Cos’è la malattia infiammatoria intestinale?
La malattia infiammatoria intestinale (IBD) è una sindrome piuttosto che una malattia. La sindrome è causata da una specifica reazione all’irritazione cronica del tratto intestinale. La maggior parte dei cani con IBD ha una storia di vomito o diarrea ricorrente o cronica e può avere uno scarso appetito. Durante i periodi di vomito o diarrea, il cane può perdere peso, ma altrimenti è normale.
Che cosa causa questa malattia?
La causa dell’IBD è poco conosciuta. In effetti, sembra che ci siano diverse cause. Qualunque sia la causa, il risultato finale è che il rivestimento dell’intestino è invaso da cellule infiammatorie. Una risposta di tipo allergico si verifica quindi all’interno del tratto intestinale. Questa infiammazione interferisce con la capacità di digerire e assorbire i nutrienti.
Nella maggior parte dei casi, non è possibile identificare una causa sottostante esatta; tuttavia, le possibili cause includono:
- infezione parassitaria o batterica (ad es. Salmonella, E. coli o Giardia)
- reazione a una specifica proteina nella loro dieta
Quali sono i segni clinici dell’IBD?
L’IBD può interessare qualsiasi parte del tratto digerente gastrointestinale (GI), ma più comunemente colpisce lo stomaco e / o l’intestino. Se è coinvolto lo stomaco, il tuo cane sperimenterà vomito cronico. Se sono coinvolti gli intestini, si verificherà una diarrea cronica. In alcuni cani, entrambe le parti del tubo digerente sono coinvolte, quindi si verificano sia vomito che diarrea. Se la sindrome dura per più di pochi mesi, la perdita di peso e lo scarso appetito sono comuni. Tuttavia, alcuni cani sviluppano un appetito vorace in risposta alla loro incapacità di digerire e assorbire ciò che stanno mangiando.
“Se è coinvolto lo stomaco, il tuo cane si verificherà vomito cronico. Se è coinvolto l’intestino, si verificherà diarrea cronica. “
Come viene diagnosticata l’IBD?
Test iniziali per IBD inizia con esami fecali, analisi del sangue e imaging dell’intestino mediante raggi X o ultrasuoni.
Il tipo specifico di IBD viene diagnosticato in modo definitivo sulla base di biopsie tissutali. L’ottenimento di questi campioni è una procedura chirurgica che richiede l’anestesia generale. A seconda della posizione sospetta dell’IBD, il veterinario può raccomandare una procedura endoscopica o un intervento chirurgico esplorativo addominale completo. Se si sospetta che sia coinvolto l’intestino tenue o l’intestino crasso superiore, la procedura richiederà un intervento chirurgico esplorativo, principalmente perché queste aree non sono accessibili a un endoscopio. In questo caso, è comune prelevare campioni attraverso tutti gli strati della parete dell’organo interessato. Se è principalmente lo stomaco o il colon ad essere influenzato dalla condizione, i campioni di tessuto possono essere ottenuti utilizzando un endoscopio. Quando viene utilizzato un endoscopio, verrà utilizzato un minuscolo strumento per biopsia per prelevare piccoli campioni del rivestimento o della mucosa dell’organo interessato.
Le biopsie tissutali verranno inviate a un patologo veterinario per la diagnosi. Il patologo darà una diagnosi descrittiva della sindrome, a seconda del tipo principale di cellule infiammatorie presenti nelle biopsie.
Altri esami che possono essere eseguiti sono:
- fecale test – questi test cercano organismi infettivi
- misurazione del livello di vitamina B12 (cobalamina) nel sangue – questo può indicare se c’è una ridotta capacità di assorbire i nutrienti e una necessità di integrazione
- misurazione del folato nel sangue – questo indicherà se c’è uno squilibrio nelle normali popolazioni batteriche nel tratto GI.
L’IBD è curabile?
Non esiste una “cura” per l’IBD, ma può essere trattata. Non tutti i cani rispondono allo stesso farmaco o cibo, quindi potrebbe essere necessaria una serie di farmaci e / o alimenti.
Dieta. A seconda dei risultati del test e di quale parte dell’intestino sembra essere coinvolta, si possono utilizzare diete speciali come prova terapeutica. Queste diete includono cibi ipoallergenici, diete a basso residuo o diete ricche di fibre. In alcuni casi, potrebbero essere necessarie dalle otto alle dodici settimane per vedere una risposta positiva. Sfortunatamente, una vera sperimentazione alimentare richiede che la dieta di prova sia alimentata esclusivamente per sei-dodici settimane. In alcuni casi, il tuo veterinario ti consiglierà di alimentare una vera dieta di eliminazione, in cui viene alimentata una dieta preparata in casa contenente solo una singola proteina e un singolo carboidrato. In tutte le sperimentazioni alimentari, non possono essere somministrati premi o altri alimenti.
Farmaci. Il farmaco può o non può essere somministrato inizialmente, a seconda del caso particolare. Gli antibiotici, come il metronidazolo (marchio Flagyl®), possono essere prescritti per il loro effetto antinfiammatorio sul tratto gastrointestinale. Possono anche aiutare a ripristinare l’equilibrio dei batteri normali presenti nel tratto gastrointestinale. Possono essere raccomandati anche integratori probiotici. Questi sono batteri benefici che aiutano a ripristinare la normale funzione del tratto gastrointestinale.Poiché la qualità e l’efficacia dei probiotici e degli integratori non sono sempre note, è sempre consigliabile chiedere al veterinario prima di somministrare al cane qualcosa di questo tipo.
I farmaci antinfiammatori come i corticosteroidi (prednisone) a volte sono necessari per controllare i segni clinici in molti pazienti, ma sono usati con cautela poiché hanno potenziali effetti collaterali o per oscurare la diagnosi della malattia se le biopsie non sono già state eseguite.
Deworming. Si raccomanda la sverminazione ad ampio spettro poiché i test fecali non sono sempre rappresentativi dei parassiti nel tratto gastrointestinale.
B12. L’integrazione con B12 (cobalamina) può essere presa in considerazione poiché la maggior parte dei cani con malattie infiammatorie intestinali non sono in grado di assorbire questa importante vitamina. Viene somministrato mediante iniezione sottocutanea
Qual è la prognosi?
La prognosi è generalmente buona con una diagnosi confermata di malattia infiammatoria intestinale. Una volta determinati i farmaci o la dieta appropriati, molti cani rimangono su questi per tutta la vita, sebbene possa essere possibile ridurre il dosaggio del farmaco nel tempo. Occasionalmente, un cane sarà in grado di interrompere la terapia farmacologica. La maggior parte dei cani sta bene per molti anni, mentre altri richiedono alterazioni nella terapia ogni pochi mesi. Sfortunatamente, alcuni cani non riusciranno a rispondere al trattamento.
Alcune forme gravi di malattia infiammatoria intestinale canina finiranno per progredire fino al cancro intestinale. Questa scoperta è ben documentata negli esseri umani e, negli ultimi anni, è stato dimostrato che si verifica anche nei cani.