Piani di assistenza infermieristica per ipertensione Ipertensione HTN

Diagnosi infermieristica per l’ipertensione Piani di assistenza infermieristica per HTN

L’ipertensione è una condizione medica evidenziata principalmente dai livelli di pressione alta. Può anche essere un sintomo di diversi disturbi cardiaci, renali e metabolici. Una gestione medica e infermieristica efficace è necessaria per controllare l’ipertensione. L’ipertensione arteriosa incontrollata può causare gravi complicazioni, come infarto e ictus.

Di seguito sono riportati 5 piani di assistenza infermieristica che un infermiere può prendere in considerazione per la cura di un paziente che soffre di ipertensione.

1. Diagnosi infermieristica: conoscenze carenti relative alla nuova diagnosi di ipertensione secondaria, come evidenziato dalla verbalizzazione del paziente di “Voglio saperne di più sulla mia nuova diagnosi e cura”

Risultato desiderato: alla fine della sessione di insegnamento sulla salute, il paziente sarà in grado di dimostrare una conoscenza sufficiente dell’ipertensione e della sua gestione.

Interventi	Razionali
Valutare la disponibilità del paziente ad apprendere, idee sbagliate e blocchi all’apprendimento (es. negazione di diagnosi o cattive abitudini di vita)	Valutare la disponibilità del paziente ad apprendere, idee sbagliate e blocchi all’apprendimento (ad es. rifiuto della diagnosi o cattive abitudini di vita) Per indirizzare la cognizione e lo stato mentale del paziente verso la nuova diagnosi di ipertensione e per aiutare il paziente a superare i blocchi all’apprendimento.
Spiegare cos’è l’ipertensione, i suoi tipi (in particolare se ipertensione ondaria) e come colpisce gli organi vitali come cuore, reni, cervello e vasi sanguigni. Evita di usare gergo medico e spiega in parole povere.	Fornire informazioni sull’ipertensione e la sua fisiopatologia nel modo più semplice possibile
Insegna al paziente le fasi di ipertensione arteriosa e impostare l’intervallo obiettivo affinché i suoi livelli di pressione sanguigna siano classificati come “ben controllati”. Dimostrare come eseguire il monitoraggio della pressione sanguigna	Per fornire al paziente informazioni sufficienti sulle fasi di ipertensione e i limiti desiderati dei livelli di pressione sanguigna. Per consentire al paziente di monitorare i suoi livelli di pressione sanguigna a casa.
Informare il paziente sui dettagli sui farmaci prescritti (ad es. classe del farmaco, uso, benefici, effetti collaterali e rischi) per controllare l’ipertensione e spiegare come auto-somministrarli correttamente. Chiedere al paziente di ripetere o dimostrare i dettagli dell’auto-somministrazione.	Per informare il paziente di ogni farmaco prescritto e per assicurarsi che il paziente comprenda appieno lo scopo, p effetti collaterali ossessivi, eventi avversi e dettagli sull’autosomministrazione.
Utilizzare domande aperte per esplorare le scelte di vita del paziente e i comportamenti che possono essere collegati allo sviluppo dell’ipertensione. Insegnare al paziente come modificare questi fattori di rischio (es. Fumo, assunzione eccessiva di alcol, dieta ad alto contenuto di sodio e / o colesterolo, obesità, stile di vita sedentario, ecc.).	Aiutare il paziente a identificare e gestire modificabili fattori di rischio correlati all’ipertensione

2. Diagnosi infermieristica: intolleranza all’attività correlata allo stile di vita sedentario come evidenziato da affaticamento, debolezza generalizzata, livello di pressione sanguigna di 180/90 e mancanza di respiro durante lo sforzo

Risultato desiderato: il paziente parteciperà alle attività necessarie e desiderate e dimostrare un aumento dei livelli di attività.

Interventi	Razionali
Valutare le attività quotidiane del paziente, nonché le limitazioni effettive e percepite all’attività fisica. Chiedere qualsiasi forma di esercizio che faceva o desidera provare.	Per creare una linea di base dei livelli di attività e dello stato mentale relativi all’intolleranza all’attività
Incoraggia l’attività progressiva attraverso la cura di sé e l’esercizio, se tollerato. Spiegare la necessità di ridurre le attività sedentarie come guardare la televisione e utilizzare i social media per lunghi periodi	Per aumentare gradualmente la tolleranza del paziente all’attività fisica
Fare riferimento al paziente al team di fisioterapia / terapia occupazionale secondo necessità	Fornire un’assistenza più specializzata al paziente in termini di aiutarlo a costruire la fiducia nell’aumentare l’attività fisica quotidiana.

3.Diagnosi infermieristica: nutrizione squilibrata: più del fabbisogno corporeo correlato a un eccessivo apporto calorico in relazione al fabbisogno metabolico, come evidenziato da un BMI di 31, aumento della piega cutanea dei tricipiti (più di 25 mm nelle donne e 15 mm negli uomini) e verbalizzazione di modelli alimentari

Risultato desiderato: il paziente sarà in grado di ridurre il peso entro il suo normale intervallo di BMI e dimostrerà scelte e schemi alimentari sani.

Interventi	Razionali
Spiega al paziente la relazione tra obesità e ipertensione	Spiega al paziente la relazione tra obesità e ipertensione. Per aiutare il paziente a capire perché l’obesità è uno dei fattori di rischio più comuni dell’ipertensione.
Crea un grafico giornaliero del peso e un grafico del cibo e dei liquidi. Discutere con il paziente gli obiettivi a breve e lungo termine della perdita di peso.	Per monitorare efficacemente l’apporto nutrizionale giornaliero del paziente e il progresso negli obiettivi di perdita di peso.
Aiutare il paziente a selezionare scelte dietetiche appropriate per seguire una dieta a basso contenuto di sale e basso contenuto di colesterolo.	Una dieta ricca di sale (sodio) e colesterolo cattivo (LDL) mette il paziente a rischio di ipertensione incontrollata.
Inviare il paziente al dietista.	Per fornire un’assistenza più specializzata per il paziente in termini di nutrizione e dieta.

4. Diminuzione della gittata cardiaca secondaria a una maggiore resistenza vascolare, come evidenziato da un livello di pressione sanguigna alta di 180/90, mancanza di respiro, affaticamento e battito cardiaco al petto e al collo

Risultato desiderato: il paziente sarà in grado di mantenere gittata cardiaca adeguata.

Interventi	Rationales
Valutare i segni vitali del paziente e le caratteristiche del battito cardiaco almeno ogni 4 ore. Verificare la presenza di segni di diminuzione della perfusione dei tessuti periferici come riempimento lento dei capillari, pallore facciale, cianosi e pelle fresca e umida.	Valutare i segni vitali del paziente e le caratteristiche del battito cardiaco almeno ogni 4 ore. Osservare i segni di una diminuzione della perfusione dei tessuti periferici come il riempimento lento dei capillari, il pallore del viso, la cianosi e la pelle fresca e umida. Per aiutare a creare una diagnosi accurata e monitorare l’efficacia del trattamento medico. La presenza di segni di diminuzione della perfusione dei tessuti periferici indica un deterioramento delle condizioni del paziente che richiedono un immediato rinvio al medico.
Somministrare i farmaci prescritti per l’ipertensione.	La categoria o il tipo di farmaci dipende dalla lettura della pressione sanguigna media, dalle condizioni sottostanti e dalle complicazioni. Questi includono vasodilatatori (diretti o indiretti), diuretici e riduttori del carico di lavoro cardiaco.
Somministrare ossigeno supplementare, come prescritto. Interrompere se il livello di SpO2 è superiore all’intervallo target o come ordinato dal medico.	Per aumentare il livello di ossigeno e ottenere un valore SpO2 entro l’intervallo target.
Istruire il paziente sulla gestione dello stress, esercizi di respirazione profonda e tecniche di rilassamento	Lo stress provoca un aumento persistente dei livelli di cortisolo, che è stato collegato alle persone con ipertensione. Lo stress cronico può anche causare un aumento dei livelli di adrenalina, che tendono ad aumentare la frequenza cardiaca, la frequenza respiratoria e i livelli di zucchero nel sangue. Anche la riduzione dello stress è un aspetto importante per affrontare la fatica.

5. Diagnosi infermieristica: dolore acuto correlato all’aumento della pressione vascolare cerebrale come evidenziato dal punteggio del dolore di 10 su 10, verbalizzazione di forte mal di testa, dolore lancinante nella regione suboccipitale, livello di pressione sanguigna di 180/90, perdita di appetito e nausea grave

Risultato desiderato: il paziente dimostrerà sollievo dal dolore come evidenziato da un punteggio del dolore di 0 su 10, segni vitali stabili e un migliore appetito.

Interventi	Razionali
Somministrare farmaci antidolorifici prescritti. Somministrare farmaci antipertensivi Somministrare antiemetici secondo necessità per nausea / vomito.	Per alleviare il forte mal di testa. Per trattare la causa sottostante del dolore suboccipitale acuto, che è l’ipertensione.
Valutare i segni vitali e le caratteristiche del dolore del paziente almeno 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco.	Per monitorare l’efficacia del trattamento medico per alleviare il dolore. Il tempo di monitoraggio dei segni vitali può dipendere dall’ora di punta del farmaco somministrato.
Metti un panno fresco sulla fronte ed esegui leggeri massaggi alla schiena e al collo. Educare il paziente alla gestione dello stress attraverso esercizi di respirazione profonda e tecniche di rilassamento.	Per diminuire la pressione vascolare cerebrale e promuovere il blocco della risposta simpatica
Posizionare il paziente in completo riposo a letto durante forti mal di testa.	Lo stress provoca un aumento persistente dei livelli di cortisolo, che è stato collegato alle persone con ipertensione. È probabile che gli effetti dello stress aumentino il carico di lavoro del miocardio.

Con un uso corretto del processo infermieristico, un paziente può beneficiare di vari interventi infermieristici per valutare, monitorare e gestire l’ipertensione e promuovere la sicurezza e il benessere del cliente.

Puoi leggere ulteriori informazioni sulle cure infermieristiche per l’ipertensione qui