Questo foglio parla dell’uso del naprossene in gravidanza e durante l’allattamento. Queste informazioni non devono sostituire le cure mediche e i consigli del tuo medico.
Che cos’è il naprossene? *
Il naprossene è un farmaco comunemente usato per alleviare il dolore e per riduzione temporanea della febbre. Alcuni marchi di naprossene includono Aleve®, Anaprox®, Napralen® e Naprosyn®.
Naproxen fa parte di una classe di medicinali chiamati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Altri farmaci in questa classe includono l’aspirina e l’ibuprofene (vedere la scheda informativa MotherToBaby sull’ibuprofene all’indirizzo https://mothertobaby.org/fact-sheets/ibuprofen-pregnancy/pdf/).
Nell’ottobre 2020, la Food and Drug Administration (FDA degli Stati Uniti) ) ha raccomandato di evitare l’uso di FANS dopo la 20a settimana di gravidanza, a meno che il medico non ritenga che sia necessario.
Assumo regolarmente naprossene a dosi elevate per le mie condizioni mediche. Può rendere più difficile per me rimanere incinta?
Non è chiaro se l’uso di naprossene possa influire sulla capacità di rimanere incinta. Alcuni studi suggeriscono che naprossene e FANS in generale potrebbero rendere più difficile una gravidanza. Tuttavia, questo sembra più probabile quando qualcuno usa i FANS spesso o per un lungo periodo di tempo.
Coloro che stanno cercando di rimanere incinta potrebbero voler evitare l’uso di naprossene o altri FANS, a meno che non lo siano utilizzato per il trattamento di una condizione grave e in corso. In questi casi, sarà importante parlare con i tuoi operatori sanitari prima di apportare modifiche al tuo piano di trattamento.
Ho appena scoperto di essere incinta, dovrei smettere di prendere naprossene?
Parla con i tuoi operatori sanitari prima di apportare modifiche al modo in cui prendi i tuoi farmaci. Alcune donne possono trarre beneficio dal rimanere sui FANS che assumono.
L’assunzione di naprossene aumenta la possibilità di aborto spontaneo?
L’aborto può verificarsi in qualsiasi gravidanza. Gli studi hanno suggerito che l’uso dei FANS può aumentare la possibilità di aborto spontaneo. I FANS come il naprossene, l’ibuprofene e altri riducono le prostaglandine (composti nel corpo fatti di grassi che hanno effetti simili agli ormoni). L’assunzione di FANS per un lungo periodo di tempo può aumentare la possibilità di aborto spontaneo in alcune donne riducendo le prostaglandine.
L’assunzione di naprossene aumenta la possibilità di difetti alla nascita?
Ogni gravidanza inizia con un 3-5% di possibilità di avere un difetto congenito. Questo è chiamato rischio di fondo. I risultati di alcuni ampi studi sui FANS, compreso il naprossene, non hanno mostrato una maggiore probabilità di difetti alla nascita. In alcuni studi che hanno esaminato naprossene e altri FANS all’inizio della gravidanza è stata segnalata una piccola maggiore probabilità di difetti cardiaci. Altri fattori, come le condizioni di salute per cui è stato assunto naprossene, potrebbero anche essere la causa. È stata anche segnalata una piccola associazione con il labbro leporino e il palato (cioè l’apertura nel labbro o il tetto della bocca) e l’uso di naprossene, ma non può essere dimostrata. In un altro studio in cui 23 donne in gravidanza hanno assunto naprossene ogni giorno per curare il lupus e l’artrite, non sono stati riscontrati difetti alla nascita nei loro figli.
L’assunzione di naprossene potrebbe causare altre complicazioni della gravidanza? *
Naprossene non è raccomandato per l’uso dopo la 20a settimana di gravidanza.
Ci sono state alcune segnalazioni che l’uso di FANS nella seconda metà della gravidanza potrebbe influenzare i reni del bambino in via di sviluppo. Il rene del bambino inizia a produrre liquido amniotico (il liquido che circonda il bambino) intorno alla 20a settimana di gravidanza. Se non c’è abbastanza liquido amniotico (chiamato oligoidramnios), potrebbero verificarsi altre complicazioni della gravidanza, come uno scarso sviluppo polmonare e problemi scheletrici come contratture articolari (le articolazioni possono diventare rigide o incapaci di muoversi). L’oligoidramnios può anche aumentare la possibilità di un parto precoce attraverso l’induzione del travaglio o del cesareo. In alcuni casi, l’oligoidramnios potrebbe causare la morte del feto.
L’uso del naprossene più tardi durante la gravidanza potrebbe anche causare la chiusura prematura del dotto arterioso (un vaso che va dall’arteria polmonare all’aorta). La chiusura prematura di questo vaso sanguigno può causare ipertensione nei polmoni del bambino in via di sviluppo (chiamata ipertensione polmonare).
L’uso di naprossene più tardi durante la gravidanza potrebbe anche interrompere o rallentare il travaglio.
Pertanto, il naprossene deve essere utilizzato solo sotto la supervisione di un operatore sanitario, in particolare nel 2 ° e 3 ° trimestre. Parla con il tuo medico dei benefici e dei rischi di questi medicinali durante la gravidanza prima di usarli. Se il tuo medico ritiene che sia necessario l’uso di naprossene, probabilmente discuterà l’uso della dose più bassa necessaria per il minor tempo necessario per trattare la tua condizione medica. I tuoi operatori sanitari possono monitorare attentamente la tua gravidanza se hai bisogno di usare naprossene dopo la settimana 20.
L’assunzione di naprossene in gravidanza causa problemi a lungo termine nel comportamento o nell’apprendimento per il bambino?
Uno studio che ha rilevato che coloro che hanno utilizzato i FANS durante la gravidanza hanno riportato più problemi di attenzione nei loro figli all’età di 1,5, 3 e 5 anni. Tuttavia, non vi era alcuna differenza nei problemi di attenzione segnalati dall’insegnante all’età di 6 anni tra i bambini che sono stati esposti ai FANS durante la gravidanza e quelli che non lo erano.
Posso allattare mentre assumevo naprossene?
È stato scoperto che il naprossene entra nel latte materno in piccole quantità. Il naprossene rimane nel latte materno più a lungo rispetto ad altri FANS. Sulla base delle informazioni disponibili, è improbabile che l’uso di naprossene sia dannoso per un bambino che allatta. C’è una segnalazione di problemi di salute legati al sangue in un bambino allattato al seno la cui madre ha assunto naprossene insieme a un altro medicinale. Non è noto se il naprossene o l’altro medicinale abbiano causato i problemi di questo bambino. A causa di questa preoccupazione e del tempo di permanenza del naprossene nel latte materno, potrebbe essere meglio assumere un FANS diverso, soprattutto se allatta al seno un neonato che ha meno di un mese o è nato prima di 37 settimane di gravidanza (parto pretermine). Assicurati di parlare con il tuo medico di tutte le tue domande sull’allattamento al seno.
Prendo naprossene. Può rendere più difficile per me mettere incinta la mia partner o aumentare la possibilità di difetti alla nascita?
Non è noto se ci siano possibili rischi per una gravidanza quando il padre o il donatore di sperma assume naprossene. In generale, è improbabile che l’esposizione che hanno i padri oi donatori di sperma aumenti i rischi per una gravidanza. Per ulteriori informazioni, consultare la scheda informativa MotherToBaby Esposizioni paterne su https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
* Sezione aggiornata a ottobre 2020