Iontoforesi
La ionoforesi può aiutare se hai una sudorazione eccessiva che colpisce le mani o i piedi. Può anche essere usato per trattare le ascelle, anche se di solito è meno efficace.
La ionoforesi comporta il trattamento delle aree della pelle colpite con una debole corrente elettrica fatta passare attraverso l’acqua o un tampone bagnato. Questo è pensato per aiutare a bloccare le ghiandole sudoripare.
Se le tue mani e i tuoi piedi hanno bisogno di cure, mettili in una ciotola d’acqua e una debole corrente elettrica viene fatta passare attraverso l’acqua. Se le tue ascelle devono essere trattate, un tampone di contatto bagnato viene posizionato contro ciascuna ascella e una corrente viene fatta passare attraverso il tampone.
Il trattamento non è doloroso ma la corrente elettrica può causare disagio e pelle lieve e di breve durata irritazione.
Ogni sessione di ionoforesi dura tra i 20 ei 30 minuti e di solito è necessario fare da 2 a 4 sessioni a settimana. I tuoi sintomi dovrebbero iniziare a migliorare dopo una o due settimane, dopodiché sarà necessario un ulteriore trattamento a intervalli di 1-4 settimane, a seconda della gravità dei tuoi sintomi.
La ionoforesi è spesso molto efficace, sebbene tu possa è necessario effettuare visite regolari alla clinica dermatologica dell’ospedale locale per ricevere le cure.
In alternativa, possono essere consigliati kit per ionoforesi da utilizzare a casa, con prezzi compresi tra £ 250 e 500.
Iniezioni di tossina botulinica
La tossina botulinica può essere iniettata nella pelle nelle zone del corpo affette da iperidrosi. Questo aiuta a ridurre la sudorazione in queste aree bloccando i segnali dal cervello alle ghiandole sudoripare.
Vengono somministrate circa 15-20 iniezioni nelle aree del corpo interessate, come ascelle, mani, piedi o viso. La procedura richiede in genere circa 30-45 minuti in totale.
L’effetto delle iniezioni di solito dura diversi mesi, dopodiché il trattamento può essere ripetuto se necessario.
Potenziale lato gli effetti delle iniezioni di tossina botulinica includono:
- dolore, arrossamento o prurito dove vengono praticate le iniezioni
- nausea, mal di testa e vampate di calore dopo che le iniezioni sono state somministrate
- un’altra parte del tuo corpo suda di più per compensare l’area trattata – nota come sudorazione compensatoria
- debolezza muscolare intorno all’area trattata
La maggior parte di questi effetti collaterali sono di breve durata o si risolverà man mano che l’effetto delle iniezioni svanisce.
La disponibilità della tossina botulinica sul NHS può variare ampiamente a seconda del gruppo di commissioning clinico (CCG) e potresti essere in grado di ottenere solo privatamente. I costi per le cure private dipendono dalla parte del corpo da trattare. Ad esempio, l’iniezione sulla fronte può costare circa £ 150, mentre il trattamento di entrambe le ascelle potrebbe costare fino a £ 450 o più.
Chirurgia e altre procedure
In alcuni casi in cui l’iperidrosi è particolarmente grave e il trattamento non ha avuto successo, la chirurgia può essere raccomandata.
Simpatectomia toracica endoscopica (ETS)
La simpatectomia toracica endoscopica (ETS) è il tipo di intervento chirurgico più utilizzato per trattare l’iperidrosi. Viene solitamente utilizzato nei casi che interessano i palmi delle mani o le ascelle.
Piccole incisioni vengono praticate sul lato del torace e i nervi che controllano la sudorazione nella zona interessata vengono tagliati o tagliati. Ciò significa che i segnali non possono più trasmetterli alle ghiandole sudoripare. L’operazione viene eseguita in anestesia generale e viene eseguita su entrambi i lati del corpo.
L’Istituto nazionale per la salute e l’eccellenza dell’assistenza (NICE) raccomanda che l’ETS possa essere utilizzato per trattare l’eccessiva sudorazione dei palmi o delle ascelle . Tuttavia, prima che la procedura venga eseguita, il medico dovrebbe spiegare:
- L’ETS comporta un rischio di gravi complicazioni (vedi sotto)
- è molto comune per un’eccessiva sudorazione compensatoria si verificano dopo la procedura, il che fa sì che alcune persone rimpiangano la procedura
- la procedura non sempre riesce a ridurre la sudorazione
Per questo motivo, solo le persone con grave iperidrosi che non ha risposto al trattamento dovrebbe essere preso in considerazione.
Leggi le linee guida complete del NICE sulla simpatectomia toracica endoscopica per l’iperidrosi primaria dell’arto superiore.
Anche gli effetti collaterali e le complicanze dell’ETS possono includere:
- sudorazione del viso e del collo dopo aver mangiato cibo – questo è noto come sudorazione gustativa e può interessare fino a metà delle persone che hanno la procedura
- sanguinamento nel torace durante l’intervento chirurgico
- aria che rimane intrappolata all’interno del torace (pneumotorace), che può causare dolore toracico e difficoltà respiratorie
- danni e al sistema nervoso che fa abbassare la palpebra superiore su un lato del corpo (sindrome di Horner) – questo può essere permanente
Rimozione o distruzione delle ghiandole sudoripare
L’eccessiva sudorazione sotto le braccia può occasionalmente essere trattata con una procedura per rimuovere o distruggere le ghiandole sudoripare sotto le ascelle.
Questa operazione può essere eseguita in diversi modi:
- praticando un’incisione sotto l’ascella e raschiando via con cura (curettage) o tagliando (procedura di Shelley) il sudore ghiandole
- utilizzando una sonda tenuta sopra la pelle (non sono necessarie incisioni), che emette radiazioni elettromagnetiche che distruggono le ghiandole sudoripare
- inserendo un dispositivo laser sotto la pelle attraverso una piccola incisione e usandolo per distruggere le ghiandole sudoripare
Queste procedure vengono generalmente eseguite in anestesia locale, il che significa che sarai sveglio ma la tua ascella sarà intorpidita.
Queste procedure a volte possono essere una soluzione permanente all’eccessiva sudorazione ascellare, sebbene siano eseguite solo da un piccolo numero di professionisti. È probabile che la disponibilità sul NHS sia molto limitata e probabilmente dovrai pagare per le cure private.
Queste procedure non funzionano per tutti e alcune di esse sono relativamente nuove, il che significa che non c’è sempre prove della loro sicurezza ed efficacia a lungo termine.
Trattare l’ansia
I sentimenti di ansia non sono direttamente responsabili della causa dell’iperidrosi primaria, ma possono peggiorare la situazione e creare un vizioso ciclo.
Potresti sentirti impacciato, il che può innescare ansia in determinate situazioni, come quando incontri nuove persone o ti trovi in una stanza affollata. L’ansia può peggiorare la sudorazione.
Se la tua ansia peggiora la sudorazione, un tipo di terapia verbale chiamata terapia cognitivo comportamentale (CBT) potrebbe essere d’aiuto. I farmaci per l’ansia di solito non sono raccomandati perché possono peggiorare la sudorazione.