Sex Hormone Binding Globulin (SHBG) 101 (Italiano)

Gli ormoni sono molto più interessanti di ciò che ci viene insegnato durante le lezioni di salute. Quindi abbiamo creato una guida per tutti gli ormoni. Ecco tutto ciò che devi sapere su estrogeni, progesterone, androgeni, progestinici, estrogeni sintetici e globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG).

Cose importanti da sapere:

• SHBG aiuta a controllare la quantità di ormoni sessuali disponibili nel corpo — questo aiuta a mantenere in equilibrio i processi correlati agli ormoni sessuali

• SHBG può essere correlato alla funzione dell’insulina , che colpiscono condizioni come la sindrome metabolica e la PCOS

• SHBG è importante anche dopo la menopausa: quelli con alti livelli di SHBG hanno un rischio inferiore di sviluppare il cancro al seno in postmenopausa

Che cos’è la globulina legante gli ormoni sessuali?

La globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG) è una proteina che influenza la funzione di alcuni ormoni sessuali, inclusi il testosterone e gli estrogeni (1,2 ). Viene prodotto principalmente nel fegato (1).

In breve, SHBG si lega a specifici ormoni sessuali, rimuovendoli dalla circolazione diretta nel corpo (1).

Cosa fa SHBG per il corpo?

Nel bloo dstream, gli ormoni sessuali possono essere trovati in due forme: liberi e legati. Gli ormoni possono legarsi a diverse molecole. Nel caso del testosterone e degli estrogeni, una di queste molecole è SHBG. Un altro è la proteina albumina (1,2).

Quando un ormone sessuale è libero o legato all’albumina, l’ormone è considerato biodisponibile (1). Ciò significa che può entrare nei tessuti e avere un effetto biologico.

Al contrario, quando è legato a SHBG, l’ormone sessuale è essenzialmente inattivo e ha un impatto biologico minimo, se del caso, sul corpo fino a quando non viene rilasciato (1).

In questo modo, SHBG agisce quasi come un tampone, controllando la quantità di ormoni sessuali a disposizione del corpo. Questo aiuta a mantenere in equilibrio i processi legati agli ormoni sessuali.

Nelle donne e nelle persone con organi riproduttivi femminili, la stragrande maggioranza del testosterone e dell’estradiolo nel sangue è legata all’SHBG e ad altre proteine e non è biodisponibile —Solo il 2% circa di questi ormoni sessuali è libero di legarsi ai recettori e ha un impatto sul corpo (3,4).

SHBG può anche rilasciare ormoni a tessuti specifici ed eventualmente direttamente nelle cellule (1,2). Questo legame ha un effetto sia sugli ormoni sessuali che su SHBG. Gli ormoni sessuali che sono legati a SHBG non influenzano la funzione del corpo fino a quando non vengono rilasciati e gli ormoni sessuali legati a SHBG possono influenzare il modo in cui SHBG si lega al proprio recettore (1).

(I recettori sono come le serrature e solo alcune chiavi, come gli ormoni o SHBG, possono aprire le serrature.)

Bassi livelli di SHBG: come influiscono sul corpo? Effetti & associazioni

Poiché SHBG si lega agli ormoni sessuali, il suo livello relativo può influenzare i livelli di ormoni sessuali disponibili per essere utilizzati dall’organismo, avendo così un impatto su i processi che regolano gli ormoni sessuali.

Ad esempio, quando i livelli di SHBG sono relativamente bassi nelle donne, i livelli di testosterone possono diventare anormalmente alti, causando effetti collaterali come irsutismo e acne (2).

Potrebbe anche esserci una relazione tra SHBG, testosterone e libido (desiderio sessuale). (Lo approfondiremo in questo articolo.)

SHBG potrebbe avere una relazione anche con altri processi corporei.

Bassi livelli di SHBG sono anche associati a:

• sindrome metabolica

• resistenza all’insulina

• diabete di tipo 2

• rischio cardiovascolare

• diabete gestazionale

Non è chiaro se i livelli di SHBG abbiano un impatto su questi disturbi o viceversa (1,5-7).

SHBG e PCOS

Di conseguenza, le persone con sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), un disturbo associato alla sindrome metabolica, tendono ad avere bassi livelli di SHBG (2,5,8). Ciò potrebbe essere causato da alti livelli di androgeni (una classe di ormoni che include il testosterone ) che causa sia squilibri degli ormoni sessuali che sopprime la produzione di SHBG nelle persone con PCOS (5).

SHBG e peso

I livelli di SHBG sono anche associati al peso. In generale, SHBG diminuisce quando aumento di peso (5,9,10). Le persone con anoressia nervosa hanno alti livelli di SHBG, mentre le persone obese tendono ad avere livelli bassi (5,9,10).

Come faccio a sapere se i miei livelli di SHBG sono normali?

Ognuno ha la propria “normale” unica quando si tratta di ormoni e ciò che è “normale” cambia nel corso della vita di una persona.

Detto questo, in media, i livelli di SHBG variano con l’avanzare dell’età.I livelli iniziano alti durante l’infanzia, quindi cadono all’inizio della pubertà, tra i 9 ei 12 anni per la maggior parte delle persone (9). Man mano che qualcuno progredisce nella pubertà, il suo livello di SHBG aumenta di nuovo (11).

Per le donne cis non gravide e le persone con organi riproduttivi femminili, i livelli “normali” di SHBG di solito sono compresi tra 18 e 144 nmol / L dopo la pubertà (9).

Gli studi hanno hanno scoperto che l’etnia può anche avere un impatto sui livelli di SHBG. In un piccolo studio, i livelli di SHBG sono risultati inferiori nelle donne non svedesi rispetto alle donne svedesi, ma i livelli per entrambi i gruppi di donne erano ancora nel range normale (18 e 144 nmol / L) (12).

Il ciclo mestruale influisce sui livelli di SHBG?

Gli studi hanno rilevato che i livelli di SHBG possono fluttuare nel corso del ciclo mestruale. In uno studio su donne con cicli di durata compresa tra 25 e 31 giorni, il livello medio di SHBG ha raggiunto il picco intorno all’ovulazione ed era inferiore durante la fase follicolare iniziale e la fase luteale (13).

(Ciò potrebbe accadere perché i livelli di estrogeni influenzano SHBG (9, 14). Gli estrogeni raggiungono il picco appena prima dell’ovulazione, quindi è possibile che l’aumento dell’SHBG intorno all’ovulazione sia dovuto alla fluttuazione dei livelli di estrogeni. Ma questa è solo un’ipotesi.)

Come mai, gli intervalli dei livelli di SHBG erano gli stessi in tutte le fasi del ciclo per il 95% dei partecipanti (13), il che suggerisce che non tutti sperimentano necessariamente fluttuazioni.

Sono necessarie ulteriori ricerche per confermare questi risultati e per capire perché si verifica questa fluttuazione (ammesso che si verifichi).

La lunghezza del ciclo può essere associata ai livelli SHBG. In uno studio, i livelli di SHBG erano più alti nelle persone con cicli inferiori a 26 giorni rispetto a persone con cicli di 27+ giorni (15).

In che modo il controllo delle nascite ormonale influisce sui livelli di SHBG?

Ormonale il controllo delle nascite (come la pillola, l’impianto e i dispositivi intrauterini ormonali) influenza i livelli di SHBG, a seconda del tipo di controllo delle nascite.

L’impatto dei contraccettivi ormonali sui livelli di SHBG e il conseguente effetto dei livelli di SHBG sui livelli di androgeni, potrebbe spiegare perché il controllo delle nascite ormonale può influire sulla libido. Puoi leggere di più sulla relazione tra controllo delle nascite e desiderio sessuale qui e qui.

SHBG e la pillola, il cerotto e l’anello vaginale

Controllo delle nascite che contiene estrogeni (il pillola combinata, cerotto contraccettivo e anello vaginale) aumenta i livelli di SHBG (14,16-19). (In questi casi, l’aumento di SHBG è causato dagli estrogeni contenuti in queste forme di controllo delle nascite (14,20).

SHBG e IUD ormonale, impianto, iniezione e minipillola

È stato dimostrato che le forme di controllo delle nascite a base di solo progestinico (lo IUD ormonale, l’impianto di etonogestrel, l’iniezione contraccettiva DMPA (iniezione) e la mini pillola di levonorgestrel) riducono l’SHBG (21-25).

SHBG, controllo delle nascite ormonale e coaguli di sangue

Inoltre, i livelli di SHBG possono essere un indicatore informativo del rischio di coaguli di sangue durante l’utilizzo del controllo delle nascite ormonale (26,27).

Tra i consumatori di controllo delle nascite ormonale combinato, livelli più elevati di SHBG sono associati a un aumento del rischio di coaguli di sangue.

Questo l’associazione probabilmente non è causale, ovvero l’SHBG non causa un aumento del rischio di coaguli di sangue. Piuttosto, l’associazione è probabilmente guidata dalla relazione tra queste due cose e gli estrogeni.

Estrogeni dall’ormonale combinato co L’antitraccettivo aumenta i livelli di SHBG (9,14) e si ritiene che anche la quantità di estrogeni nel controllo delle nascite aumenti il rischio di coaguli di sangue tra i consumatori di controllo delle nascite ormonale (28).

Cos’altro dovrei sapere su SHBG?

I livelli di SHBG sembrano avere un effetto sulla salute del seno. Ad esempio, negli studi su donne in premenopausa che non utilizzavano il controllo delle nascite, livelli più elevati di SHBG corrispondevano a livelli di liquidi più elevati nel seno (29).

Relativamente, il rischio di cancro al seno in postmenopausa può essere inferiore tra quelli con alti livelli di SHBG, rispetto a quelli con bassi livelli di SHBG (30). Inoltre, la perdita di peso e l’uso di alcuni trattamenti contro il cancro al seno, come il tamoxifene, possono ridurre il rischio di cancro al seno aumentando i livelli di SHBG (5,31,32). Livelli più elevati di SHBG possono essere utili perché SHBG si lega agli estrogeni, riducendo così la capacità degli estrogeni di promuovere la crescita del cancro (5,31). Inoltre, SHBG può avere un impatto diretto sulla crescita del cancro (32).

Livelli più elevati di SHBG sono stati anche associati a una migliore salute cardiovascolare e allo stato metabolico nelle donne in postmenopausa (33,34).

Sebbene SHBG sia principalmente noto per il suo effetto sugli ormoni sessuali, la ricerca futura potrebbe dimostrare che ha il suo ruolo specifico da svolgere nel nostro corpo.