Scansione della perfusione miocardica, stress

Che cos’è una scansione della perfusione miocardica da stress?

La perfusione miocardica è un test di imaging. Viene anche chiamato test da sforzo nucleare. Viene eseguito per mostrare quanto bene il sangue scorre attraverso il muscolo cardiaco. Mostra anche quanto bene il muscolo cardiaco sta pompando. Ad esempio, dopo un attacco di cuore, può essere fatto per trovare aree del muscolo cardiaco danneggiato. Questo test può essere eseguito a riposo e durante l’esercizio.

Una scansione di perfusione miocardica utilizza una piccola quantità di una sostanza radioattiva, chiamata tracciante radioattivo. Il tracciante viaggia attraverso il flusso sanguigno ed è assorbito dal muscolo cardiaco sano. Nella scansione, le aree in cui è stato assorbito il tracciante appaiono diverse dalle aree che non lo assorbono. Le aree danneggiate o che non hanno un buon flusso sanguigno non assorbono il tracciante. Le aree danneggiate possono essere chiamate “punti freddi” o “difetti”.

Una scansione di perfusione miocardica da stress valuta il flusso sanguigno al muscolo cardiaco quando è stressato. Il cuore di solito è “stressato” dall’esercizio. Ma, se non sei in grado di esercitare, il cuore può essere stressato assumendo un certo medicinale che aumenta la frequenza cardiaca o dilata i vasi sanguigni come avverrebbe durante l’esercizio.

Dopo che il tracciante radioattivo è stato iniettato, viene utilizzato un tipo speciale di telecamera in grado di rilevare l’energia radioattiva dall’esterno del corpo. La telecamera riprende immagini del cuore durante lo stress e successivamente a riposo. Le due serie di immagini vengono confrontate.

Altre procedure correlate che possono essere utilizzate per diagnosticare disturbi cardiaci includono esercizi ed elettrocardiogrammi a riposo (ECG o EKG), monitor Holter, ECG con media del segnale, cateterismo cardiaco, radiografia del torace, tomografia computerizzata (TC) del torace, ecocardiografia, studi elettrofisiologici, risonanza magnetica per immagini (MRI) del cuore, angiografia con radionuclidi e TC cardiaca.

Perché potrei aver bisogno di una scansione di perfusione miocardica da stress?

Il medico può prescriverti una perfusione miocardica da stress alla scansione per:

• Dolore toracico, di nuova insorgenza o che si manifesta in un periodo di giorni o più

• Per diagnosticare l’arteria coronaria malattia (CAD), che è il restringimento delle arterie coronarie

• Dopo un attacco di cuore (infarto miocardico o IM) per valutare il danno al muscolo cardiaco

• Per valutare il flusso sanguigno alle aree del muscolo cardiaco dopo un intervento di bypass delle arterie coronariche, angioplastica o posizionamento di stent.

Potrebbero esserci altri motivi per il tuo medico per raccomandare una scansione di perfusione miocardica da stress.

Quali sono i rischi di una scansione di perfusione miocardica da stress?

I rischi della scansione possono includere:

• La parte relativa all’esercizio del test può portare a rari casi di ritmo cardiaco anormale, dolore toracico o infarto a causa dello stress sul cuore causato dall’esercizio.

• L’ago utilizzato per inserire la flebo può causare dolore. L’iniezione del tracciante radioattivo può causare un leggero fastidio. Le reazioni allergiche al tracciante sono rare.

• Se il tuo cuore è stressato dall’uso di medicine, potresti provare ansia, vertigini, nausea, tremore o fiato corto o dolore al petto per un breve periodo.

Si consiglia di chiedere al proprio medico in merito alla quantità di radiazioni utilizzate durante la procedura e ai rischi correlati alla propria situazione particolare.

Potrebbero esserci altri rischi a seconda delle condizioni mediche specifiche. Assicurati che il tuo medico sia a conoscenza di tutte le tue condizioni mediche.

Fai un elenco di domande sulla procedura. Assicurati di discutere queste domande con il tuo medico prima della procedura. Porta un familiare o un amico all’appuntamento per aiutarti a ricordare le tue domande e preoccupazioni.

Alcuni fattori possono interferire o influenzare i risultati di questo test. Questi includono:

• Uso di medicinali contenenti teofillina

• Assunzione di caffeina entro 48 ore dalla procedura

• Fumare o usare qualsiasi forma di tabacco entro 48 ore dalla procedura

• Alcuni medicinali per il cuore, come quelli che rallentano la frequenza cardiaca

Come mi preparo per una scansione della perfusione miocardica da stress?

NOTA: alcuni fattori o condizioni possono interferire o influenzare i risultati del test. Questi includono, ma non sono limitati a, quanto segue:

• Farmaci contenenti teofillina

• Caffeina entro 24 ore dalla procedura

• Farmaci nitrati

• Farmaci che rallentano la frequenza cardiaca

• Avvisa il medico e quando pianifichi l’esame se hai un pacemaker

PRECAUZIONI: Se sei incinta o pensi di esserlo, consulta il tuo medico prima di programmare l’esame . Discuteremo altre opzioni con te e il tuo medico.

ALLATTAMENTO AL SENO: se stai allattando, dovresti avvisare il tuo medico per il rischio di contaminare il latte materno con il tracciante.

ABBIGLIAMENTO: ti potrebbe essere chiesto di cambiarti in un camice paziente. Ti verrà fornito un abito. Gli armadietti sono forniti per proteggere i tuoi effetti personali. Si prega di rimuovere tutti i piercing e lasciare tutti i gioielli e gli oggetti di valore a casa. Pianifica di indossare abiti larghi e comodi per la parte di esercizio del test, oltre a un paio di scarpe comode.

MANGIARE / BERE: prima della procedura potrebbe essere richiesto il digiuno. Il tuo medico ti darà istruzioni su quanto a lungo dovresti trattenere cibo e / o liquidi.

Se hai programmato una scansione farmacologica della perfusione miocardica, dovrai evitare di assumere farmaci contenenti teofillina o caffeina. Il caffè, anche decaffeinato, non è consentito, in quanto contiene caffeina. I farmaci per l’asma possono contenere teofillina. Se soffre di asma, informi il medico. I farmaci a base di teofillina devono essere sospesi 48 ore prima del test. I farmaci che contengono caffeina e tutti i cibi e le bevande contenenti caffeina dovrebbero essere tenuti per 12-24 ore. Alcuni farmaci da banco che contengono caffeina includono Anacin, Excedrin e NoDoz. Consultare il proprio medico per istruzioni specifiche.

ALLERGIE: avvisare il radiologo o il tecnico se si è allergici o sensibili ai farmaci, coloranti di contrasto o iodio. L’iniezione del radiotracciante può causare un leggero fastidio. Le reazioni allergiche al radiotracciante sono rare, ma possono verificarsi.

FARMACI: portare con sé un elenco di tutti i farmaci (prescrizione e da banco) e integratori a base di erbe che sta assumendo.

In base alle tue condizioni mediche, il tuo medico potrebbe richiedere un’altra preparazione specifica.

Cosa succede durante una scansione di perfusione miocardica da stress?

Potrebbe essere una scansione di perfusione miocardica da stress in un paziente ambulatoriale base o come parte della tua permanenza in ospedale. Le procedure possono variare a seconda delle tue condizioni e della pratica del tuo medico.

In genere, una scansione di perfusione miocardica da stress segue questo processo:

1. Ti verrà chiesto di rimuovere qualsiasi gioiello o altri oggetti che potrebbero interferire con la procedura.

2. Se ti viene chiesto di toglierti i vestiti, ti verrà dato un abito da indossare.

3. Una linea endovenosa (IV) verrà avviata nella tua mano o nel braccio.

4. Sarai collegato a una macchina per elettrocardiogramma (ECG) con derivazioni che aderiscono alla tua pelle e un bracciale per la pressione sanguigna verrà posizionato sul tuo braccio.