Rigetto del rene

Il rigetto è il modo naturale del corpo di cercare di combattere il nuovo rene che considera tessuto “estraneo”. Poiché il corpo continua a cercare di respingere il tessuto estraneo, lo farai bisogno di assumere farmaci immunosoppressori per la vita del rene trapiantato per evitare che ciò accada. Il modo migliore per ridurre al minimo il rischio di rigetto è che tuo figlio prenda tutti i suoi farmaci ogni giorno. Anche con questi farmaci quasi tutti lo faranno avere un episodio di rigetto prima o poi. I segni di rigetto potrebbero non essere sempre evidenti per te, quindi è molto importante che tu conservi le registrazioni dei segni vitali, rispetti tutti gli appuntamenti clinici e fai eseguire le analisi del sangue di tuo figlio come programmato.

Segni e sintomi di rigetto

Di seguito sono elencati alcuni dei segni e sintomi di rigetto che potresti notare. Se manifesti uno di questi sintomi, chiama immediatamente il coordinatore del trapianto renale.

• Temperatura sopra 100 gradi F
• Diminuzione della produzione di urina (per i neonati, contare il numero di pannolini bagnati)
• Ipertensione
• Dolore, gonfiore o sensibilità al nuovo rene
• Sensazione generale di affaticamento, dolori muscolari, perdita di appetito (sintomi simil-influenzali)
• Forte aumento di peso o gonfiore
• Aumento del livello di creatinina nel sangue

È importante notare che molti episodi di rigetto provocano sintomi minimi o addirittura nessun sintomo. In questi casi, solo un aumento del livello di creatinina nel sangue può suggerire al medico che c’è un problema.

Diagnosi del rigetto

Il rigetto viene spesso diagnosticato sulla base del lavoro di laboratorio e sintomi, ma a volte sono necessari altri test per aiutare nella diagnosi. Questi includono:

Ecografia renale (ecografia)

• Scansione renale
• Biopsia
• Glofil

Biopsia renale

• Tuo figlio verrà ricoverato in ospedale e gli verrà inserita una flebo nel braccio. Prima della biopsia verranno eseguiti esami del sangue per valutare la funzione della coagulazione.
• Il bambino non può mangiare o bere dopo la mezzanotte prima della biopsia. I farmaci possono essere somministrati con una piccola quantità di acqua la mattina della biopsia.
• Il farmaco viene somministrato per rendere il bambino assonnato e rilassato prima di eseguire il test.
• La biopsia è eseguita nel reparto radiografico con la macchina ad ultrasuoni.
• Al bambino verranno somministrate medicine per farlo dormire durante la procedura. L’area da sottoporre a biopsia è “intorpidita” dalla lidocaina, come usano i dentisti.
• Un ago speciale viene inserito nel rene per prelevare un minuscolo campione di tessuto renale.
• Una benda o La medicazione è posizionata saldamente sul sito della biopsia.
• Il bambino rimarrà a riposo a letto dopo la biopsia fino alle 8 del mattino del giorno successivo.
• Le complicanze di una biopsia renale possono includere:
  • Dolore
  • Urina sanguinante
  • Sanguinamento (a volte che richiede un intervento chirurgico)
  • Raramente, perdita del rene

Tipi di rigetto

Esistono due tipi di rigetto: acuto e cronico

• Rigetto iperacuto
  • Questo può si verificano entro il primo giorno del trapianto
  • Spesso si traduce nella perdita del rene trapiantato entro i primi giorni dopo il trapianto
• Rigetto acuto accelerato
  • Ciò si verifica entro la prima settimana dopo il trapianto.
  • Può essere trattato con farmaci.
  • A volte una procedura per trattare questo problema viene utilizzato il cosiddetto plasmaoforesi.
• Rigetto acuto
  • Questo può verificarsi in qualsiasi momento dopo il trapianto, ma più comunemente si verifica durante i primi tre mesi.
  • Di solito si tratta di un evento improvviso diagnosticato da uno o da tutti i segni e sintomi descritti in precedenza.
  • Se rilevato precocemente, di solito è reversibile, con danni minimi o nulli al nuovo rene.
  • Ciò può verificarsi anche se i farmaci vengono dimenticati o non vengono assunti in modo appropriato.
• Rigetto cronico
  • Questo è un lento, perdita graduale della funzionalità renale che può portare alla dialisi o a un altro trapianto.
  • Di solito non ci sono sintomi tranne che per l’aumento dei livelli di creatinina, il peggioramento dei risultati di laboratorio e l’ipertensione.
  • Questo processo non può essere completamente prevenuto o annullato.

Trattamento per il rigetto

Dopo la diagnosi del rigetto acuto, il trattamento utilizzato dipende dalla gravità e tipo di rifiuto. In generale, il trattamento consiste in un aumento o più farmaci anti-rigetto (immunosoppressori), come Solu Medrol (steroidi).