Iniezione epidurale cervicale

Scritto da Paul Dreyfuss, MD
Revisionato da Gerard Malanga, MD, Leonardo Kapural, MD, PhD, Regis W. Haid Jr., MD, Steven Richeimer, MD

Dov’è lo spazio epidurale nel rachide cervicale?

La membrana che copre la colonna vertebrale e le radici nervose nel collo è chiamata dura membrana. Lo spazio che circonda la dura è lo spazio epidurale. I nervi viaggiano attraverso lo spazio epidurale fino al collo, alle spalle e alle braccia. L’infiammazione di queste radici nervose può causare dolore in queste regioni a causa dell’irritazione da un disco danneggiato o da un contratto con la struttura ossea della colonna vertebrale in qualche modo.

Che cos’è un’iniezione di steroidi epidurali spinali e perché è utile?

Un’iniezione epidurale inserisce un farmaco antinfiammatorio nello spazio epidurale per diminuire l’infiammazione delle radici nervose, possibilmente riducendo il dolore al collo, alle spalle e alle braccia. L’iniezione epidurale può aiutare la ferita a guarire riducendo l’infiammazione. Può fornire sollievo permanente o fornire un periodo di sollievo dal dolore per diversi mesi mentre la lesione / causa del dolore sta guarendo.

Cosa succede durante la procedura di iniezione?

Viene avviata una flebo in modo che possano essere somministrati farmaci per il rilassamento. Il paziente viene posto seduto su una sedia e posizionato in modo tale che il medico possa visualizzare al meglio il collo utilizzando la guida a raggi X. La pelle sulla parte posteriore del collo viene strofinata utilizzando 2 tipi di scrub sterile (sapone). Successivamente, il medico intorpidisce una piccola area di pelle con una medicina anestetizzante. Questo medicinale punge per diversi secondi. Dopo che il farmaco paralizzante ha avuto il tempo di essere efficace, il medico dirige un piccolo ago, utilizzando la guida a raggi X nello spazio epidurale. Viene iniettata una piccola quantità di contrasto (colorante) per assicurare che l’ago sia posizionato correttamente nello spazio epidurale. Quindi, viene iniettata una piccola miscela di farmaco anestetico (anestetico) e antinfiammatorio (cortisone / steroide).

Cosa succede dopo un’iniezione epidurale di steroidi nel collo?

I pazienti vengono quindi riportati all’area di recupero dove vengono monitorati per 30-60 minuti. Ai pazienti viene quindi chiesto di registrare il sollievo che sperimentano durante la settimana successiva su un foglio di valutazione post iniezione (“diario del dolore”). Questo sarà dato al paziente quando saranno dimessi a casa. Verrà fissato un appuntamento di follow-up per un blocco ripetuto se indicato. Queste iniezioni vengono solitamente eseguite in una serie di tre (3), a circa due (2) settimane di distanza. Le braccia e le mani possono sentirsi deboli o intorpidite per alcune ore. Questo è prevedibile, tuttavia non sempre accade.

Prima di una procedura di iniezione cervicale epidurale di steroidi, quali istruzioni fornisce il medico?

I pazienti possono consumare un pasto leggero entro poche ore prima della procedura. Se a il paziente è un diabetico insulino dipendente, non deve modificare il suo normale schema alimentare prima della procedura. I pazienti possono assumere i loro farmaci di routine. (ad esempio, ipertensione e farmaci per il diabete). I pazienti non devono assumere farmaci antidolorifici o antinfiammatori. giorno della loro procedura I pazienti devono essere ferire prima di questa procedura. Non possono assumere farmaci che possono alleviare il dolore o ridurre il dolore abituale. Questi medicinali possono essere ripresi dopo la procedura se necessario. Se un paziente sta assumendo Coumadin (anticoagulanti) o Glucophage (un medicinale per diabetici) deve informare l’ufficio in modo che possa essere spiegata la tempistica di questi farmaci.

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