Editore originale – Lucas Villalta
Collaboratori principali – Lucas Villalta, Vidya Acharya, Kim Jackson, Laura Ritchie ed Evan Thomas;
Descrizione
Il piriforme è un muscolo piatto e il muscolo più superficiale dei muscoli glutei profondi. Fa parte dei rotatori laterali dell’anca (otturatore interno, gemelli superiore e inferiore, quadrato femorale, otturatore esterno e gluteo massimo). Lascia il bacino attraverso la tacca sciatica maggiore, fino a quando la sua fissazione raggiunge il margine superiore del grande trocantere. Ha una forma piramidale quasi parallela al margine posteriore del gluteo medio.
Anatomia
Origine
- Aspetto anteriore del sacro a livello di circa S2 fino a S4
- Legamento sacrotubero
- Periferia della tacca sciatica maggiore
Inserzione
- Superiore e aspetti mediali del grande trocantere.
Nervo
- Plesso sacrale, 5 e S1,2
Arteria
- L’apporto arterioso proviene dalle arterie gluteo inferiore, gluteo superiore e pudendo interno, tutti rami dell’arteria iliaca interna.
Funzione
- Rotazione laterale dell’anca quando è estesa (cioè quando è in piedi).
- Abduzione dell’anca quando è flessa.
- Aiuta a inclinare leggermente il bacino lateralmente.
- Aiuta anche a inclinare il bacino posteriormente tirando l’osso sacro verso il basso coscia.
Rilevanza clinica
Il muscolo piriforme può essere utilizzato per localizzare il nervo sciatico. Questo nervo entra nella regione glutea inferiormente al piriforme. Se i rotatori laterali dell’anca sono tesi, possono esercitare una pressione sul nervo sciatico, producendo dolore che si irradia all’estremità inferiore. Questo è noto come sindrome del piriforme.
Un’altra importanza di questo muscolo è che divide la regione glutea in una parte superiore e inferiore. Pertanto, determina il nome dei vasi e dei nervi che riforniscono l’area (ad esempio, il nervo gluteo superiore e i vasi emergono superiormente al piriforme e il nervo gluteo inferiore ei vasi emergono inferiormente al piriforme).
Valutazione
Palpazione
Può essere palpabile indirettamente attraverso il grande gluteo nella tacca sciatica maggiore.
Test
Test del piriforme
Trattamento
Rafforzamento
Allungamento
Tecniche manuali
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