Come regola generale, se sviluppi pielonefrite durante la gravidanza, sarai ricoverata per cure. Ti verranno somministrati antibiotici per via endovenosa, probabilmente farmaci cefalosporinici come cefazolina (Ancef) o ceftriaxone (Rocephin).
Se i tuoi sintomi non migliorano, è possibile che i batteri che causano l’infezione siano resistenti a l’antibiotico che stai prendendo. Se il medico sospetta che l’antibiotico non sia in grado di uccidere i batteri, può aggiungere un antibiotico molto potente chiamato gentamicina (garamicina) al trattamento.
L’ostruzione delle vie urinarie è l’altra causa principale di fallimento del trattamento. È tipicamente causato da un calcolo renale o dalla compressione fisica dell’uretere da parte dell’utero in crescita durante la gravidanza. L’ostruzione delle vie urinarie viene diagnosticata al meglio attraverso una radiografia o un’ecografia dei reni.
Una volta che le tue condizioni iniziano a migliorare, potresti essere autorizzato a lasciare l’ospedale. Ti verranno somministrati antibiotici orali per 7-10 giorni. Il medico sceglierà il farmaco in base alla sua efficacia, tossicità e costo. Vengono spesso prescritti farmaci come trimetoprim-sulfametossazolo (Septra, Bactrim) o nitrofurantoina (Macrobid).
Le infezioni ricorrenti nelle fasi successive della gravidanza non sono rare. Il modo più economico per ridurre il rischio di recidiva è assumere una dose giornaliera di un antibiotico, come sulfisoxazolo (Gantrisin) o nitrofurantoina monoidrato macrocristalli (Macrobid), come misura preventiva. Ricorda che i dosaggi dei farmaci possono variare. Il tuo medico ti prescriverà ciò che è giusto per te.
Se stai assumendo farmaci preventivi, dovresti anche sottoporre la tua urina a uno screening batterico ogni volta che visiti il medico. Inoltre, assicurati di informare il tuo medico se i sintomi ricompaiono. Se i sintomi si ripresentano o se un esame delle urine mostra la presenza di batteri o globuli bianchi, il medico può raccomandare un’altra coltura delle urine per determinare se è necessario un trattamento.