Iris Cysts – Canine (Italiano)

Pubblicato da Rachel (Mathes) Davis, DVM, MS, DACVO, luglio 2016
Pubblicazione: Veterinary Information Network (VIN)

Descrizione della malattia
Le cisti iridociliari spontanee (cioè cisti uveali, cisti dell’iride) sono relativamente comuni nei cani con Golden Retriever, Labrador Retriever e Boston Terrier più frequentemente colpiti.1 Le cisti derivano dall’epitelio pigmentato posteriore dell’iride o l’epitelio del corpo ciliare interno2 e può fluttuare liberamente, aderire al margine pupillare o all’interno della camera posteriore. Questi sono generalmente benigni, ma raramente possono causare alterazioni della vista, comportamento da “morso di mosca”, 3 pigmento endoteliale corneale, pigmentazione capsulare del cristallino, movimento dell’iride alterato o diminuzione del deflusso acquoso con conseguente glaucoma.1 Possono essere unilaterali o bilaterali, singole o multiple, circolari o ovali, di dimensioni variabili e pigmentate in modo variabile. Le cisti iridociliari vengono solitamente diagnosticate nei cani adulti come reperti accidentali.

Eziologia
Si ritiene che le cisti iridociliari si manifestino spontaneamente, sebbene le eziologie proposte includano traumatiche, congenite (con riconoscimento della loro presenza più tardi nella vita) o infiammatorie.

Diagnosi
Esame oftalmico Risultati: le cisti iridociliari sono note come strutture unilaterali o bilaterali, singole o multiple, circolari o ovali, di dimensioni variabili o pigmentate in modo variabile libere -fluttuante all’interno della camera anteriore o attaccata al margine pupillare. La midriasi farmacologica può rivelare cisti attaccate all’interno della camera posteriore. Se fluttuante, le cisti sono g dipendente dalla ravità e può essere visto all’interno della camera anteriore ventrale. La presenza di cisti può essere confermata con la transilluminazione poiché le strutture cistiche trasmetteranno la luce (rispetto alle strutture a massa solida).

Descrizione della malattia in questa specie
Segnalazione

Le cisti iridociliari sono visibili in cani adulti di 7-9 anni2 senza predilezione sessuale segnalata. Golden Retriever, Labrador Retriever, Boston Terrier e Great Danes4 sono più comunemente colpiti.

Segni clinici

Le cisti iridociliari sono indicate come unilaterali o bilaterali, singole o multiple, circolari o ovali, in modo variabile strutture di dimensioni o pigmentate in modo variabile fluttuano liberamente all’interno della camera anteriore o attaccate al margine pupillare. La prova di una precedente cisti può anche essere vista come depositi focali o multifocali circolari, ovali o irregolari di pigmento lungo l’endotelio corneale o la capsula anteriore del cristallino. Questi depositi possono essere notati con o senza cisti iridociliari concomitanti.

Eziologia

• Spontanea
• Idiopatica
• Traumatica
• Congenita
• Infiammatoria

Predilezione di razza

• Golden Retriever
• Labrador Retriever
• Alani
• Boston Terrier

Predilezione sessuale

Nessuna

Predilezione per età

Mezza età (7-9 anni)

Procedure diagnostiche
Le cisti iridociliari sono tipicamente diagnosticate facilmente in base all’aspetto. Le cisti sono marroni o nere, ma raramente possono essere abbronzate o gialle.5 Le strutture cistiche si differenziano dalle masse solide per transilluminazione e movimento, se fluttuanti. Gli ultrasuoni ad alta risoluzione possono essere utilizzati come ausilio diagnostico per differenziare le cisti dalle masse uveali se non possono essere transilluminate o se hanno pareti molto spesse e non transilluminano.6 Se sono presenti cisti della camera anteriore ventrale, ruotare il paziente verso il decubito dorsale farà fluttuare le cisti verso il basso (ad es. effetto “globo di neve”), delineandole così dalle masse.

Immagini

Trattamento / Gestione / Prognosi
Terapia specifica
In genere, le cisti uveali sono segni benigni e incidentali. Di solito non richiedono trattamento o monitoraggio nel tempo. In alcune razze (vedere Monitoraggio e Prognosi), rinvio a un oftalmologo veterinario per un esame oftalmico completo nazione può essere giustificata per il monitoraggio a lungo termine e per la differenziazione tra cisti benigne e malattia patologica precoce. Le cisti dell’iride che sono grandi e che ostruiscono la pupilla, causando disturbi visivi, cambiamenti del comportamento o ipertensione intraoculare possono essere sgonfiate utilizzando la terapia laser a diodi transcorneali3 o manualmente utilizzando un ago da 25 o 27 gauge con ingrandimento (cioè microscopio operatorio) .1 Scarsamente pigmentato le cisti potrebbero non essere suscettibili alla terapia laser a diodi.

Terapia di supporto
Nessuna

Monitoraggio e prognosi
Poiché la maggior parte delle cisti è benigna e incidentale, la prognosi è generalmente eccellente per pazienti più colpiti.Se le cisti sono grandi, numerose o ostruiscono il margine pupillare, può essere giustificato un monitoraggio periodico per eventuali cambiamenti della vista o una pressione intraoculare elevata ogni 4-6 mesi. Le cisti iridociliari possono essere un precursore dell’uveite pigmentaria nei Golden Retriever, 7 Great Danes8 e American Bulldogs, 9 sebbene possano verificarsi anche cisti benigne in queste razze, rendendo difficile il riconoscimento di cambiamenti patologici benigni rispetto a quelli più gravi in queste razze. Nei Golden Retriever, le cisti a parete sottile e attaccate sono collegate allo sviluppo di uveite pigmentaria mentre le cisti a pareti spesse e libere non hanno mostrato di progredire verso lo sviluppo della malattia.10 Se le cisti iridociliari vengono diagnosticate in Golden Retriever, Great Danes o Bulldog americani, dovrebbe essere preso in considerazione l’invio a un oftalmologo veterinario per una valutazione oftalmica completa.

Diagnosi differenziale

• Neoplasia iridea
• Melanoma intraoculare
• Uveite pigmentaria

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3. Gemensky-Metzler AJ, Wilkie DA, Cook CS. L’uso del laser a diodi semiconduttori per la deflazione e la coagulazione delle cisti uveali anteriori in cani, gatti e cavalli: un rapporto di 20 casi. Vet Ophthalmol. 2004 settembre-ottobre; 7 (5): 360-8.
4. Grahn BH1, Sandmeyer LS, Bauer BS. Oftalmologia diagnostica. Can Vet J. 2012 Mar; 53 (3): 321-2.
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