Terzo nervo paralisi
I movimenti oculari sono controllati da 6 muscoli intorno all’occhio chiamati muscoli extraoculari. Questi muscoli ricevono i segnali dal cervello da un gruppo di nervi chiamati nervi cranici Tre di questi nervi cranici, il nervo cranico III (3), il nervo cranico IV (4) e il nervo cranico VI (6) sono responsabili di tutti i movimenti dell’occhio. Problemi con questi nervi possono causare problemi con la posizione e il movimento degli occhi, inclusi gli occhi che ruotano verso l’interno, fuoriuscire o essere disallineati verticalmente o causare una visione doppia.
Nervo cranico 3
Il nervo cranico 3, chiamato anche nervo oculomotore, ha il compito più importante dei nervi che controllano il movimento degli occhi. Controlla 4 dei 6 muscoli oculari in ciascun occhio:
- Muscolo retto mediale (muove l’occhio verso l’interno verso il naso)
- Muscolo retto inferiore (sposta l’occhio in basso)
- Muscolo retto superiore (muove l’occhio in alto)
- Muscolo obliquo inferiore (muove l’occhio in alto e in fuori)
Questo nervo controlla anche il muscolo principale che solleva la palpebra superiore e il muscolo che restringe o restringe la pupilla. Quando questo nervo è danneggiato, potrebbe non essere in grado di fare il suo lavoro. Questa condizione è chiamata paralisi. Può essere totale o parziale.
Effetti di una paralisi del nervo cranico 3
Possono verificarsi alcune o tutte le seguenti condizioni:
- L’occhio può essere rivolto verso l’esterno e / o verso il basso
- Incapacità di muovere l’occhio in alto, in basso o verso il naso
- Doppia visione (perché i due occhi non sono puntati nella stessa direzione) . La visione doppia è solitamente orizzontale e verticale.
- Palpebra cadente o chiusa
- Pupilla dilatata (più grande del normale)
- Difficoltà a mettere a fuoco oggetti in primo piano
Che cosa causa una paralisi del nervo cranico 3?
Può essere causata da un tumore, una malattia infiammatoria, un trauma, un ictus o talvolta è idiopatica (motivo sconosciuto) . A volte i bambini nascono con una paralisi del nervo cranico 3.
Qual è il trattamento per una paralisi del nervo cranico 3
Spesso, non è necessario alcun trattamento poiché molti pazienti hanno una guarigione spontanea (completa o risoluzione quasi completa) entro 6-8 mesi. Durante questo periodo, il trattamento mira ad alleviare i sintomi. Spesso, un occhio può essere coperto con un cerotto per alleviare la visione doppia. Un’altra opzione è utilizzare un prisma di Fresnel, un tipo speciale di rivestimento per occhiali che può alleviare la doppia visione riunendo le due immagini. Se non vi è alcun miglioramento dei sintomi dopo 6-8 mesi, è possibile eseguire un intervento chirurgico sui muscoli oculari per portare l’occhio in una posizione più normale. È molto difficile curare completamente lo squilibrio muscolare con una paralisi del terzo nervo poiché possono essere coinvolti così tanti muscoli. È importante avere aspettative adeguate per dopo l’intervento chirurgico poiché l’obiettivo è soprattutto quello di ripristinare la visione singola in posizione dritta e guardando verso il basso.