Questo piano di assistenza infermieristica è per pazienti con insufficienza renale. L’insufficienza renale è dove i reni di un paziente perdono la capacità di rimuovere le tossine e i rifiuti dal corpo. A causa di ciò, il corpo accumulerà livelli eccessivi di potassio, calcio, fosfato, creatinina, urea e anemia.
Questo può essere mortale per un paziente se questi livelli in eccesso non vengono rimossi. L’emodialisi può essere prescritta da un medico per aiutare a rimuovere l’eccesso di creatinina, urea e acqua dal corpo.
L’insufficienza renale può essere causata da molte cose come tossicità da farmaci, diabete incontrollato o ipertensione, predisposizione genetica, virus , o infezione ecc.
Di seguito è riportato un piano di assistenza infermieristica con diagnosi e interventi / obiettivi infermieristici per i pazienti con insufficienza renale.
Cosa sono i piani di assistenza infermieristica? Come si sviluppa un piano di assistenza infermieristica? Quale libro del piano di assistenza infermieristica consiglieresti di aiutare a sviluppare un piano di assistenza infermieristica?
Questo piano di assistenza è elencato per fornire un esempio di come un infermiere (LPN o RN) può pianificare di trattare un paziente con queste condizioni.
Divulgazione importante: tieni presente che questi piani di assistenza sono elencati solo a scopo di esempio / educativo, e alcuni dei questi trattamenti possono cambiare nel tempo. Non trattare un paziente sulla base di questo piano di assistenza.
I piani di assistenza sono spesso sviluppati in diversi formati. La formattazione non è sempre importante e la formattazione del piano di assistenza può variare tra le diverse scuole per infermieri o lavori medici. Alcuni ospedali possono visualizzare le informazioni in formato digitale o utilizzare modelli predefiniti. La parte più importante del piano di assistenza è il contenuto, poiché questa è la base su cui baserai la tua cura.
Piano di assistenza infermieristica per insufficienza renale
Se desideri visualizzare un video tutorial su come costruire un piano di assistenza nella scuola per infermieri, guarda il video qui sotto. Altrimenti, scorri verso il basso per visualizzare questo piano di assistenza completato.
Scenario
Un paziente di 65 anni viene ammesso con insufficienza renale. Il paziente è attento e orientato ai tempi 3. Il paziente riferisce di aver deciso di recarsi nello studio del suo medico perché non è stato in grado di “fare pipì” negli ultimi 4 giorni ed è stato mandato qui al pronto soccorso. Afferma di aver “può essere ha fatto pipì tre gocce “di urina negli ultimi 4 giorni e che le” gocce “erano di colore marrone molto scuro. Il paziente afferma anche di aver forzato i liquidi perché pensava di essere disidratato, ma dice che i liquidi sembravano entrare nel suo gambe e ha guadagnato 12 libbre negli ultimi 3 giorni. Afferma che normalmente pesa 165 libbre. Noti che il paziente ha 4+ edema da vaiolatura alle gambe e crepitii sottili attraverso i polmoni. I pazienti VS sono BP 180/110, HR 85, saturazione di ossigeno 91% su AR, Temp 99,6 e RR 19. I laboratori dei pazienti sono Potassium 6.0, Hgb 8.0, Hct 29.3, BUN 6.5 e Creat 52. Il medico ha ordinato al paziente di sottoporsi alla dialisi oggi.
Diagnosi infermieristica
Volume di liquidi in eccesso correlato a meccanismi regolatori compromessi secondari a insufficienza renale acuta come evi causa di edema periferico e aumento di peso.
Dati soggettivi
Il paziente riferisce che ha deciso di andare dallo studio del suo medico perché non è stato in grado di “fare pipì” negli ultimi 4 giorni e lui è stato inviato qui al pronto soccorso. Afferma di aver “fatto pipì tre gocce” di urina negli ultimi 4 giorni e che le “gocce” erano di colore marrone molto scuro. Il paziente afferma anche di aver forzato i liquidi perché pensava che fosse disidratato, ma dice che sembra che i liquidi gli entrino nelle gambe e che ha guadagnato 12 libbre negli ultimi 3 giorni.
Dati obiettivo
Un paziente di 65 anni viene ammesso con insufficienza renale. Il paziente è attento e orientato per i tempi 3. Noti che il paziente ha 4+ edema da vaiolatura alle gambe e crepitii sottili attraverso i polmoni. I pazienti VS sono BP 180/110, HR 85, saturazione di ossigeno 91% su AR, Temp 99,6 e RR 19. I laboratori dei pazienti sono Potassium 6.0, Hgb 8.0, Hct 29.3, BUN 6.5 e Creat 52. Il MD ordinato per il paziente deve sottoporsi alla dialisi oggi.
Risultati infermieristici
-Il paziente avrà un’assunzione e una produzione uguali o negative durante il ricovero.
-Il paziente sarà diminuito edema periferico di 1+ o inferiore entro 48 ore.
-Il paziente avrà 30 cc o più di produzione urinaria durante un periodo di 24 ore.
-I pazienti BUN e creatinina lo faranno rientrare nell’intervallo normale entro 36 ore.
-Il paziente peserà 165 libbre o meno al momento della dimissione.
-Il paziente verbalizzerà l’importanza dei pesi giornalieri e la limitazione dell’assunzione di sale mediante scarico.
-Il paziente nominerà 5 alimenti che contengono un’elevata assunzione di sale da evitare con la dimissione.
-Il paziente verbalizzerà la comprensione di come funziona l’emodialisi prima della dialisi.
Interventi infermieristici
-Il nu rse monitorerà l’assunzione e l’uscita del paziente ad ogni turno.
-L’infermiere valuterà l’edema periferico del paziente ad ogni turno.
-L’infermiera monitorerà la produzione urinaria del paziente ad ogni turno.
-L’infermiera (se necessario per ordine md) posizionerà il catetere di Foley per monitorare più da vicino la produzione urinaria.
-L’infermiera chiamerà qualsiasi risultato anomalo di BUN e creatinina al medico.
-L’infermiera peserà il paziente ogni giorno.
-L’infermiera istruirà il paziente su l’importanza dei pesi giornalieri e la limitazione dell’assunzione di sale durante la dimissione.
-L’infermiera istruirà il paziente sui 5 alimenti che contengono un’elevata assunzione di sale da evitare durante la dimissione.
-L’infermiera lo farà istruire il paziente su come funziona l’emodialisi prima che venga sottoposto a dialisi.