Keto per l’epilessia
Le terapie chetogeniche e la chirurgia cerebrale sono le uniche cure conosciute per l’epilessia. La metà delle persone con epilessia che provano la dieta ha una riduzione delle convulsioni di almeno il 50%. Fino al 25% diventa completamente libero da crisi. Nelle sezioni seguenti, spieghiamo come le terapie chetogeniche si confrontano con i farmaci antiepilettici, come si pensa che i meccanismi di cheto e (ect il corpo e le storie di alcune delle migliaia di famiglie che hanno ottenuto risultati sorprendenti implementando la dieta chetogenica.
Scopri come si comportano le terapie chetogeniche rispetto al trattamento farmacologico e scopri di più se dovresti prendere in considerazione la cheto per aiutare a controllare o addirittura curare la tua epilessia.
Sebbene la scienza non sia completamente compresa, gli studi clinici forniscono informazioni sul motivo per cui le terapie chetogeniche hanno successo per il trattamento dell’epilessia.
Esistono innumerevoli storie di successo sul Dieta chetogenica e suoi successo nel controllo delle crisi epilettiche e nella cura delle persone con epilessia. Trova l’ispirazione che stai cercando!
Linee guida cliniche per le terapie chetogeniche
Le linee guida cliniche pediatriche sono state pubblicate dal 2009. Nel 2018, un gruppo di studio internazionale di esperti chetogenici ha fornito linee guida aggiornate che descrivono l’uso sicuro ed efficace delle terapie chetogeniche nella gestione clinica dell’epilessia pediatrica. Le linee guida specifiche per adulti sono state pubblicate nel 2020. Fare clic sul collegamento per leggere gli abstract.
Pediatrico: gestione clinica ottimale dei bambini che ricevono terapie dietetiche per l’epilessia: raccomandazioni aggiornate dell’International Ketogenic Diet Study Group
Adulti: Raccomandazioni internazionali per la gestione degli adulti trattati con terapie dietetiche chetogeniche
Incomprensioni comuni
Una dieta ricca di grassi porta a un sistema cardiovascolare compromesso .
Gli studi pubblicati (1) sui risultati a lungo termine non supportano questa affermazione. Quando intrapreso con la guida di un team esperto di terapia chetogenica, il colesterolo viene monitorato regolarmente e tende a tornare a livelli normali dopo aver iniziato la dieta.
Non c’è scienza che spieghi perché la dieta sia così efficace.
Dal 1995 sono stati pubblicati oltre 800 articoli scientifici e medici che descrivono in dettaglio sia i meccanismi che l’efficacia della dieta chetogenica per l’epilessia, inclusi due studi controllati randomizzati (2) (3).
La dieta chetogenica ha altri effetti negativi.
Di gran lunga gli effetti avversi più comuni della dieta sono i calcoli renali e la stitichezza. Entrambe le condizioni possono essere facilmente affrontate in modo profilattico quando si lavora con un team esperto di terapia chetogenica. Inoltre, tutti i farmaci antiepilettici hanno effetti avversi che possono essere significativi (4).
È troppo difficile.
Oggi esiste un supporto dietetico professionale prontamente disponibile per i pazienti e ci sono centinaia di nuovi e deliziosi programmi alimentari per le persone che usano una dieta chetogenica. Inoltre, è sempre stata la nostra posizione presso The Charlie Foundation che il grado di decisione della difficoltà dovrebbe spettare interamente al paziente o al caregiver, non al professionista sanitario.
È nostra speranza che armati di informazioni tu esaminerà ulteriormente un’opzione dietetica per il trattamento dell’epilessia. È nostra ulteriore speranza che tu possa sperimentare un risultato meraviglioso come la nostra ispirazione, Charlie Abrahams e le decine di migliaia di persone come lui. Le crisi di Charlie iniziarono nel 1993. Dopo diversi farmaci falliti, combinazioni di farmaci fallite, un intervento chirurgico al cervello fallito e una prognosi di convulsioni continue e “ritardo progressivo”, ha iniziato la dieta chetogenica nel 1994. È stato a dieta per cinque anni. non ha mai preso un altro farmaco antiepilettico e mangia quello che vuole. È un insegnante prescolare felice. Non ha mai avuto un altro attacco.
Domande frequenti
La dieta chetogenica è una speciale dieta ricca di grassi che viene utilizzata per le convulsioni difficili da trattare. Panna pesante, burro, più, noci e oli di semi, forniscono i grassi necessari. La dieta inoltre elimina completamente dolci come caramelle, biscotti e dessert.Altri cibi ricchi di carboidrati come pane, patate, riso, cereali e pasta non sono ammessi nella forma più rigorosa della dieta, ma sono consentiti nelle forme più liberali della dieta. Tutti gli alimenti devono essere preparati con cura e pesati su una scala di grammi. Ogni pasto deve essere consumato nella sua interezza affinché la dieta sia più efficace. La dieta Classica consiste in un rapporto in grammi di grassi e non grassi (proteine e carboidrati) di 4: 1 e 3: 1. La dieta chetogenica modificata consiste in rapporti di 2: 1 e 1: 1.
Le persone con crisi epilettiche dall’infanzia fino all’età adulta possono essere aiutate dalla dieta. Non c’è modo di prevedere in anticipo se avrà successo. Tradizionalmente la dieta è stata utilizzata per i bambini con crisi miocloniche, atoniche e tonico-cloniche. In ogni decennio a partire dagli anni ’20, gli studi dimostrano costantemente che il 50-75% dei bambini attraverso gli adulti con crisi epilettiche di tutti i tipi difficili da controllare è aiutato dalla dieta. Le ricette creative hanno contribuito a rendere la dieta più appetibile negli ultimi anni.
Quattro principali meta-analisi ( recensioni di molti studi) sono stati pubblicati negli ultimi 10 anni e hanno determinato che la dieta chetogenica è efficace nel ridurre la frequenza delle crisi nei bambini con epilessia difficile da controllare. Uno studio randomizzato e controllato pubblicato nel 2008 ha rivelato che la frequenza delle crisi dopo 4 mesi era significativamente inferiore in 54 bambini che seguivano la dieta chetogenica rispetto al gruppo di controllo di bambini che erano in terapia farmacologica.
Poiché la dieta chetogenica funziona quando i farmaci falliscono, sembra che i meccanismi d’azione della dieta sono diversi da quelli dei farmaci antiepilettici. La teoria metabolica suggerisce che il controllo delle crisi si realizza attraverso il ripristino dello stato metabolico naturale del cervello attraverso percorsi che includono un metabolismo energetico mitocondriale potenziato e una maggiore disponibilità di energia al cervello.
I ricercatori hanno anche dimostrato che i corpi chetonici , beta idrossibuterato e acetoacetato, potrebbero essere la causa degli effetti antiepilettici. Un’osservazione a sostegno di questa teoria è il fatto che il controllo delle crisi può essere perso consumando carboidrati e, quindi, cadendo dalla chetosi. Un altro fenomeno a sostegno di questa affermazione è che i livelli di chetoni nel sangue o nel siero hanno una forte correlazione negativa con l’attività convulsiva.
Viene determinato un livello calorico da un dietologo per ogni bambino in base alla sua età e al livello di attività. Per ottenere un livello di chetosi desiderato, la dieta viene calcolata in termini di rapporti come 4: 1, 3: 1 e 2: 1. In un rapporto 4: 1, ci sono 4 volte più grassi delle proteine e dei carboidrati combinati. Il dietista elabora piani alimentari che completano i grassi, le proteine e i carboidrati necessari per ogni pasto. Ogni programma alimentare indica l’esatto grammo di peso di ogni alimento che deve essere pesato su una bilancia. Un pasto tipico include una piccola quantità di frutta o verdura, un alimento ricco di proteine e una fonte di grassi come panna e burro o olio vegetale.
Se il bambino assume più di un farmaco antiepilettico, uno può essere ridotto quando il bambino inizia il Dieta chetogenica. La riduzione del farmaco rimanente per le crisi può essere effettuata se le crisi del bambino migliorano nel tempo. Alcuni bambini possono interrompere completamente i farmaci. I farmaci possono agire in modo più forte con la dieta chetogenica, pertanto è necessario un attento monitoraggio medico.
La dieta viene avviata sotto stretto controllo medico. La dieta viene iniziata gradualmente e aumentata fino all’importo totale in un periodo di 3-4 giorni o più. Durante questo periodo vengono monitorati i livelli di zucchero nel sangue e chetoni. Un periodo di digiuno non è necessario per iniziare la dieta secondo studi recenti.
La dieta può diventare efficace immediatamente o può richiedere diversi mesi. Ogni persona è unica e ha diversi schemi e frequenze di crisi.Di solito c’è un miglioramento entro le prime 10 settimane con la dieta chetogenica.
Se qualcuno mangiasse o hanno bevuto qualcosa che non faceva parte della sua dieta, potrebbero subire un attacco in un breve periodo di tempo.
La dieta da sola non contiene abbastanza vitamine o minerali. Una carenza nutrizionale potrebbe svilupparsi senza integratori. Speciali integratori vitaminici e minerali sono prescritti per ogni bambino durante la dieta chetogenica. È anche importante bere liquidi adeguati durante la dieta.
La dieta viene generalmente utilizzata per un periodo fino a 3 anni se è utile per ridurre o eliminare le convulsioni. Se la dieta non è utile, verrà interrotta entro pochi mesi.
L’effetto avverso più comune della la dieta è costipazione. Ci sono opzioni dietetiche per prevenire questo problema, tra cui mangiare verdure ad alto contenuto di fibre che sono consentite nella dieta e bere abbastanza acqua. Un effetto avverso meno comune sono i calcoli renali. Questo problema può essere prevenuto bevendo acqua adeguata. Esistono due farmaci antiepilettici che possono causare acidosi e calcoli renali che devono essere monitorati molto attentamente se usati con la dieta chetogenica (Zonegran® e Topamax®).
La dieta chetogenica è calcolata a un livello calorico specifico per i bambini. Il dietista terrà traccia della crescita di tuo figlio per determinare se è necessario un cambiamento di calorie per garantire una crescita normale.
La maggior parte delle persone lo fa non sviluppare livelli elevati di colesterolo durante la dieta. I livelli di lipidi vengono rilevati prima di iniziare la dieta e ad intervalli regolari durante il corso della dieta. Se un bambino sviluppa colesterolo alto o lipidi, la dieta può essere modificata includendo acidi grassi omega-3, probiotici e fibre.
La dieta chetogenica può essere fornita a persone con tubo di alimentazione utilizzando formule chetogeniche particolari o cibi integrali frullati. Un dietista determinerà il tipo e la quantità di formula e integratori da accompagnare.
Ci sono esami del sangue che potrebbe essere necessario per determinare se la dieta è sicura da implementare. Questi includono test metabolici per escludere disturbi degli acidi grassi o una carenza di carnitina.
Pensa che tu o una persona cara potresti essere un candidato per la dieta chetogenica?
Tipi di diete chetogeniche
Ci sono una varietà di diete che ti permetteranno di entrare in chetosi. Il principale fattore di differenziazione tra tutti loro è la quantità di calorie che provengono da proteine, carboidrati e grassi, che sono ciò che chiamiamo “macronutrienti”, o nutrienti nel nostro cibo che hanno un valore calorico. I tre macronutrienti differiscono in molti modi, vale a dire , i loro valori calorici e il modo in cui il corpo li usa. Il grasso è il macronutriente caloricamente più denso, con 9 calorie per grammo, rispetto a 4 calorie per grammo sia per i carboidrati che per le proteine. In uno stato omeostatico, il corpo utilizza i grassi e carboidrati per la produzione di energia, mentre utilizza proteine per ricostruire le cellule del nostro corpo. Anche se questo è generalmente il caso, un consumo eccessivo di proteine può portare il corpo a scomporre le proteine in eccesso in glucosio (che è ciò in cui si scompongono i carboidrati)
- Dieta chetogenica classica
- Dieta chetogenica modificata
- Dieta con olio MCT
- Atkins modificato
- Glicemico basso Index Diet (LGIT)
- Digiuno intermittente
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Se Se pensi di poter trarre vantaggio dall’adozione di una dieta chetogenica, ti invitiamo a consultare uno dei nostri dietologi, visitare un ospedale partecipante o contattarci in modo che possiamo guidarti verso l’opzione migliore in base alle tue esigenze specifiche.
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