Numeri di colesterolo: cosa significano

Che cos’è il colesterolo?

Probabilmente hai sentito parlare di colesterolo, ma potresti non esserlo sicuro esattamente di cosa si tratta. Il colesterolo è un tipo di grasso ceroso, o lipide, che si muove attraverso il tuo corpo nel sangue. I lipidi sono sostanze che non si dissolvono in acqua, quindi non si disgregano nel sangue. Il tuo corpo produce il colesterolo, ma puoi anche ottenerlo dagli alimenti. Il colesterolo si trova solo negli alimenti che provengono dagli animali.

Perché il colesterolo è importante per il nostro corpo?

Ogni cellula del corpo ha bisogno di colesterolo, che aiuta le membrane cellulari a formare gli strati. Questi livelli proteggono il contenuto della cella fungendo da guardiano di ciò che le cose possono entrare o uscire dalla cella. È prodotto dal fegato ed è anche usato dal fegato per produrre la bile, che aiuta a digerire gli alimenti. Il colesterolo è necessario anche per produrre determinati ormoni e per produrre vitamina D. Il tuo fegato produce abbastanza colesterolo per soddisfare le esigenze del tuo corpo per queste importanti funzioni.

Quali sono i tipi di colesterolo?

Il colesterolo si muove in tutto il corpo trasportato dalle lipoproteine nel sangue. Queste lipoproteine includono:

• La lipoproteina a bassa densità (LDL) è una delle due lipoproteine principali. LDL è spesso chiamato “il colesterolo cattivo”.
• L’altra lipoproteina principale è la lipoproteina ad alta densità (HDL). L’HDL è spesso chiamato “il colesterolo buono”.
• Molto basso le lipoproteine a densità (VLDL) sono particelle nel sangue che trasportano i trigliceridi.

Se il colesterolo è necessario, perché dobbiamo preoccuparci di quanto ne abbiamo?

Avere abbastanza colesterolo per soddisfare le tue esigenze è importante. Avere troppo colesterolo può causare problemi. Se i tuoi livelli di colesterolo sono alti, la condizione è chiamata ipercolesterolemia. Se i tuoi livelli di colesterolo sono bassi, la condizione è chiamata ipocolesterolemia. Non è comune avere livelli di colesterolo troppo bassi, ma può succedere.

Che cos’è la lipoproteina a bassa densità (LDL)?

Potresti pensare che sia strano che il la lipoproteina a bassa densità è chiamata colesterolo cattivo quando sentiamo sempre parlare di come dovremmo abbassare il nostro colesterolo. Tuttavia, LDL è “cattivo” a causa di ciò che fa.

LDL può accumularsi sulle pareti delle arterie e renderle più strette. I depositi di grasso formano una placca che riveste le arterie e può causare blocchi. Questo l’accumulo è chiamato aterosclerosi.

Le arterie sono i vasi sanguigni che trasportano il sangue ricco di ossigeno dal cuore a tutti gli altri organi del corpo.

I grassi legati al colesterolo LDL livelli e quelli che dovresti ridurre al minimo nella tua dieta sono chiamati grassi saturi e grassi trans. I grassi saturi sono solidi o simili a cera quando sono a temperatura ambiente. I grassi saturi si trovano principalmente nei prodotti di origine animale, come carne, latte , formaggio e burro.

I grassi trans si verificano quando i grassi liquidi vengono sottoposti al processo di idrogenazione per diventare solidi. I grassi trans si trovano nei fast food e nei cibi fritti e vengono utilizzati per prolungare la durata di conservazione degli alimenti trasformati come biscotti, cracker e prodotti da forno.

Che cos’è la lipoproteina ad alta densità (HDL)?

L’HDL è chiamato th e “colesterolo buono”. È buono perché porta via altri tipi di colesterolo. (compreso LDL), lontano dalle arterie. Potrebbe essere utile pensare a HDL come a un camion per le consegne, mentre si pensa a LDL come a un autocarro con cassone ribaltabile. L’HDL elimina altri tipi di colesterolo dal fegato e vengono rimossi dal corpo. Si ritiene che livelli più elevati di HDL riducano il rischio di malattie cardiache.

Che tipo di test misura il colesterolo?

Chiunque abbia più di 20 anni dovrebbe misurare almeno i propri livelli di colesterolo una volta ogni cinque anni Il tuo medico prescriverà un esame del sangue che indicherà la quantità di colesterolo trasportata nel flusso sanguigno. Questo test darà i tuoi livelli di colesterolo. Il tuo fornitore potrebbe anche ordinare quello che viene chiamato un pannello lipidico o un profilo lipidico. Il pannello fornisce i seguenti numeri:

• Colesterolo totale.
• Livelli di LDL.
• Livelli di HDL.
• Livelli di VLDL e trigliceridi.
• Colesterolo non HDL.
• Rapporto tra colesterolo e HDL.

Esistono test avanzati che scompongono le dimensioni e le forme dei livelli di colesterolo LDL e danno anche il numero di particelle LDL, ma normalmente non sono ordinati. Alcuni produttori di test affermano che i test più avanzati sono più efficaci nell’indicare chi è a rischio di malattie cardiache, ma la maggior parte degli operatori ritiene ancora che i test usuali siano adeguati.

Com’è il colesterolo totale, o colesterolo nel sangue, test eseguito?

Un esame del sangue è un esame di routine. Un flebotomo è la persona che ha il compito di prelevare il sangue. Il sangue viene solitamente prelevato dalla vena del braccio.Ti siederai e il flebotomo avvolgerà un elastico attorno al tuo braccio in modo che la vena del gomito sporga. Quindi useranno un ago per forare la vena e rimuovere il sangue. Il sangue viene inviato al laboratorio per essere esaminato.

Probabilmente sei stato a fiere della salute in cui vengono offerti test. In tal caso, la persona che esegue il test preleva una goccia di sangue dal dito. Il test del bastoncino utilizza una piccola lama per praticare un buco nella punta del dito per prelevare il sangue.

Come ci si prepara per un test del colesterolo?

Nella maggior parte dei casi, dovrai digiunare dalle nove alle 12 ore prima del test. Assicurati di dire alla persona che preleva il sangue quanto tempo è passato da quando hai mangiato o bevuto qualcosa che non fosse acqua.

Ci sono alcuni casi in cui un test del colesterolo viene eseguito senza digiuno. Questo è vero per i test effettuati durante gli screening sanitari e può essere vero per le persone di età inferiore ai 20 anni o per le persone che non sono in grado di digiunare.

Alcune società mediche ritengono che il digiuno non sia necessario per ottenere un’immagine fedele dei lipidi livelli nel sangue, mentre altre associazioni sostengono la convinzione che il digiuno dia un’idea migliore del rischio di malattie cardiache di una persona. Dovresti essere chiaro se devi digiunare o meno e per quanto tempo, prima di sottoporsi all’analisi del sangue.

Quanto tempo ci vuole per ottenere risultati da un test del colesterolo?

I risultati saranno spesso disponibili entro uno o due giorni. In caso di screening e test del dito, otterrai immediatamente i risultati. In entrambi i casi, ti consigliamo di parlare con il tuo medico per discutere i risultati. I risultati sono spesso espressi in milligrammi per decilitro (mg / dL).

I kit per il test del colesterolo domestico sono accurati?

La risposta è sì se i test sono etichettati come “certificati CDC. ” Ciò significa che i contenuti sono stati approvati dal Cholesterol Reference Method Laboratory Network, un gruppo che lavora con i produttori di test, i laboratori e i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) per assicurarsi che i test siano accurati.

Per i test a casa, sarà comunque necessario digiunare per 12 ore e ottenere il sangue per i test. Alcuni kit vengono forniti con pacchetti da inviare a un laboratorio per i risultati. Altri kit hanno un monitor in modo da poter ottenere i risultati a casa. Il costo di tali kit casalinghi variano.

Quali sono i livelli normali di colesterolo?

I livelli normali di colesterolo variano a seconda dell’età e del sesso. Queste linee guida mostrano l’auspicabile quantità totale, non HDL, LDL e i livelli di HDL per età e sesso.

Tabella 1: livelli di colesterolo target per età e sesso

Età e sesso	Totale colesterolo	Non HDL colesterolo	LDL colesterolo	HDL colesterolo
Persone di 19 anni e più giovani	Meno di 170 mg / dL	Meno di 120 mg / dL	Meno di 110 mg / dL	Di più di 45 mg / dL
Uomini di età pari o superiore a 20 anni	125 mg / dL a 200 mg / dL	Meno di 130 mg / dL	Meno di 100 mg / dL	40 mg / dL o superiore
Donne di 20 anni anni e più vecchi	Da 125 mg / dL a 200 mg / dL	Meno di 130 mg / dL	Meno di 100 mg / dL	50 mg / dL o superiore

La tabella sopra incantesimi i numeri per i normali livelli di colesterolo. La tabella seguente mostra i livelli di colesterolo più alti del normale. I numeri di colesterolo alto variano in base alla fascia di età e al sesso e possono essere diversi per coloro che hanno malattie cardiache. Queste linee guida rappresentano i numeri di colesterolo alto per coloro che non hanno malattie cardiache.

Tabella 2: livelli elevati di colesterolo totale, non HDL e LDL per età e sesso

Età e sesso	Colesterolo totale	Colesterolo non HDL	Colesterolo LDL
Persone di età pari o inferiore a 19 anni (bambini e adolescenti)	Borderline : 170-199 mg / dL Alto: maggiore o uguale a 200 mg / dL	Borderline: 120-144 mg / dL Alto: maggiore o uguale a 145 mg / dL	Borderline: 110-129 mg / dL Alto: maggiore o uguale a 130 mg / dL
Uomini di età pari o superiore a 20 anni	Borderline: 200-239 mg / dL Alto: maggiore o uguale a 239 mg / dL	Alto: maggiore di 130 mg / dL	Quasi ottimale o superiore a ottimale: 100-129 mg / dL Alto borderline: 130-159 mg / dL Alto: 160-189 mg / dL Molto alto: maggiore di 189 mg / dL
Donne di età pari o superiore a 20 anni	Borderline: 200-239 mg / dL Alto: maggiore o uguale a 239 mg / dL	Alto: maggiore di 130 mg / dL	Quasi ottimale o superiore ottimale: 100- 129 mg / dL Alto borderline: 130-159 mg / dL Alto: 160-189 mg / dL Molto alto: maggiore di 189 mg / dL

Livelli di colesterolo LDL

Se non hai malattie cardiache o dei vasi sanguigni e non sei ad alto rischio di sviluppare malattie cardiache, il numero ottimale (o migliore) è inferiore a 100 mg / dL.

malattie cardiache o dei vasi sanguigni o una serie di fattori di rischio, il medico potrebbe richiedere che il livello di LDL sia inferiore a 70 mg / dL. Se hai il diabete, il tuo medico vorrà che il tuo livello di LDL sia inferiore a 100 mg / dL o anche inferiore a 70 mg / dL.

Trigliceridi

I trigliceridi sono importanti perché la maggior parte dei il grasso nel tuo corpo esiste come trigliceridi. Questi livelli sono spesso più alti nelle persone che hanno il diabete o che sono obese. Per i trigliceridi, i dettagli che vuoi conoscere sui numeri sono:

• Normale se sono inferiori a 150.
• Al limite del limite se sono 150-199.
• Alto se sono 200-499.
• Molto alto se sono 500 o più.

Livelli di colesterolo HDL

Il numero che vuoi aumentare è il numero di HDL (ricorda, è il colesterolo buono).

• L’HDL sotto i 40 anni è considerato povero e un fattore di rischio per le malattie cardiache negli uomini e nelle donne .
• L’obiettivo HDL per gli uomini è pari o superiore a 40 e raggiungerlo è considerato positivo.
• L’obiettivo HDL per le donne è pari o superiore a 50 e raggiungerlo è considerato positivo.
• HDL di 60 o più è considerato ottimale e una protezione contro le malattie cardiache.

I livelli di colesterolo “cattivo” possono essere troppo bassi? Possono i livelli di colesterolo “buono” essere troppo alto?

Non capita spesso che le persone abbiano il colesterolo cattivo che è troppo basso o il colesterolo buono che è troppo alto. Sono in corso studi che suggeriscono che gli estremi di qualsiasi tipo non sono salutari per tutti.

Anche se non esiste un numero chiaro su quale livello di LDL sia troppo basso, potrebbero esserlo livelli inferiori a 40 mg / dL associati a determinati problemi di salute, tra cui depressione / ansia e ictus emorragico.

Tuttavia, ci sono dati provenienti da studi clinici a sostegno del fatto che non vi sono prove di danni quando le LDL rimangono < 40 mg / dl in terapia con statine.

In alcuni casi, condizioni genetiche possono farti avere livelli di colesterolo molto bassi. In altri casi, problemi nutrizionali, alcuni tipi di cancro, ipotiroidismo e alcune infezioni possono anche causare bassi livelli di colesterolo. In ognuno di questi tipi di situazioni, è necessario affrontare i problemi di fondo.

In termini di avere troppo di una cosa buona, i ricercatori stanno studiando gli effetti di un eccesso di HDL, il colesterolo buono. Non sono state raggiunte conclusioni, ma ci sono stati studi sulla possibile relazione tra HDL alto e cancro e un maggior rischio di infarto tra quelli ad alto rischio. Un HDL eccessivamente alto può essere un HDL disfunzionale e non protettivo.

Quali fattori influenzano i livelli di colesterolo?

Una varietà di fattori può influenzare i livelli di colesterolo. Includono:

• Dieta: i grassi saturi, i grassi trans e il colesterolo nel cibo che mangi aumentano i livelli di colesterolo. Cerca di ridurre la quantità di grassi saturi, grassi trans e colesterolo nella tua dieta. Ciò contribuirà ad abbassare il livello di colesterolo nel sangue. I grassi saturi e trans hanno il maggiore impatto sul colesterolo nel sangue.
• Peso: oltre ad essere un fattore di rischio per le malattie cardiache, il sovrappeso può anche aumentare i trigliceridi. Perdere peso può aiutare ad abbassare i livelli di trigliceridi e aumentare il tuo HDL.
• Esercizio: l’esercizio fisico regolare può abbassare i livelli di colesterolo totale. L’esercizio ha il maggior effetto sull’abbassamento dei trigliceridi e sull’aumento dell’HDL.Dovresti cercare di essere fisicamente attivo per 30 minuti quasi tutti i giorni della settimana.
• Età e sesso: con l’avanzare dell’età, i livelli di colesterolo aumentano. Prima della menopausa, le donne tendono ad avere livelli di colesterolo totale più bassi rispetto agli uomini della stessa età. Dopo la menopausa, tuttavia, i livelli di LDL nelle donne tendono ad aumentare e l’HDL può diminuire.
• Eredità: i tuoi geni determinano in parte la quantità di colesterolo prodotta dal tuo corpo. Il colesterolo alto nel sangue può essere familiare.

Cosa dovresti sapere sul colesterolo e sulle malattie cardiache?

Prevenire e curare le malattie cardiache è la ragione principale per cui il tuo operatore sanitario guarda a livelli di colesterolo. La malattia cardiaca è un termine generico che potrebbe applicarsi a molte condizioni, ma in questo caso stiamo parlando di malattia coronarica (CAD).

Come viene trattato il colesterolo alto?

Lì sono diversi modi per abbassare il colesterolo alto nel sangue (colesterolo totale), compresi i cambiamenti dello stile di vita, i farmaci o entrambi. Il tuo medico lavorerà con te per determinare quale terapia (o combinazione di terapie) è la migliore per te.

Modifiche dello stile di vita

Agli operatori sanitari piace iniziare con trattamenti meno invasivi quando possibile , come i cambiamenti nello stile di vita. Ti verrà consigliato di:

• Evita il tabacco. Se fumi, smetti. Fumare fa male in molti modi e ridurre il livello di colesterolo buono è uno di questi.
• Cambia il modo in cui mangi. Limita la quantità di grassi trans e saturi. Mangia cibi salutari per il cuore come frutta, verdura, pollame, pesce e cereali integrali. Limita la carne rossa, i prodotti zuccherini e i latticini a base di latte intero.
• Fai più esercizio. Cerca di svolgere circa 150 minuti di attività fisica ogni settimana o circa 30 minuti al giorno per la maggior parte dei giorni della settimana.
• Mantieni un peso sano. Se hai bisogno di perdere peso, parla con il tuo medico di modi sicuri per farlo. Vedrai i risultati anche prima di raggiungere il tuo peso ideale. Perdere anche il 10% del peso corporeo fa la differenza nei livelli di colesterolo.
• Riduci l’effetto delle emozioni negative. Impara modi sani per affrontare la rabbia, lo stress o altre emozioni negative.
• Controlla la glicemia e la pressione sanguigna. Assicurati di seguire le istruzioni del tuo medico per i livelli di zucchero nel sangue, soprattutto se hai il diabete, e per mantenere la pressione sanguigna in un intervallo sano.

Farmaci

Ci sono diversi tipi di farmaci progettati per trattare i livelli di colesterolo alto.

Le statine sono una delle categorie più conosciute di farmaci per il colesterolo. Le statine agiscono riducendo la quantità di colesterolo prodotta dal fegato. Le statine abbassano il colesterolo nel sangue e possono aiutare a ridurre il rischio di infarti e ictus, motivo per cui sono così ampiamente prescritte. Le statine disponibili negli Stati Uniti includono:

Le statine sono disponibili anche in farmaci combinati, come Advicor® (lovastatina e niacina), Caduet® (atorvastatina e amlodipina) e Vytorin® (simvastatina ed ezetimibe).

Le statine non sono consigliate a tutte le persone con colesterolo alto, specialmente a quelle con problemi al fegato. Sebbene gli effetti collaterali non siano molto comuni, possono includere dolore muscolare, livelli di glucosio nel sangue più elevati e problemi di memoria.

I sequestranti degli acidi biliari oi farmaci che legano gli acidi biliari sono un’altra classe di farmaci che trattano i livelli di colesterolo alto. I farmaci, detti anche resine, si attaccano all’acido biliare, che quindi non può essere utilizzato per la digestione. In risposta, il fegato produce più bile consumando più colesterolo. Questi farmaci includono:

• Colestiramina (Questran®, Questran® Light).
• Colestipol (Colestid®).
• ColesevelamHcl (WelChol®).

Le resine non sono adatte a tutti. Questi farmaci hanno anche effetti collaterali come costipazione e mal di stomaco.

I fibrati sono anche chiamati derivati dell’acido fibrico. Sono più efficaci nel ridurre i livelli di trigliceridi rispetto a ridurre il colesterolo LDL. Possono anche aiutare ad aumentare i livelli di colesterolo HDL. Questi prodotti includono:

• Fenofibrato (Antara®, Tricor®, Fenoglide®, Fibricor®, Lipidil®, Lipofen®, Trilipix® e Triglide®)
• Gemfibrozil (Lopid ®)

Altre classi di farmaci che gli operatori sanitari potrebbero suggerire per ridurre il colesterolo LDL includono:

• Inibitori di PCSK9, inclusi alirocumab ed evolocumab.
• Inibitori selettivi dell’assorbimento del colesterolo, come ezemtimibe (Zetia®).
• Inibitori dell’adenosina trifosfato-citrato liasi (ACL), come l’acido bempedoico (Nexletol®).
• Omega 3 acidi grassi ed esteri di acidi grassi.
• Acido nicotinico, noto anche come niacina.

Potrebbe essere prescritta una prescrizione per questi medicinali se sta assumendo una statina e non sono stati in grado di ridurre l’LDL a livelli che il fornitore ritiene siano sufficientemente bassi.

Per le persone che non sono sufficientemente aiutate dai cambiamenti dello stile di vita e dai farmaci, spesso quelli con problemi genetici, esiste un processo chiamato aferesi delle lipoproteine. Ciò significa utilizzare apparecchiature per rimuovere le lipoproteine dal sangue e dal plasma e quindi restituire il sangue e il plasma al corpo. Questo processo potrebbe essere combinato con alcuni dei nuovi trattamenti farmacologici.

Quali complicazioni sono possibili se non si trattano livelli elevati di colesterolo nel sangue?

Il motivo principale per trattare alti livelli di colesterolo nel sangue? il colesterolo serve a prevenire o curare la malattia coronarica (CHD), chiamata anche malattia coronarica o CAD. La malattia coronarica si verifica quando il cuore non è in grado di ottenere abbastanza sangue ricco di ossigeno per funzionare bene e uccide più persone negli Stati Uniti di qualsiasi altra causa di morte. CHD di solito si riferisce alle grandi arterie, ma esiste anche una condizione chiamata malattia microvascolare coronarica che colpisce i piccoli vasi e provoca danni.

Riesci a sbarazzarti dei depositi di colesterolo?

Ricercatori stanno lavorando per eliminare la placca (depositi di colesterolo) dalle arterie coronarie. Un metodo che è stato proposto prevede l’uso di combinazioni di medicinali (statine e inibitori di PCSK9) in persone sane di età compresa tra 25 e 55 anni. Si suggerisce che abbassare molto i livelli di colesterolo consentirà alle arterie di schiarirsi e guarire.

Diversi ricercatori ritengono che il modo per invertire le malattie cardiache e prevenirle in primo luogo sia si trova in una dieta a base vegetale e alimentare. Sono stati condotti studi che hanno dimostrato che limitare la nutrizione a cibi integrali di origine vegetale ha avuto successo nel ridurre il colesterolo nel sangue e persino, in alcuni casi, nell’accumulo di placca.

Come puoi prevenire livelli elevati di colesterolo e malattia coronarica (CHD)?

I metodi di prevenzione sono molto simili ai metodi di trattamento. Primo, non fumare. Se fumi, pianifica di smettere ora. Trova dei modi per aggiungere attività fisica a ciascuna delle tue giornate. Adotta misure per mantenere il tuo peso in un intervallo sano. Mangia bene. Considera l’idea di seguire la dieta mediterranea. È l’unica dieta dimostrata per ridurre il rischio di malattie cardiache. Prenditi cura di qualsiasi altra condizione medica che potresti avere seguendo i consigli e le istruzioni del tuo medico. Impara a rilassarti davvero e a calmarti.

Quando dovresti contattare il tuo medico per i tuoi livelli di colesterolo?

In verità, il tuo medico probabilmente ti parlerà prima dei tuoi numeri. Come sempre, contatta il tuo fornitore se hai dolore nuovo o in peggioramento o altri sentimenti di disagio. Assicurati di sapere quali farmaci prendi e cosa dovrebbero fare. Chiama il fornitore se hai una reazione al medicinale.

Prima di andare in ufficio e dopo aver fatto un test del colesterolo, è utile avere preparato un elenco di domande sui risultati del test e su eventuali trattamento proposto.

Una nota dalla Cleveland Clinic

Quando si considerano i numeri di colesterolo, è importante ricordare che si ha davvero la capacità di far sì che quei numeri vadano a proprio favore. Ciò che scegli di mangiare, quanto sei in grado di muoverti e come affronti gli alti e bassi della vita sono cose che puoi influenzare.