Il dolore o il fastidio ai testicoli è motivo frequente di consultazione e può generare ansia e altri problemi psicologici nella persona che ne soffre. Sono numerose le cause che possono causare dolore ai testicoli, quindi cercheremo di riassumere le più frequenti.
Successivamente, esponiamo alcune delle cause del dolore ai testicoli, nonché la forma usuale di presentazione e le peculiarità di ciascuna patologia.
Epididimo-orchite
Cosa è costituito da?
L’epididimo-orchite è un’infezione del testicolo. Di solito colpisce solo uno, anche se a volte può essere bilaterale e può essere accompagnato dal coinvolgimento simultaneo dell’epididimo. Produce un significativo dolore acuto, gonfiore e arrossamento dello scroto e può essere accompagnato da fastidio durante la minzione.
Cosa lo causa?
Di solito è un’infezione batterica che equivale a l’uretra e raggiunge i testicoli.
Chi è colpito?
Può colpire qualsiasi età, anche se il più comune è che compare negli uomini di età superiore ai 50 anni.
Nei pazienti giovani di età inferiore ai 35 anni, di solito si tratta di un’infezione a trasmissione sessuale ei batteri responsabili sono Gonococcus o Chlamydia trachomatis. Nei pazienti di età superiore ai 50 anni, di solito si tratta di infezioni urinarie che progrediscono ai testicoli, con Escherichia coli che è il batterio responsabile più frequente.
Come viene trattato?
Il trattamento consiste dell’uso di antibiotici specifici.
Varicocele
In cosa consiste?
Un varicocele è una dilatazione del plesso venoso testicolare. Di solito produce un disagio intermittente nella zona scrotale e può irradiarsi verso l’inguine. Può apparire su entrambi i lati, sebbene sia più comune a sinistra. A volte non produce alcun sintomo e passa inosservato per tutta la vita.
Qual è la causa?
Le cause di questa patologia sono sconosciute, sebbene si sia visto che colpisce prevalentemente i giovani persone alte e magre.
Come viene trattata?
Di solito, poiché è un processo benigno, non richiede trattamento. La correzione chirurgica sarà indicata in caso di dolore incontrollabile o se accompagnata da infertilità.
Idrocele
In cosa consiste?
L’idrocele è un accumulo di liquido nel sacco scrotale. Può provocare disagio o sensazione di pesantezza quando è di notevoli dimensioni. Non rappresenta un rischio per la vitalità testicolare.
Quali cause ha?
La maggior parte delle volte non viene identificata alcuna causa, sebbene a volte possa essere una conseguenza di un trauma o infezione testicolare.
Chi è colpito?
Può comparire a qualsiasi età (nei neonati di solito scompare spontaneamente).
Qual è il trattamento?
Di solito non richiede alcun trattamento. La correzione chirurgica sarà indicata nei casi in cui provochi dolore, problemi estetici o acquisisca dimensioni considerevoli.
Torsione testicolare
In cosa consiste?
Si tratta della torsione del test sull’asse del funicolo spermatico, che genera un compromesso nella sua irrigazione. Produce dolore intenso, di rapida insorgenza e può essere accompagnato da infiammazione scrotale.
Quali sono le cause e su chi influisce?
Le cause di questa patologia sono sconosciute. In ogni caso, compare solitamente in età pediatrica ed è molto raro a partire dai 20 anni.
Come viene trattato?
È estremamente importante torcere il testicolo il prima possibile per evitare di perderlo (in meno di 6 ore). Sarà necessario un intervento chirurgico d’urgenza per detortarlo e fissarlo nella posizione corretta (orchidopessia). Inoltre, l’altro testicolo dovrà essere fissato per prevenire future torsioni controlaterali. Nei casi in cui la vitalità del testicolo è stata persa, può essere rimosso (orchiectomia).
Tumore testicolare
Che cos’è?
È l’aspetto di un nodulo o di una massa all’interno del parenchima testicolare. Di solito è indolore, anche se a volte può causare disagio o sensazione di pesantezza (specialmente nei casi di tumori di grandi dimensioni).
Chi è interessato?
A seconda del tipo di tumore, può manifestarsi in età diverse (dai bambini agli adulti). In ogni caso, il picco di incidenza è tra i 20 ei 40 anni e il tipo di tumore più frequente è il seminoma.
Come viene trattato?
La maggior parte dei tumori testicolari è maligna e può avere la capacità di diffondersi, quindi il trattamento consisterà nella rimozione chirurgica del testicolo come priorità.
Idiopatica o di origine sconosciuta.
In cosa consiste?
Questo è dolore ai testicoli in cui non viene identificata alcuna causa. Di solito produce disagio intermittente in uno o entrambi i testicoli di esordio subacuto o cronico. È un’entità benigna, ma può generare un grande disagio psicologico nella persona che lo subisce. Non aumenta il rischio di cancro ai testicoli o infertilità.
Chi ne è colpito?
Può apparire a qualsiasi età, anche se di solito si osserva nei giovani.
Come viene diagnosticata?
È necessario eseguire più test complementari per escludere tutte le patologie precedentemente menzionate. In questi pazienti, tutti i test sono normali.
Che trattamento ha?
Nei casi in cui il dolore è tollerabile, potrebbe non richiedere alcun trattamento e spesso si risolve spontaneamente. In altri casi, può essere offerto un trattamento analgesico su richiesta (antinfiammatori, paracetamolo, ecc.).
Il punto più importante di questa patologia è rassicurare il paziente e spiegare la benignità del processo per evitare il impatto che potresti avere (ansia, depressione, ecc.) A volte, è necessaria la partecipazione di uno psicologo poiché esistono altri metodi di trattamento per migliorare sia lo stato psicologico del paziente che la tolleranza al dolore (può esserci un sistema di feedback psicologico che può aumentare il dolore).
Spero di averti aiutato con questo post sulle cause del dolore scrotale. In caso di domande, è meglio consultare il proprio medico per essere sicuri di cosa sta succedendo.
Grazie mille!