Questa scheda parla dell’esposizione alla sertralina durante la gravidanza e durante l’allattamento. Queste informazioni non devono sostituire le cure mediche e i consigli del tuo medico.
Che cos’è la sertralina?
La sertralina è un farmaco che è stato utilizzato per trattare la depressione, ossessivo-compulsivo disturbo, disturbo di panico, disturbo da stress post-traumatico, disturbo disforico premestruale (una forma grave di sindrome premestruale) e fobia sociale. La sertralina appartiene alla classe di antidepressivi noti come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Un marchio per la sertralina è Zoloft®.
Prendo la sertralina. Può rendere più difficile per me rimanere incinta?
Non sono stati condotti studi per vedere se la sertralina potrebbe rendere più difficile per una donna rimanere incinta.
Ho appena scoperto che io sono incinta. Dovrei interrompere l’assunzione di sertralina?
Dovresti parlare con i tuoi operatori sanitari prima di apportare modifiche a questo farmaco. Per alcune donne, i vantaggi di rimanere su un antidepressivo durante la gravidanza possono superare i potenziali rischi. Se prevedi di interrompere il trattamento, il tuo medico potrebbe suggerirti di abbassare lentamente la dose invece di interrompere tutto in una volta. L’interruzione improvvisa di questo farmaco può causare ad alcune persone sintomi di astinenza. Inoltre, alcune persone potrebbero avere una ricaduta dei sintomi se interrompono questo farmaco durante la gravidanza.
L’assunzione di sertralina aumenta la possibilità di aborto spontaneo?
L’aborto può verificarsi in qualsiasi gravidanza. L’uso della sertralina e la possibilità di aborto spontaneo non sono stati ben studiati. Uno studio non ha rilevato differenze significative nei tassi di aborto spontaneo nelle donne che hanno assunto la sertralina durante i primi 35 giorni di gravidanza e in quelle che hanno smesso di riempire le prescrizioni tra 3 e 12 mesi prima della gravidanza.
Può prendere la sertralina nel primo trimestre aumentare la possibilità di difetti alla nascita?
In ogni gravidanza, una donna inizia con una probabilità del 3-5% di avere un bambino con un difetto alla nascita. Questo è chiamato il suo rischio di fondo. La sertralina è uno degli antidepressivi meglio studiati durante la gravidanza. Sono stati segnalati più di 10.000 gravidanze esposte alla sertralina durante il primo trimestre. Un piccolo numero di studi ha trovato associazioni tra l’uso di sertralina durante la gravidanza e difetti alla nascita, come difetti cardiaci. Tuttavia, la maggior parte degli studi ha rilevato che le donne che assumono sertralina durante la gravidanza non hanno maggiori probabilità di avere un bambino con un difetto congenito rispetto alle donne che non assumono sertralina. Nel complesso, le informazioni disponibili non suggeriscono che la sertralina aumenti la possibilità di difetti alla nascita al di sopra del 3-5% di rischio di fondo.
L’assunzione di sertralina nel secondo o terzo trimestre potrebbe causare altre complicazioni della gravidanza?
Alcuni studi suggeriscono che l’uso di SSRI, come la sertralina, durante la gravidanza può contribuire a complicazioni della gravidanza come basso peso alla nascita e parto prematuro (parto prima delle 37 settimane di gravidanza). È difficile sapere se questi risultati siano dovuti al medicinale, alla depressione sottostante o ad altri fattori. Due studi hanno suggerito che i bambini le cui madri assumono SSRI come la sertralina durante la seconda metà della gravidanza possono essere maggiormente a rischio di ipertensione polmonare, un grave problema polmonare alla nascita. Altri studi non hanno supportato questa associazione. Sono necessari ulteriori studi, ma se esiste un rischio maggiore, si pensa che sia piccolo. Dovresti informare il tuo ostetrico e il pediatra del tuo bambino che stai assumendo sertralina in modo che possa essere fornita qualsiasi assistenza extra, se necessario.
La ricerca ha anche dimostrato che quando la depressione non viene curata durante la gravidanza, potrebbe esserci un maggiore possibilità di complicazioni della gravidanza. Ciò rende difficile determinare se è il farmaco o la depressione non trattata ad aumentare la possibilità di questi problemi. Si prega di consultare la nostra scheda informativa sulla depressione all’indirizzo https://mothertobaby.org/fact-sheets/depression-pregnancy/pdf/.
L’assunzione di sertralina in gravidanza causa problemi a lungo termine nel comportamento o nell’apprendimento per il bambino?
Uno studio ha rilevato che i bambini le cui madri hanno assunto SSRI durante la gravidanza hanno ottenuto punteggi inferiori nei test di abilità motoria rispetto ad altri bambini. Questo è stato uno studio molto piccolo di 31 bambini; circa la metà di questi bambini è stata esposta alla sertralina. Un altro piccolo studio ha valutato i comportamenti nei bambini di età compresa tra 4-5 anni. Questo studio non ha rilevato differenze di comportamento tra i bambini le cui madri hanno assunto sertralina o altri SSRI e quei bambini la cui madre non ha assunto un SSRI.
Devo prendere la sertralina per tutta la mia gravidanza. Provocherà sintomi di astinenza nel mio bambino?
Se stai assumendo sertralina al momento del parto, il tuo bambino potrebbe avere delle difficoltà per i primi giorni di vita.Il tuo bambino potrebbe avere nervosismo, vomito, pianto costante, aumento del tono muscolare, irritabilità, disturbi del sonno, tremori, difficoltà a mangiare e regolare la temperatura corporea e alcuni problemi respiratori. Mentre nella maggior parte dei casi questi effetti sono lievi e scompaiono da soli entro 2 settimane dall’età, alcuni bambini potrebbero dover rimanere in un asilo nido speciale per diversi giorni fino a quando gli effetti della sertralina e dell’astinenza non scompaiono. Non tutti i bambini esposti alla sertralina presenteranno questi sintomi.
Posso allattare al seno mentre prendo la sertralina?
Quando una madre prende la sertralina, solo una piccola quantità del farmaco passa nel latte materno . Quantità molto piccole di sertralina e il suo prodotto di degradazione, la norsertralina, si trovano nel latte materno. La maggior parte dei rapporti pubblicati sulla sertralina e sull’allattamento al seno non hanno riportato effetti dannosi sul lattante. Non sono stati condotti studi a lungo termine su bambini esposti alla sertralina nel latte materno. Se sei preoccupato per i sintomi del tuo bambino, contatta il medico del bambino. Assicurati di parlare con il tuo medico di tutte le tue domande sull’allattamento al seno.
Se un uomo prende la sertralina, potrebbe influire sulla sua fertilità (capacità di rimanere incinta del partner) o aumentare la possibilità di difetti alla nascita?
Non è prevista una maggiore probabilità di difetti alla nascita o complicazioni della gravidanza quando il padre del bambino assume la sertralina. In generale, è improbabile che l’esposizione dei padri aumenti i rischi per una gravidanza. Per ulteriori informazioni, consultare la scheda informativa MotherToBaby Esposizioni paterne su https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.