Altri tipi di IBD
Sebbene la maggior parte dei casi di IBD sia la malattia di Crohn o la colite ulcerosa, questi non sono gli unici tipi di IBD . I seguenti sono tipi rari di IBD, alcuni dei quali è possibile recuperare completamente.
Colite ischemica
La parola “ischemia” si riferisce a un flusso sanguigno inadeguato a una certa parte del corpo. Questa mancanza di afflusso di sangue significa che non abbastanza ossigeno, glucosio e altri materiali sono in grado di raggiungere le cellule per mantenerle in vita e funzionanti. La colite ischemica è la malattia che si verifica quando il ridotto flusso sanguigno al tratto digerente provoca infiammazione e lesioni, che portano a sintomi di IBD. La colite ischemica si manifesta tipicamente nella zona sinistra dell’addome, dove provoca un notevole dolore.
La riduzione del flusso sanguigno può derivare da un problema con la circolazione del corpo, come la pressione sanguigna bassa, o eventi localizzati che causano riduzione del flusso sanguigno intorno al tratto intestinale, inclusi coaguli di sangue e vasi sanguigni ristretti o bloccati. Tuttavia, spesso non esiste una causa identificabile.
Il trattamento spesso prevede la nutrizione per via endovenosa per consentire all’intestino di riposare, il che in genere risolve la malattia entro una o due settimane. Tuttavia, in alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
Colite da deviazione
Ci sono molte ragioni per cui una persona potrebbe richiedere un’ileostomia o una colostomia, e queste includono ostruzione intestinale, lesioni intestinali , infezione dell’intestino e cancro del colon-retto. Alcuni individui con colite ulcerosa o morbo di Crohn richiedono una stomia dopo aver rimosso il tessuto danneggiato. Ci sono molti rischi per questo tipo di intervento chirurgico, uno dei quali è la colite da diversione. La colite da deviazione spesso scompare dopo la completa guarigione dall’intervento di stomia, ma a volte è necessario un ulteriore trattamento antinfiammatorio.
Enterite da radiazioni
Questa malattia si verifica come complicanza della radioterapia, durante la quale la radiazione della zona addominale provoca irritazione e infiammazione all’intestino. I medici prendono precauzioni per evitare l’esposizione alle radiazioni nell’intestino, ma a volte si verificano danni. Molte persone sottoposte a radiazioni sviluppano enterite acuta da radiazioni, che è temporanea, ma alcuni pazienti sviluppano enterite da radiazioni cronica, che può durare mesi o anni dopo il trattamento con radiazioni. I sintomi includono diarrea, dolore addominale e crampi, sanguinamento rettale e nausea. Il trattamento prevede cambiamenti nella dieta per aumentare l’assunzione di nutrienti e consentire la guarigione dell’intestino e l’assunzione di farmaci per trattare la diarrea, il dolore e l’infiammazione. Se i sintomi sono gravi, potrebbe essere necessario che il paziente interrompa la radioterapia ed eventualmente si sottoponga a un intervento chirurgico.
Colite microscopica (colite linfocitica & colite collagenica)
Esistono due tipi di colite microscopica, così chiamate perché l’infiammazione è troppo piccola per essere rilevata durante la colonscopia e richiede l’analisi al microscopio di un campione di tessuto (biopsia). È comune che i medici confondano i sintomi della colite microscopica per altre condizioni, come la sindrome dell’intestino irritabile, la gastroenterite e la celiachia. La colite microscopica comprende la colite collagenosa e la colite linfocitica. I sintomi più comuni includono dolore addominale e diarrea acquosa non sanguinolenta. I ricercatori ritengono che in alcuni casi, i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possano causare questa malattia, perché l’interruzione dell’assunzione di questi farmaci può portare alla risoluzione dei sintomi.
Non sappiamo ancora molto sul sviluppo, progressione e trattamento di queste malattie. La differenziazione chiave tra colite collagenosa e colite linfocitica è che la colite collagenosa comporta l’ispessimento della tavola del collagene subepiteliale e la colite linfocitica no. La colite linfocitica colpisce allo stesso modo femmine e maschi, ma la colite collagenosa è più comune nelle donne, con circa il 90% dei casi che colpisce le femmine, in genere tra i 50 ei 70 anni di età.
Il trattamento può comportare la cessazione dei FANS se il il medico ritiene che potrebbe essere la causa e in alcuni casi potrebbe essere necessario assumere farmaci, come il 5-ASA.
Prospettive sulla malattia infiammatoria intestinale
Il futuro è nell’istruzione e nella ricerca . Per sottolineare l’importanza della ricerca sulle malattie infiammatorie intestinali è necessaria la formazione del pubblico e della professione medica.Molte delle seguenti aree richiedono ulteriori indagini:
- la chimica dell’intestino normale e malato,
- ulteriori studi sui cambiamenti dei tessuti che si verificano nell’infiammazione,
- fattori genetici,
- il ruolo della nutrizione,
- batteri intestinali,
- l’incidenza relativa delle malattie, come determinato da una popolazione accurata indagini,
- implicazioni emotive e psichiatriche,
- il ruolo degli agenti infettivi,
- lo studio della natura della risposta infiammatoria e
- sperimentazioni cliniche di nuove forme di terapia.
Una partnership tra medici e ricercatori interessati allo studio di queste malattie, insieme ai pazienti, alle loro famiglie e ai loro amici, è la migliore speranza per trovare la causa o le cause e la cura della malattia infiammatoria intestinale. Supporta le iniziative educative e di ricerca della GI Society.
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