La relazione terapeutica è progettata per fungere da attaccamento correttivo e da laboratorio relazionale in cui emergono proiezioni, aspettative e desideri.
È la qualità di questo alleanza terapeutica, che determina in gran parte gli esiti clinici.
Ipoteticamente, maggiore è il legame collaborativo, più probabile sarà l’elaborazione di successo delle proiezioni e delle provocazioni primarie.
Idealmente, questo offre al terapeuta e al paziente una soddisfacente sensazione di connessione empatica e risolutezza. Eppure spesso questi episodi sono transitori e il medico viene inaspettatamente accecato da un’e-mail diffamatoria che invalida l’alleanza terapeutica e, in alcuni casi, interrompe anche bruscamente il trattamento. Qui si capisce che le vicissitudini di un transfert negativo hanno messo radici.
La maggior parte dei medici che svolgono un lavoro psicodinamico hanno sperimentato lo straziante presentimento di essere dalla parte ricevente di un cliente sospettoso e infuriato, che è pronto a scatenarsi il loro rancore in seduta.
I terapisti più esperti si preparano per questa corsa turbolenta, intrisa di tradimenti traumatici e desideri e bisogni sottostanti profondamente radicati.
Navigare con successo in proiezioni denigratorie e aspettative esigenti non è un’impresa facile. Assumere il compito di distinguere i sentimenti appropriati di rabbia e delusione giustificabili dal transfert / controtransfert richiede intuizione, pazienza e umiltà sia dal terapeuta che dal paziente.
Transfert
Il transfert, coniato da Sigmund Freud, interpreta la ricreazione inconscia delle dinamiche e delle aspettative formative nel contesto della diade terapeuta-paziente. A sua volta, il controtransfert riguarda la risposta viscerale ed emotiva del terapeuta alle provocazioni consce e inconsce dei pazienti.
Inoltre, la storia personale del terapeuta in modo dinamico influenza l’esperienza del cliente e la relazione terapeutica. Estrarre il materiale inconscio irrisolto che influisce sul transfert / controtransfert è uno degli obiettivi primari della terapia psicodinamica.
Quando spregevoli cattive rappresentazioni di sé vengono introdotte nell’ambiente terapeutico, il paziente traumatizzato può proiettare quella cattiveria su il terapeuta nel tentativo di distruggere l’oggetto odiato.
La collusione inconscia con queste proiezioni crea una trappola maligna in cui il terapeuta diventa il genitore violento.
Per non soccombere a queste proiezioni, il terapeuta deve sapere con convinzione cosa appartiene alla psiche del paziente e cosa è un aspetto elementare della propria personalità.
Questo compito è particolarmente complesso spesso perché la potenza delle proiezioni crea dissonanza nel terapeuta. Inoltre, il terapeuta può sentirsi offeso dalla svalutazione e inconsapevolmente colludere nelle proiezioni agendo da un luogo di rabbia e ansia.
Rotture terapeutiche
Mentre ritorna al sé-altro basato sulla realtà rappresentazioni e un amore positivo infuso di collaborazione terapeutica è fondamentale per sfruttare la potenziale guarigione all’interno del transfert negativo, passare da un pantano primordiale di odio a uno stato riflessivo più gestibile è davvero impegnativo.
Bisogna evocare e confrontarsi con perspicacia , esplorare e interpretare la relazione dell’oggetto cattivo rimanendo consapevolmente attento a non personificarla.
Al servizio dell’integrità del processo terapeutico, il terapeuta deve gestire i sentimenti travolgenti evocati svalutazione e proiezioni piene di rabbia e aiutano a portare nella coscienza modelli di conflitto profondo, in cerca di risoluzione.
In “Negoziazione dell’Alleanza Terapeutica”, Jeremy Safran e Christopher Muran suggeriscono che ru I punti di forza dell’alleanza terapeutica possono presentare le più ricche opportunità di crescita terapeutica. In definitiva, il modo in cui terapeuta e cliente affrontano tali rotture determinerà probabilmente un’impasse terapeutica o una rinnovata dedizione e un approfondimento del processo terapeutico,
Foto della sessione terapeutica disponibile da