Oftalmologia (Italiano)


Terzo nervo paralisi

I movimenti oculari sono controllati da 6 muscoli intorno all’occhio chiamati muscoli extraoculari. Questi muscoli ricevono i segnali dal cervello da un gruppo di nervi chiamati nervi cranici Tre di questi nervi cranici, il nervo cranico III (3), il nervo cranico IV (4) e il nervo cranico VI (6) sono responsabili di tutti i movimenti dell’occhio. Problemi con questi nervi possono causare problemi con la posizione e il movimento degli occhi, inclusi gli occhi che ruotano verso l’interno, fuoriuscire o essere disallineati verticalmente o causare una visione doppia.

Nervo cranico 3

Movimento degli occhi nella paralisi del terzo nervo cranico.

Il nervo cranico 3, chiamato anche nervo oculomotore, ha il compito più importante dei nervi che controllano il movimento degli occhi. Controlla 4 dei 6 muscoli oculari in ciascun occhio:

  • Muscolo retto mediale (muove l’occhio verso l’interno verso il naso)
  • Muscolo retto inferiore (sposta l’occhio in basso)
  • Muscolo retto superiore (muove l’occhio in alto)
  • Muscolo obliquo inferiore (muove l’occhio in alto e in fuori)

Questo nervo controlla anche il muscolo principale che solleva la palpebra superiore e il muscolo che restringe o restringe la pupilla. Quando questo nervo è danneggiato, potrebbe non essere in grado di fare il suo lavoro. Questa condizione è chiamata paralisi. Può essere totale o parziale.

Effetti di una paralisi del nervo cranico 3

Possono verificarsi alcune o tutte le seguenti condizioni:

  • L’occhio può essere rivolto verso l’esterno e / o verso il basso
  • Incapacità di muovere l’occhio in alto, in basso o verso il naso
  • Doppia visione (perché i due occhi non sono puntati nella stessa direzione) . La visione doppia è solitamente orizzontale e verticale.
  • Palpebra cadente o chiusa
  • Pupilla dilatata (più grande del normale)
  • Difficoltà a mettere a fuoco oggetti in primo piano

Che cosa causa una paralisi del nervo cranico 3?

Può essere causata da un tumore, una malattia infiammatoria, un trauma, un ictus o talvolta è idiopatica (motivo sconosciuto) . A volte i bambini nascono con una paralisi del nervo cranico 3.

Qual è il trattamento per una paralisi del nervo cranico 3

Spesso, non è necessario alcun trattamento poiché molti pazienti hanno una guarigione spontanea (completa o risoluzione quasi completa) entro 6-8 mesi. Durante questo periodo, il trattamento mira ad alleviare i sintomi. Spesso, un occhio può essere coperto con un cerotto per alleviare la visione doppia. Un’altra opzione è utilizzare un prisma di Fresnel, un tipo speciale di rivestimento per occhiali che può alleviare la doppia visione riunendo le due immagini. Se non vi è alcun miglioramento dei sintomi dopo 6-8 mesi, è possibile eseguire un intervento chirurgico sui muscoli oculari per portare l’occhio in una posizione più normale. È molto difficile curare completamente lo squilibrio muscolare con una paralisi del terzo nervo poiché possono essere coinvolti così tanti muscoli. È importante avere aspettative adeguate per dopo l’intervento chirurgico poiché l’obiettivo è soprattutto quello di ripristinare la visione singola in posizione dritta e guardando verso il basso.

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