Sono possibili diversi tipi di radioterapia per il cancro alla prostata.
Questi includono:
- Radiazione a fascio esterno
- Radiazione interna
- Radiazione sistemica
Radiazione a fascio esterno
Nella radioterapia a fasci esterni (EBRT), una macchina di grandi dimensioni dirigerà i fasci di raggi X sulla ghiandola prostatica dall’esterno del corpo.
Il team medico si preparerà per la terapia :
- effettuare misurazioni e contrassegnare l’area da trattare
- utilizzando scansioni MRI o TC per identificare l’area target
- calcolare la dose corretta da utilizzare
Sono necessarie diverse sessioni perché il corpo può tollerare solo piccole quantità di radiazioni contemporaneamente. Distribuire il parto su più sessioni riduce il rischio di effetti avversi.
Esistono diversi modi per erogare EBRT:
Terapia convenzionale: una persona riceve 35-45 dosi in 7-9 settimane, dal lunedì al venerdì. Ciò consente un periodo di recupero di 2 giorni ogni settimana.
Ipofrazione moderata: la dose è più alta e ci sono meno sessioni. La persona potrebbe dover partecipare solo a 20 sessioni in 4 settimane per lo stesso beneficio.
Ultra-ipofrazione: la persona riceve dosi elevate in cinque sessioni. Per alcune persone, questo può significare un trattamento più rapido con meno effetti collaterali. Può essere efficace quanto avere dosi più basse per un periodo più lungo, ma potrebbe non essere adatto a tutti. Viene anche chiamata radioterapia corporea stereotassica (SBRT).
Radioterapia conformazionale tridimensionale (3D-CRT): computer speciali forniscono un’immagine esatta della ghiandola prostatica. Inoltre modellano le travi in modo che interessino solo l’area che necessita di trattamento. Ciò può ridurre il rischio per i tessuti circostanti.
Radioterapia con modulazione di intensità (IMRT): in questa versione più avanzata di 3D-CRT, una macchina computerizzata si muove intorno alla persona durante il trattamento. Regola sia la forma dei fasci che la loro intensità. Ciò consente di erogare una dose più alta senza aumentare il rischio per i tessuti sani.
Terapia ad arco modulato volumetrico (VMAT): questa versione di IMRT fornisce il trattamento rapidamente in modo che ogni sessione sia più breve. Non è chiaro se abbia ulteriori vantaggi, oltre al risparmio di tempo.
Radioterapia con fasci di protoni: la terapia con protoni fornisce fasci di protoni invece di radiazioni. In teoria, provoca meno danni ai tessuti sani. Tuttavia, questo trattamento è costoso e non ampiamente disponibile. Non è ancora chiaro se sia più efficace della radioterapia.
Radiazione interna
La radioterapia interna (IRT), o brachiterapia, prevede il posizionamento di pellet radioattivi all’interno del corpo, sul ghiandola prostatica. Secondo l’American Cancer Society, i pellet hanno le dimensioni di un chicco di riso.
L’impianto può essere temporaneo o permanente:
Temporaneo: il medico inserisce il pellet per un poco tempo. Questo può variare da pochi minuti a 2 giorni.
Permanente: il medico rimuoverà i pellet solo quando non saranno più radioattivi.
Prima di inserire il pellet, il medico darà il paziente è un anestetico generale o locale. La tecnologia di imaging garantisce che posizionino accuratamente il pellet.
Radiazione sistemica
Nella radioterapia sistematica, un medico somministra alla persona un liquido composto da sostanze radioattive, per via orale o iniettato in una vena . Il liquido si sposterà nel corpo, attraverso il sangue, fino al sito del cancro.
Trattamento combinato
A volte, un medico consiglia più di un tipo di radioterapia. Possono combinare la radioterapia interna ed esterna o possono cambiare il metodo se un approccio non è stato efficace.
Un’altra opzione è combinare la radioterapia e la chemioterapia. La chemioterapia può rendere le cellule tumorali più ricettive alle radiazioni. La combinazione dei due può portare a risultati migliori.
Ulteriori informazioni qui sulla chemioterapia.