incisione potrebbe essere dolorante. Questo dovrebbe migliorare entro un giorno o 2. Puoi assumere antidolorifici da banco, come il paracetamolo (Tylenol®) o l’ibuprofene (Advil®), se ne hai bisogno.
- Puoi fare la doccia 24 ore dopo la procedura.
Attività
- Per i primi giorni, dovresti evitare determinate attività, come esercizi che implicano lo stretching.
- È comunque possibile eseguire una risonanza magnetica per immagini (MRI) mentre si dispone di un filtro IVC, ma è importante informare ogni volta l’operatore sanitario presso la struttura di radiologia per essere al sicuro. Mostra loro la carta del portafoglio che ti ha dato l’infermiera.
- Il tuo filtro IVC non innescherà i metal detector.
Appuntamento di follow-up
- Avrai un appuntamento di follow-up con il tuo radiologo interventista circa 4-6 settimane dopo la procedura. Durante questo appuntamento, il medico stabilirà se il filtro IVC verrà rimosso.
- Dopo la procedura, chiama il 212-639-2236 per fissare un appuntamento.
Quando per chiamare il tuo operatore sanitario
Chiama il tuo medico se si dispone di uno dei seguenti sintomi:
- Febbre di 100,4 ° F (38 ° C) o superiore
- Dolore intorno al sito di inserimento che non scompare dopo l’assunzione di farmaci
- Drenaggio intorno al sito di incisione
- Rossore e gonfiore intorno al sito di inserimento