Cosa c’è in un nome? Quella che chiamiamo rosa
Con qualsiasi altro nome lo sarebbe odore di dolcezza
William Shakespeare (1564–1616)
Romeo e Giulietta: atto 2, scena 2
Recentemente stavo approfondendo del materiale di riferimento, cercando di rintracciare i dettagli del trattamento precoce di un lieve trauma cranico, e sono rimasto colpito dalla ripetuta menzione dei sali odoranti come rimedio popolare per questo problema. Ma cosa sono i sali odoranti? Funzionano e possono causare lesioni?
Sebbene i sali odoranti abbiano recentemente subito una rinascita di interesse da parte degli atleti come stimolanti pre-partita o come “tirami su” quando le prestazioni stanno diminuendo, sembra che si sa o si capisce veramente poco di questi agenti. Nel tempo hanno avuto la tendenza a rimanere una parte tradizionale del kit dell’allenatore (insieme alla spugna onnipresente e agli spray freddi) piuttosto che nella borsa medica.
Nell’ambito del trauma cranico sportivo, ci sono ancora molte persone e organizzazioni che raccomandano l’uso di sali odoranti per cercare di rianimare l’atleta infortunato. I più recenti libri di testo di medicina dello sport, tuttavia, affermano con enfasi che i sali odoranti sono controindicati in quanto causano una reazione di astinenza, con il potenziale di causare o esacerbare la colonna vertebrale .
Prendiamo, ad esempio, questa prima linea guida per la gestione di pazienti incoscienti tratta da Il trattamento per ripristinare la respirazione e la circolazione naturali, pubblicata nel 1878 dal dottor Peter Shepherd, chirurgo maggiore, dipartimento medico dell’esercito e un associato di l’Ordine di San Giovanni di Gerusalemme. Il suo approccio era abbastanza dogmatico:
Regola 1 – “Per mantenere un libero ingresso di aria nella trachea – Purificare il bocca e narici; apri la bocca; tirare in avanti la lingua del paziente e tenerla in avanti: un elastico sopra la lingua e il mento risponderà allo scopo. Rimuovere tutti gli indumenti stretti da intorno al collo e al torace. “
Regola 2 -” Per Regolare la posizione del paziente – Posizionare il paziente supino su una superficie piana, leggermente inclinato dai piedi verso l’alto; sollevare e sostenere la testa e le spalle su un piccolo cuscino rigido o un indumento piegato sotto le scapole. “
Fin qui tutto bene, ma ora l’approccio va un po ‘oltre la solita gestione delle emergenze sul campo.
Regola 3 -” Se è possibile procurarsi un bagno caldo, il corpo può esservi collocato fino al collo. Sollevare il corpo per venti secondi in posizione seduta, spruzzare acqua fredda contro il petto e il viso e passare l’ammoniaca sotto il naso. Il paziente non deve essere tenuto in un bagno caldo per più di cinque o sei minuti. “
Regola 4 -” Per stimolare l’ispirazione – Durante l’uso del metodo sopra, eccitare le narici con tabacco da fiuto o sali odorosi, solleticare la gola con una piuma. Strofinare energicamente il petto e il viso e spruzzare alternativamente acqua fredda e calda. “
Regola 5 -” Per indurre la circolazione e il calore – Avvolgere il paziente in coperte asciutte e iniziare strofinando gli arti verso l’alto in modo deciso ed energico. L’attrito deve essere continuato sotto le coperte o sopra gli indumenti asciutti. Favorisce il calore del corpo applicando flanelle calde, bottiglie o vesciche di acqua calda, mattoni riscaldati ecc., Alle ascelle, alla bocca dello stomaco, tra le cosce e le piante dei piedi. Per ristabilire la vita, quando il potere di deglutire è tornato, si dovrebbe dare un cucchiaino di acqua calda, piccole quantità di vino, brandy caldo e acqua, o caffè. Il paziente dovrebbe essere tenuto a letto e dovrebbe essere incoraggiata la predisposizione a dormire. Durante la reazione, grandi cerotti di senape sul petto e sotto le spalle allevieranno notevolmente il respiro affaticato. “
Quindi si può vedere il medico della squadra del Victoria Era armato dei suoi sali odorosi, piume, flanelle calde, mattoni riscaldati, brandy, caffè e impacchi di senape (presumibilmente con una squadra Sherpa per portarli tutti) svolgendo un prezioso servizio alle squadre sportive. La formazione del nostro team medico attuale sembra mancare di un certo prestigio rispetto a quella dei nostri antenati medici.