Puoi bere alcolici con antibiotici?

Revisione medica di Leigh Ann Anderson, PharmD. Ultimo aggiornamento il 26 ottobre 2019.

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Assunzione di antibiotici con alcol

In generale, bere qualsiasi quantità di alcol mentre si combatte un’infezione potrebbe non essere saggio, poiché può portare a disidratazione, interrompere il sonno normale, e può ostacolare la capacità naturale del corpo di guarire se stesso. Inoltre, alcuni antibiotici hanno un’interazione specifica – e talvolta molto pericolosa – con l’alcol.

È comune vedere adesivi “Evita alcol” sui flaconi da prescrizione. Quindi, è comprensibile il motivo per cui molti pazienti lo stanno preoccupato per la miscelazione di antibiotici con alcol contenuto in bevande come birra, vino, bevande miste con liquori, nonché altri farmaci o prodotti che possono contenere alcol. Ma hai sempre bisogno di evitare l’alcol con gli antibiotici?

Quali antibiotici interagiscono con l’alcol?

La tabella 1 descrive alcuni importanti antibiotici con le interazioni tra farmaci alcolici. In generale, l’alcol dovrebbe essere evitato durante l’assunzione di questi antibiotici. Molti farmaci da banco (OTC) possono anche contenere alcol nella formulazione. Questi potrebbero includere:

• medicinali per la tosse
• prodotti per raffreddore o influenza
• collutori

Controlla l’ingrediente inattivo elenco per determinare se nel prodotto è presente alcol (chiamato anche etanolo). L’etichetta sulla confezione del prodotto OTC può essere controllata, oppure puoi sempre chiedere al tuo medico o farmacista. Anche i farmaci da prescrizione possono contenere alcol. I pazienti devono verificare con il proprio medico curante ogni volta che ricevono una nuova prescrizione per determinare se ci sono importanti interazioni farmacologiche. Inoltre, consulta il Drugs.com Drug Interactions Checker per esaminare le combinazioni di farmaci che possono portare a interazioni gravi o addirittura mortali.

Quali effetti collaterali si verificano quando si combinano alcol e antibiotici?

Uno delle interazioni alcoliche e antibiotiche più comuni è con l’agente antimicrobico metronidazolo (Flagyl). Il metronidazolo è usato per una varietà di infezioni, comprese le infezioni dello stomaco o dell’intestino, della pelle, delle articolazioni e dei polmoni. L’assunzione di metronidazolo con alcol può provocare una reazione chiamata “reazione simile al disulfiram”.

I sintomi di una “reazione simile al disulfiram” possono includere:

• nausea e vomito
• arrossamento della pelle
• crampi allo stomaco, vomito
• mal di testa
• battito cardiaco accelerato
• dolore al petto
• difficoltà a respirare

Una reazione simile può verificarsi con altri antibiotici come il cefotetan (Cefotan), un antibiotico cefalosporinico; e tinidazolo (Tindamax), che appartiene alla stessa classe del metronidazolo. Non bere alcolici mentre stai usando questi medicinali e per almeno 72 ore dopo aver interrotto l’assunzione del farmaco.1

Anche l’alcol è considerato un depressivo del SNC. Alcuni antibiotici, come il metronidazolo (Flagyl), possono anche causare effetti collaterali sul sistema nervoso centrale (SNC) come:

• sonnolenza
• sedazione
• vertigini
• confusione.

Quando l’alcol è combinato con antibiotici che hanno anche un effetto depressivo sul SNC, possono verificarsi effetti additivi. Questi effetti possono essere gravi durante la guida, negli anziani e nei pazienti che possono assumere altri farmaci depressivi del SNC, come analgesici oppioidi, miorilassanti, antidepressivi, ansia o farmaci per le convulsioni, tra gli altri.

Stomaco problemi come nausea, vomito, diarrea e mal di stomaco possono essere comuni anche con gli antibiotici. Il consumo di alcol può peggiorare questi effetti collaterali dello stomaco.

L’alcol influisce sul funzionamento di un antibiotico?

Di solito l’alcol non influisce sulla capacità di un antibiotico di combattere un’infezione, ma il la combinazione può portare a spiacevoli effetti collaterali. Tuttavia, in alcune circostanze i livelli di un farmaco nel flusso sanguigno potrebbero essere modificati, il che potrebbe alterarne l’efficacia.

L’alcol viene metabolizzato (scomposto) nel fegato in modo estensivo dagli enzimi. Alcuni farmaci sono anche metabolizzati da enzimi uguali o simili. A seconda della frequenza e della quantità di alcol consumato, i cambiamenti in questi enzimi possono cambiare il modo in cui le droghe vengono scomposte nel tuo corpo.

Ad esempio, quando una quantità acuta e inebriante di alcol (grande quantità in un breve periodo di tempo), alcuni enzimi sono “inibiti”, il che significa che il farmaco non può essere scomposto in modo efficiente come al solito. I livelli dell’antibiotico nel corpo possono aumentare perché non è completamente metabolizzato ed escreto, il che potrebbe portare a maggiore tossicità del farmaco ed effetti collaterali.

In alternativa, quando l’alcol viene abusato cronicamente, su base quotidiana come può accadere nell’alcolismo, i livelli degli enzimi possono diventare “indotti”, il che significa che il farmaco viene scomposto a un tasso più efficiente e i livelli di farmaco possono diminuire nel corpo.Quando i livelli di antibiotici diminuiscono nel flusso sanguigno, l’infezione potrebbe non essere curata e potrebbe verificarsi anche resistenza agli antibiotici. L’effetto terapeutico desiderato potrebbe non verificarsi con livelli di farmaco ridotti nel corpo.1,2,3

Chiedi al tuo medico o al farmacista se il tuo antibiotico ha un’interazione con qualche enzima epatico e se ci sono dubbi sull’efficacia dell’antibiotico per la tua infezione in base a eventuali interazioni farmacologiche.

Tabella 1: interazioni significative tra farmaci antibiotici e alcol

Elenco di altri antibiotici comuni

Gli antibiotici sono una delle classi di farmaci più comunemente prescritte e importanti che abbiamo in medicinale. Riposa, bevi molti liquidi (oltre all’alcol) e assicurati di finire tutti i farmaci quando hai un’infezione. Non tutti gli antibiotici hanno interazioni serie con l’alcol, ma di solito evitare le bevande alcoliche mentre si è malati è di solito una buona idea.

Altri antibiotici comuni frequentemente prescritti per le infezioni includono:

• amoxicillina e clavulanato (Augmentin)
• amoxicillina (Amoxil)
• ciprofloxacina (Cipro)
• cefalexina (Keflex)
• levofloxacina (Levaquin)
• azitromicina (Zithromax)
• moxifloxacina (Avelox)
• clindamicina (Cleocin)

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