Un tendine è una fascia fibrosa di tessuto che collega un muscolo a un osso. I medici hanno molti nomi per descrivere quando il tessuto tendineo è infiammato, ferito o danneggiato, comprese tendiniti, tendinosi e tendinopatie, nonché paratenoniti, tenosinoviti e lacerazioni (rotture) del tendine.
Conoscere questi nomi e comprendere le condizioni a cui si riferiscono può aiutare i pazienti a comprendere il loro piano di trattamento e ad adottare misure per prevenire futuri problemi ai tendini.
Di seguito sono riportate le descrizioni dei termini utilizzati per descrivere condizioni tendinee comuni.
Tendinite
Una volta usato per descrivere quasi tutti i dolori ai tendini, i professionisti medici ora usano il termine tendinite solo per descrivere l’infiammazione acuta del tendine dovuta a piccole (micro) lacrime (il suffisso “itis” indica infiammazione) .1 Comune i sintomi includono dolore localizzato, gonfiore e calore.2
Informazioni su tendinite di Achille e lesioni ai tendini
La tendinite può svilupparsi a seguito di un trauma improvviso e acuto o di micro-traumi ripetuti a un tendine o un gruppo di tendini. I trattamenti raccomandati per ridurre l’infiammazione possono includere il riposo dell’articolazione interessata e l’assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) da banco, come l’ibuprofene (ad es. Motrin, Advil) o naprossene (ad es. Aleve, Naprosyn). I pazienti con tendinite in genere guariscono entro diverse settimane.
La ricerca suggerisce che l’infiammazione dei tendini è rara, 1 e cosa viene spesso diagnosticata come tendinite, può effettivamente essere tendinosi1-6 (definita di seguito). La tendinite cronica può portare a tendinosi.1
Tendinosi
| COMPARISON FACTOR | TENDONITE | TENDINOSI |
|---|---|---|
| Tempo di recupero nei casi acuti | Da 2 a 3 giorni | Da 2 a 3 mesi |
| Tempo di recupero nei casi cronici | da 4 a 6 settimane | da 3 a 6 mesi |
| Prospettive a lungo termine con trattamento non chirurgico | Quasi il 99% dei casi si risolve completamente | Fino all’80% dei casi si risolve completamente |
| Obiettivi del trattamento | Diminuire l’infiammazione a cura di: riposo, farmaci antinfiammatori (ciclo a breve termine), congelamento intermittente del tendine e / o uso di gesso o stecca | Incoraggiare la formazione di collagene e altre proteine mediante: terapia fisica, esercizio fisico e / o intervento chirurgico (in alcuni casi) |
| Prospettive a lungo termine dopo l’intervento chirurgico | Quasi il 95% dei casi guarisce dopo l’intervento chirurgico | Dal 70 all’85% dei casi guarisce dopo l’intervento chirurgico |
| Tempo di recupero dopo l’intervento chirurgico | Da 3 a 4 settimane | Da 4 a 6 mesi |
La tendinosi è la degenerazione non infiammatoria di un tendine. Questa degenerazione può includere modifiche alla struttura o alla composizione del tendine. Questi cambiamenti spesso derivano da lesioni da sforzo ripetitivo a un tendine senza un tempo adeguato per guarire.1-2
Differenze chiave tra tendinite e tendinosi:
- A differenza della tendinite, la tendinosi può impiegare diversi mesi per il trattamento.
- I metodi di trattamento per tendinosi e tendiniti possono variare. Ad esempio, alcuni esperti sostengono che la tendinosi non dovrebbe essere trattata con FANS o corticosteroidi. Ritengono che questi farmaci inibiscano la normale ricostruzione del tendine e ne indeboliscano la struttura, causando problemi di guarigione a lungo termine.7-8
La tendinosi di solito colpisce le persone che si dedicano ad attività ad alta intensità o sport che richiedono movimento tendineo ripetuto.
Tendinopatia
La tendinopatia è tipicamente usata per descrivere qualsiasi problema che coinvolge un tendine. Il suffisso “pathy” deriva dal greco e indica una malattia o un disturbo. Pertanto, tendinopatia significa letteralmente una malattia o un disturbo di un tendine.
Mentre la maggior parte degli esperti definisce tendinopatia un termine generico per descrivere tutte le condizioni tendinee , altri possono usarlo per descrivere una condizione cronica del tendine che non riesce a guarire.9 Ad esempio, a un corridore che ha subito uno stiramento ripetitivo del tendine del ginocchio che non guarisce correttamente può essere diagnosticata una tendinopatia.
Vedere Tendinopatia cronica dei muscoli posteriori della coscia (prossimale)
Per evitare confusione, i pazienti a cui viene diagnosticata una tendinopatia dovrebbero chiedere ai propri medici di specificare i dettagli delle loro lesioni ai tendini.
Paratenonite
Salva Il tendine di Achille è circondato da una sottile guaina di tessuto chiamato il paratenon. I tendini dei polsi e della mano sono circondati da un diverso tipo di tessuto, chiamato guaina sinoviale.
Alcuni tendini del corpo, come il tendine di Achille, hanno una sottile guaina di tessuto circostante, chiamata paratenon . Altri tendini come quelli dei polsi e della mano sono circondati da un diverso tipo di tessuto, chiamato guaina sinoviale.
- Quando il paratenon si infiamma si chiama paratenonite
- Quando la guaina sinoviale che circonda il tendine si infiamma, si parla di tenosinovite
Informazioni sulla tenosinovite di De Quervain
Mentre la tenosinovite può essere diagnosticata con test diagnostici, la paratenonite non può essere definitivamente diagnosticato senza biopsia. Il trattamento sia per la paratenonite che per la tenosinovite comporta la riduzione dell’infiammazione e la limitazione del movimento del tendine colpito.
Leggi il trattamento non chirurgico per la tenosinovite di De Quervain
Rotture parziali e complete del tendine
Quando un tendine si strappa, viene anche chiamato rottura. Se un tendine è strappato in due pezzi, si parla di rottura completa, e se parte del tendine rimane ancora intatto, si parla di rottura parziale.
Alcuni medici fanno una distinzione tra rotture tendinee acute e croniche.
- Una rottura acuta del tendine è un evento occasionale che può provocare dolore immediato e ridotta funzionalità dell’articolazione interessata e può essere seguito da gonfiore o lividi. Una rottura acuta viene generalmente riconosciuta e tipicamente trattata entro due settimane dalla lesione.
- Le rotture croniche dei tendini possono derivare da:
- Una rottura parziale che peggiora lentamente per un periodo prolungato, o
- Una rottura acuta che non viene trattata per diverse settimane (molti esperti ritengono che questo periodo vari da 4 a 6 settimane, a seconda del tendine) .10
A seconda del paziente, dell’articolazione interessata, della gravità della lesione e della durata dei sintomi, un medico può raccomandare un intervento chirurgico, l’immobilizzazione con una stecca; o un periodo di riposo per trattare la rottura del tendine.