Un adulto su quattro nel Regno Unito soffre di ipertensione ( ipertensione). Se sei tra questi, uno dei primi consigli che il tuo medico probabilmente ti ha dato è stato quello di ridurre il sale. Tuttavia, molti esperti ora sostengono che ci siamo concentrati sui cristalli bianchi sbagliati, vale a dire il sale invece dello zucchero.
Sebbene la riduzione del sale possa fornire un modesto beneficio ad alcune persone con ipertensione, non si estende al resto della popolazione e la ricerca ora suggerisce sempre più che lo zucchero nella dieta può essere più fortemente correlato pressione sanguigna rispetto al sale.
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Panoramica della storia
- Le complicanze del diabete si sviluppano molto più rapidamente se la pressione sanguigna è alta
- Lo stile di vita e la dieta hanno un impatto importante sulla pressione sanguigna
- Lo zucchero può essere peggiore del sale per la pressione sanguigna
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Salute Minacce dell’ipertensione
L’ipertensione è una caratteristica della sindrome metabolica e un forte fattore di rischio per le malattie cardiovascolari, una comune complicanza a lungo termine del diabete di tipo 2.
Quando arriva alla riduzione del rischio di malattie cardiache nel diabete, viene spesso posta maggiore attenzione sull’abbassamento dei livelli di HbA1c, per conferire protezione contro condizioni come l’infarto miocardico.
Ottenere un buon controllo della pressione sanguigna può essere altrettanto importante per migliorare il sistema vascolare e ridurre le complicanze. Danni ai nervi e ai vasi sanguigni possono derivare da zuccheri nel sangue cronicamente elevati, sì, ma le condizioni cardiache si sviluppano molto più rapidamente se la pressione sanguigna è costantemente alta.
Questo perché i tessuti del cuore sono più vulnerabili agli aumenti di pressione sanguigna rispetto ad altri tessuti, che sono protetti da reti vascolari a monte più robuste.
L’aumento sostenuto della pressione sanguigna e delle costrizioni mette a dura prova l’interno delle arterie e può provocare l’ispessimento del rivestimento interno dell’arteria, che aumenta ancora di più la pressione sanguigna e aumenta il rischio di infarto.
È particolarmente importante tenere sotto controllo la pressione sanguigna con l’avanzare dell’età, poiché l’aumento dell’età è accompagnato da un irrigidimento naturale delle arterie dovuto a cambiamenti strutturali e è contrassegnato da vasi che perdono progressivamente la loro elasticità.
Ricerche precedenti hanno sottolineato il ruolo dell’esercizio ad alta intensità per abbassare la pressione sanguigna e gli esperti spesso suggeriscono che le persone dovrebbero cambiare la loro dieta t oo. Ma in che modo?
Il legame tra indice glicemico e pressione sanguigna
Ieri abbiamo riportato risultati che suggeriscono che una dieta a basso carico glicemico (GL) seguita solo per poche settimane raggiunge riduzioni misurabili della pressione sanguigna.
Attingendo ai risultati di diversi studi randomizzati controllati, questo particolare studio ha mostrato che una riduzione dell’indice glicemico (GI) di 10 unità ha ridotto sia la pressione sanguigna sistolica (SBP) che la pressione sanguigna diastolica (DPB) rispettivamente di 1,1 e 1,3 mmHg. Una riduzione della GL di 28 unità ha anche ridotto la SBP e la DBP complessive rispettivamente di 2,0 e 1,4 mmHg.
Si tratta di riduzioni significative della pressione sanguigna, poiché ricerche precedenti suggeriscono che per ogni 1 mmHg di aumento della pressione sanguigna, c’è un aumento dell’1,2% nel rischio di possibili problemi vascolari.
Questi risultati da soli tendono ad indicare che una dieta a basso contenuto di glucosio (minore quantità di carboidrati che entrano nel sistema in una volta e meno alimenti ad alto indice glicemico ) può giovare all’ipertensione.
È probabile perché riduce lo zucchero, e questo non sorprende poiché sappiamo da studi precedenti che una dieta a basso contenuto di carboidrati, che generalmente si basa su un contenuto di GL inferiore, è associato a una diminuzione della pressione sanguigna.
Al contrario, una recensione sulla rivista Open Heart del 2014 sostiene che un elevato consumo di zuccheri aggiunti nella dieta può essere fortemente e direttamente associato all’ipertensione. Scrivono, ad esempio, che:
“Le prove da studi epidemiologici e sperimentazioni su animali e esseri umani suggeriscono che gli zuccheri aggiunti (…) possono aumentare la pressione sanguigna e la pressione sanguigna variabilità. “
Non c’è dubbio che una massiccia riduzione di zuccheri aggiunti, fruttosio e solo un modesto consumo di frutta può aiutare. Ma questo significa che il resto dei carboidrati levarsi dai guai? No, secondo gli stessi esperti:
“Pertanto, sebbene non vi sia alcun argomento che le raccomandazioni per ridurre il consumo di alimenti trasformati siano altamente appropriate e consigliabile, gli argomenti in questa revisione sono che i benefici di tali raccomandazioni potrebbero avere meno a che fare con il sodio – minimamente correlato alla pressione sanguigna e forse anche inversamente correlato al rischio cardiovascolare – e più a che fare con i carboidrati altamente raffinati.”
Uno studio del 2010 ha anche dimostrato che consumare una dieta ricca di fruttosio, che ha un basso indice glicemico (IG), porta ad un aumento della pressione sanguigna di circa 7 mmHg / 5 mmHg. Ciò suggerisce che ridurre l’assunzione totale di carboidrati potrebbe essere una strategia migliore rispetto a mangiare una tonnellata di cibi a basso indice glicemico.
In che modo lo zucchero in eccesso causa l’ipertensione
Al fine di trattare efficacemente e riprendersi da alta pressione sanguigna, è importante comprenderne le cause alla base, che è spesso correlata alla disfunzione metabolica in risposta a una dieta ricca di carboidrati e alimenti trasformati:
# 1: iperinsulinemia
Si pensa che quando il corpo produce troppa insulina e leptina in risposta a una dieta ad alto contenuto di carboidrati, provoca un aumento della pressione sanguigna. L’iperinsulinemia aumenta la pressione sanguigna, in parte, diminuendo l’escrezione di sodio e acqua nei reni e vasocontrollando direttamente i vasi sanguigni.
L’iperinsulinemia può svolgere un ruolo diretto nell’aterogenesi e, per estensione, nell’aterosclerosi attraverso l’interazione dei recettori sulla parete dei vasi sanguigni. È anche noto che l’iperinsulinemia altera il metabolismo dei lipidi in modo sfavorevole, il che promuove l’infiammazione e lo stress ossidativo.
# 2: resistenza all’insulina
Con l’aumento dei livelli di insulina, alla fine si sviluppa resistenza all’insulina. Se i recettori dell’insulina sono attenuati e le cellule diventano resistenti all’insulina, il magnesio non può più essere immagazzinato, quindi passa fuori dal corpo attraverso la minzione. Quando i livelli di magnesio sono troppo bassi, i vasi sanguigni non sono in grado di rilassarsi completamente e questa costrizione aumenta la pressione sanguigna.
# 3: ossido nitrico
Lo zucchero fruttosio, in particolare, eleva l’acido urico, che aumenta la pressione sanguigna inibendo l’ossido nitrico (NO) nei vasi sanguigni. L’NO è considerato il vasodilatatore più importante e aiuta i vasi sanguigni a mantenere la loro elasticità. NESSUNA soppressione porta ad un aumento della pressione sanguigna.
# 4: Glicazione avanzata
I prodotti finali della glicazione avanzata (AGE) sono il risultato diretto dell’esposizione agli zuccheri. Questo è uno dei principali percorsi coinvolti nello sviluppo e nella progressione di diverse complicanze legate al diabete. Si ritiene che svolgano un ruolo nelle complicazioni vascolari innescando processi che causano l’irrigidimento vascolare e il restringimento dei vasi sanguigni, contribuendo all’aterosclerosi.
Nuove strategie necessarie per prevenire l’ipertensione
Eliminando lo zucchero in eccesso dalla dieta, e non il sale, potrebbe in teoria essere possibile affrontare tutti e quattro i problemi. In effetti, una serie di studi ha confutato la connessione tra le malattie cardiache e saline.
Una meta-analisi del 2011 di sette studi che hanno coinvolto più di 6.000 persone, ad esempio, non ha trovato prove concrete che la riduzione dell’assunzione di sale riduca il rischio di attacchi di cuore, ictus o morte.
L’unico caso in cui il sale può portare a ipertensione è quando c’è uno squilibrio nel rapporto tra il sale e il potassio nella dieta e il modo più semplice per ottenere questo squilibrio è dovuto al consumo di una dieta di alimenti trasformati notoriamente a basso contenuto di potassio mentre ad alto contenuto di sodio.
Alla luce di tutto ciò, il controllo dell’ipertensione può supporre di spostare l’attenzione dal sale e concentrare maggiore attenzione sul probabilmente una riduzione più consequenziale dello zucchero.
Evitare cibi trasformati e altre fonti di carboidrati non vegetali dalla dieta, a causa del loro alto contenuto di zucchero, dovrebbe essere la raccomandazione numero uno per chi ha la pressione alta . Questi possono essere sostituiti da fonti di grassi sani.
Questo tipo di dieta, simile al nostro Programma Low Carb, fornirà naturalmente anche quantità molto maggiori di potassio rispetto al sodio, come discusso in precedenza, e andrà a lungo cammino verso il controllo dei livelli di pressione sanguigna.