Paralisi delle corde vocali

Cos’è la paralisi delle corde vocali?

La paralisi delle corde vocali (nota anche come paralisi delle corde vocali) è un disturbo della voce che si verifica quando una o entrambe le corde vocali non si aprono o si chiudono correttamente. La paralisi delle corde vocali singole è comune disturbo. La paralisi di entrambe le corde vocali è rara e può essere pericolosa per la vita.

Le corde vocali sono due fasce elastiche del tessuto muscolare situate nella laringe (cassa vocale) direttamente sopra la trachea (trachea) (vedi figura ). Quando respiri, le tue corde vocali rimangono separate e quando deglutisci, sono ben chiuse. Quando usi la tua voce, tuttavia, l’aria dai polmoni fa vibrare le tue corde vocali tra le posizioni aperte e chiuse.

Se soffri di paralisi delle corde vocali, le pieghe o le pieghe paralizzate possono rimanere aperte, lasciando le vie aeree e i polmoni non protetti. Potresti avere difficoltà a deglutire o cibo o liquidi I liquidi possono entrare accidentalmente nella trachea e nei polmoni, causando gravi problemi di salute.

Che cosa causa la paralisi delle corde vocali?

La paralisi delle corde vocali può essere causata da lesioni alla testa, al collo o al torace ; cancro ai polmoni o alla tiroide; tumori della base del cranio, del collo o del torace; o infezione (ad esempio, malattia di Lyme). Le persone con determinate condizioni neurologiche come la sclerosi multipla o il morbo di Parkinson, o che hanno subito un ictus, possono sperimentare la paralisi delle corde vocali. In molti casi, tuttavia, la causa è sconosciuta.

Quali sono i sintomi ?

I sintomi della paralisi delle corde vocali includono cambiamenti nella voce, come raucedine o una voce affannata; difficoltà di respirazione, come mancanza di respiro o respirazione rumorosa; e problemi di deglutizione, come soffocamento o tosse quando mangi perché il cibo entra accidentalmente nella trachea invece che nell’esofago (il tubo muscolare che collega la gola allo stomaco). Possono verificarsi anche cambiamenti nella qualità della voce, come perdita di volume o tono. Danni a entrambe le corde vocali, sebbene raro, di solito causa seri problemi respiratori.

Come viene diagnosticata la paralisi delle corde vocali?

La paralisi delle corde vocali viene solitamente diagnosticata da un otorinolaringoiatra, un medico specializzato in orecchio, naso e disturbi alla gola. Lui o lei ti chiederà a sui tuoi sintomi e quando sono iniziati i problemi per aiutare a determinarne la causa. L’otorinolaringoiatra ascolterà anche la tua voce per identificare il respiro affannoso o la raucedine. Usando un endoscopio, un tubo con una luce all’estremità, il medico guarderà direttamente nella gola le corde vocali. Alcuni medici usano anche una procedura chiamata elettromiografia laringea, che misura gli impulsi elettrici dei nervi nella laringe, per comprendere meglio le aree di paralisi.

Come viene trattata la paralisi delle corde vocali?

I trattamenti più comuni per la paralisi delle corde vocali sono la terapia vocale e la chirurgia. La voce di alcune persone si riprenderà naturalmente durante il primo anno dopo la diagnosi, motivo per cui i medici spesso ritardano l’intervento chirurgico di almeno un anno. Durante questo periodo, il medico probabilmente ti indirizzerà a un logopedista per la terapia vocale, che può comportare esercizi per rafforzare le corde vocali o migliorare il controllo del respiro mentre parli. Potresti anche imparare a usare la tua voce in modo diverso, ad esempio parlando più lentamente o aprendo maggiormente la bocca quando parli. Sono disponibili diverse procedure chirurgiche, a seconda se una o entrambe le corde vocali sono paralizzate. Le procedure più comuni cambiano la posizione delle corde vocali. Queste possono comportare l’inserimento di un impianto strutturale o punti per riposizionare la cartilagine laringea e avvicinare le corde vocali. Queste procedure di solito si traducono in una voce più forte. L’intervento è seguito da una terapia vocale aggiuntiva per aiutare a mettere a punto la voce.

Quando entrambe le corde vocali sono paralizzate, un tracheotomo Potrebbe essere necessario aiutare a respirare. In una tracheotomia, viene praticata un’incisione nella parte anteriore del collo e un tubo di respirazione viene inserito attraverso un’apertura, chiamata stoma, nella trachea. Invece di avvenire attraverso il naso e la bocca, la respirazione ora avviene attraverso il tubo. Dopo l’intervento, la terapia con un logopedista ti aiuta a imparare come usare la voce e come prenderti cura del tubo respiratorio.

Quali ricerche si stanno facendo sulla paralisi delle corde vocali?

L’Istituto nazionale per la sordità e altri disturbi della comunicazione (NIDCD) sostiene studi di ricerca che esplorano le cause della paralisi delle corde vocali e modi migliori per trattare il disturbo. Una procedura chirurgica, chiamata laringoplastica di medializzazione, inserisce un impianto strutturale nella laringe per restituire la qualità della voce. Tuttavia, quasi un quarto delle persone che ricevono questo trattamento devono tornare per un intervento di riposizionamento per mettere a punto il posizionamento dell’impianto.Un ricercatore supportato da NIDCD sta attualmente sviluppando un sistema di pianificazione preoperatoria che utilizza la modellazione computerizzata 3-D per determinare la posizione migliore e la configurazione dell’impianto. La chirurgia utilizza anche un sistema guidato da immagini che consente al chirurgo di visualizzare la posizione precisa della corde vocale per garantire il posizionamento esatto dell’impianto. I ricercatori sperano che questo nuovo sistema ridurrà la necessità di interventi chirurgici ripetuti e abbasserà il costo e il rischio di complicanze chirurgiche derivanti dalla procedura.

Il NIDCD ha anche sostenuto un progetto decennale per sviluppare una tecnologia di stimolazione elettrica per aiutare le persone a evitare la tracheotomia quando entrambe le corde vocali sono paralizzate. Il dispositivo, attualmente in fase di sperimentazione su animali e persone, utilizza un pacemaker impiantato per stimolare i nervi laringei. Ciò restituisce mobilità alle corde vocali in modo che possano aprirsi per consentire la respirazione e chiudersi per consentire di parlare e deglutire.

Dove posso ottenere aiuto?

Se noti cambiamenti di voce inspiegabili o disagio, dovresti consultare un otorinolaringoiatra o un patologo del linguaggio per la valutazione e l’eventuale trattamento.

Dove posso ottenere ulteriori informazioni?

Il NIDCD mantiene un elenco di organizzazioni che forniscono informazioni sui processi normali e disordinati di udito, equilibrio, gusto, olfatto, voce, parola e linguaggio. Consulta l’elenco delle organizzazioni su www.nidcd.nih.gov/directory.

Utilizza le seguenti parole chiave per aiutarti a cercare organizzazioni in grado di rispondere alle domande e fornire informazioni stampate o elettroniche sulla paralisi delle corde vocali:

• Voce
• Laringologia
• Patologo del linguaggio