Un nuovo ampio studio mostra che molte donne incinte che potrebbero trarre beneficio dai farmaci anti-nausea le evitano, sebbene siano considerate sicure. Oltre la metà delle donne che prendono un congedo per malattia dal lavoro a causa della nausea mattutina ha rifiutato l’idea di usare tali farmaci.
Lo studio norvegese includeva 712 donne incinte o che avevano partorito di recente.
Una su tre con un calo acuto della nausea
Le donne incinte oggi potrebbero non essere a conoscenza dello scandalo della talidomide circa 60 anni fa, quando un farmaco sul mercato prescritto per scongiurare la nausea mattutina si rivelò causare gravi difetti alla nascita . Ma sembrerebbe che ci potrebbe essere una persistente riluttanza a prescrivere o utilizzare rimedi, che in realtà sono stati visti per decenni essere sicuri se usati correttamente.
Tutte le donne nello studio erano più o meno afflitte con nausea mattutina. La maggior parte di loro non aveva assunto farmaci anti-nausea per alleviare il problema.
Questa riluttanza è stata osservata in sette donne su dieci che erano moderatamente turbati dalla nausea mattutina. Ma più grave era la nausea, più era probabile che in generale accettassero i farmaci prescritti.
Ma anche tra le donne che erano più gravemente affetta da nausea, una su tre ha rifiutato di utilizzare tali farmaci.
“Siamo rimasti sorpresi dal fatto che così tante donne non ricevessero questo trattamento con i farmaci”, afferma Kristi ne Heitmann.
Il 60% in congedo per malattia non prendeva farmaci
In totale, il 60% delle donne nello studio erano, o erano state, in congedo per malattia dal proprio lavoro perché di nausea mattutina.
Tra questi, sei e dieci avevano ricevuto certificati di congedo per malattia senza contemporaneamente o ricevendo in precedenza prescrizioni per tali farmaci.
Ciò è insolito, poiché le linee guida per i medici norvegesi raccomandano farmaci anti-nausea per le donne con nausea mattutina da moderata a grave.
Paure per il feto
I ricercatori di Bergen hanno anche esaminato l’atteggiamento delle donne nei confronti di tali farmaci.
La maggior parte delle donne, otto su dieci, ha spiegato che la loro soglia per l’uso di farmaci da prescrizione era più alta durante la gravidanza .
Otto donne su dieci che avevano fatto uso di sedativi della nausea su prescrizione erano preoccupate che il farmaco potesse danneggiare i loro bambini non ancora nati.
Sei su dieci hanno affermato di aver usato tali farmaci meno del necessario per. Questo includeva coloro che tra loro avevano gravi casi di nausea mattutina.
“Il personale sanitario ha qui la responsabilità di alleviare le loro menti. Devono fare passi da gigante per informare le donne che i farmaci non sono dannosi per il feto. e che è meglio provare i farmaci presto per evitare una nausea ancora peggiore “, dice Heitmann.
Prenderlo sul serio fin dall’inizio
Heitmann teme che l’uso scarso di tali farmaci possa indicare che alcuni medici e altro personale sanitario tendono a considerare la nausea mattutina una condizione normale e non la prendono particolarmente sul serio. La riluttanza personale delle donne nell’usare questi farmaci non è l’unico fattore qui.
” questa condizione può rappresentare una minaccia per la qualità della vita, del lavoro e del ruolo di una donna sia come genitore che come partner “, afferma.
” Può essere difficile per molti medici generici comprendere quanto sia grave la nausea Ma uno strumento canadese rende più facile quantificare la nausea mattutina in gradi di gravità “, spiega Heitmann.
Lo strumento sviluppato in Canada e giustamente chiamato PUQE (The Pregnancy Unique Quantification of Emisis / Nause Score), è stato tradotto in norvegese e ha ricevuto l’approvazione ufficiale, così come il suo acronimo norvegese – SUKK. È disponibile per i medici norvegesi e può essere utilizzato per valutare la necessità di farmaci anti-nausea e valutare gli effetti del trattamento con essi.
Heitmann ritiene che anche il personale sanitario possa migliorare sui consigli che danno, riguardo alla dieta e allo stile di vita.
Farmaci affermati considerati sicuri
Poiché il motivo esatto della nausea mattutina è sconosciuto, il massimo che i medici possono fare normalmente è provare e trattare i sintomi. Il più comune dei rimedi per la nausea mattutina è la meclizina, (sotto marchi come Postafen, Bonine, Dramamine II, ecc.).Un altro farmaco utilizzato è la metoclopramide (con nomi di marca come Reglan negli Stati Uniti e Afipran in Norvegia).
Mecizine è un antistaminico che funziona come un farmaco antiemetico – o anti-nausea – ed è considerato sicuro. È il primo farmaco prescritto, spesso in combinazione con la vitamina B6, che secondo Heitmann possiede anche proprietà antiemetiche.
Steinar Madsen, direttore dell’Agenzia norvegese per i medicinali, conferma che questi farmaci sono considerati sicuri.
“Abbiamo una vasta esperienza con questi farmaci e possono essere utilizzati durante le gravidanze quando necessario”, afferma Madsen.
Naturalmente, non sarebbe etico testare nuovi farmaci su donne in gravidanza per vedere se sono potenzialmente dannosi per il feto.
Dovrebbe essere evitato nell’ultimo trimestre
Il farmaco in uso prevalente è la meclizina. I suoi effetti collaterali più comuni sono stanchezza, secchezza delle fauci e vertigini.
La metoclopramide ha altri effetti collaterali, i più gravi sono i movimenti incontrollati e il movimento delle gambe che può essere simile al Parkinson, secondo Steinar Madsen della Norwegian Medicines Agency.
“Questo farmaco dovrebbe essere evitato nell’ultima parte della gravidanza perché il neonato può avere spasmi o problemi di movimento se la madre l’ha usato “, dice Madsen.
L’esperienza è la più grande fonte di conoscenza sulla sicurezza dei farmaci. I farmaci che sono stati in uso da molto tempo, senza l’osservazione di gravi effetti collaterali, possono essere considerati sicuri.
Leggi la versione norvegese di questo articolo su forskning.no
Tradotto da : Glenn Ostling
Link scientifici
- Abstract: Heitmann K, Solheimsnes mf: Trattamento della nausea e del vomito durante la gravidanza: uno studio trasversale su 712 donne norvegesi. Eur J Clin Pharmacol. 2016: 1-12. European Journal of Clinical Pharmacology
- Profilo di Kristine Heitmann