Medicare copre la chirurgia della cataratta? – Medicare Rights Center

Cara Bonnie,

Medicare generalmente non paga per la cura della vista, ma coprirà alcune cure mediche necessarie servizi, come la chirurgia della cataratta. Se si dispone di Original Medicare, questi servizi sono coperti dalla Parte B, che copre i servizi ambulatoriali. I piani Medicare Advantage coprono gli stessi servizi di Original Medicare, ma possono avere costi e condizioni differenti. Se hai un piano Medicare Advantage, contatta un rappresentante del piano per sapere in che modo il piano copre la chirurgia della cataratta.

Nello specifico, Medicare copre:

• La rimozione della cataratta
• Impianti di lenti di base
• Un set di occhiali da vista o un set di lenti a contatto dopo l’intervento chirurgico

Medicare copre la chirurgia della cataratta che coinvolge impianti di lenti intraoculari , che sono piccoli dischi trasparenti che aiutano i tuoi occhi a mettere a fuoco. Sebbene Medicare copra gli impianti di lenti di base, non copre gli impianti più avanzati. Se il tuo fornitore consiglia impianti per lenti più avanzati, potresti dover pagare alcuni o tutti i costi. È importante parlare con il proprio medico prima dell’intervento per capire di quali costi sarete responsabili e quali saranno a carico di Original Medicare o del vostro Medicare Advantage Plan.

Dopo l’intervento, Medicare coprirà anche un paio di occhiali o lenti a contatto. Questa è un’eccezione alle regole di copertura Medicare, che normalmente escludono gli occhiali dalla copertura. Se hai Original Medicare. dovresti procurarti gli occhiali o le lenti a contatto da un fornitore che accetta l’incarico per pagare il minimo per il tuo articolo. Pagherai il 20% dell’importo approvato da Medicare per gli occhiali o le lenti a contatto. Se disponi di un piano Medicare Advantage, contatta un rappresentante del piano per sapere dove dovresti prendere gli occhiali o le lenti a contatto.

Alcuni beneficiari potrebbero avere difficoltà a ottenere Original Medicare o il loro Medicare Advantage Plan per coprire gli occhiali o contattare lenti dopo un intervento di cataratta. Se ai tuoi occhiali o lenti a contatto viene negata la copertura, puoi presentare ricorso contro la decisione. Puoi richiedere che gli occhiali o le lenti a contatto siano coperti o richiedere il rimborso se hai già pagato di tasca tua la prescrizione. Sia tu che il tuo medico curante potete scrivere lettere di appello al piano. Assicurati di dichiarare che, poiché hai soddisfatto i requisiti Medicare per la chirurgia della cataratta, i tuoi occhiali da vista o lenti a contatto devono essere coperti.

– Marci