La procedura Maze “classica” o “taglia e cuci” è un approccio chirurgico tradizionale per il trattamento della fibrillazione atriale. Durante la procedura classica del labirinto, vengono eseguite più incisioni negli atri destro e sinistro (le camere superiori del cuore) per isolare segnali elettrici o impulsi anomali che causano la fibrillazione atriale. L’appendice atriale sinistra (una sezione simile a una tasca nell’atrio sinistro), spesso fonte di formazione di coaguli di sangue e ictus, viene completamente rimossa. Le incisioni vengono quindi cucite e chiuse.
Man mano che le incisioni guariscono, formano uno schema di cicatrici. Queste cicatrici reindirizzano i segnali elettrici anomali che causano la fibrillazione atriale. Poiché le incisioni vengono praticate dall’interno del cuore, i pazienti vengono sottoposti a “intervento a cuore aperto” e durante l’intervento vengono posizionati su una macchina cuore-polmone o “bypass”. La macchina cuore-polmone assume temporaneamente la funzione del cuore e dei polmoni durante l’intervento.
La procedura classica del labirinto può essere eseguita su quei pazienti la cui unica condizione cardiaca è la fibrillazione atriale, o in combinazione con un intervento chirurgico per altri condizioni cardiache. Spesso i pazienti che si sottopongono alla classica procedura Maze hanno provato più trattamenti per la fibrillazione atriale inclusi farmaci, cardioversione e ablazione transcatetere senza successo.
Procedura TT Maze
Una procedura di labirinto toracoscopico totale (TT Maze) è minima procedura invasiva in cui un cardiochirurgo utilizza strumenti speciali per eseguire piccole incisioni sui lati del torace per accedere al cuore. Il cardiochirurgo crea quindi schemi cicatriziali all’esterno del cuore per interrompere (o focalizzare) il flusso irregolare di elettricità che causa la fibrillazione atriale. Se la fibrillazione atriale persiste, un elettrofisiologo cardiaco eseguirà quindi un’ablazione transcatetere. La procedura TT Maze è una procedura combinata “uno-due punch” per eliminare la fibrillazione atriale.
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