Cos’è un anello di Schatzki?
Molti anni fa, Schatzki descrisse un anello di tessuto liscio, benigno, circonferenziale e stretto in l’estremità inferiore dell’esofago (il tubo del cibo che collega la bocca allo stomaco). Questi anelli si trovano appena sopra la giunzione tra l’esofago e lo stomaco. Questi anelli sono molto comuni e si verificano in più del 6% della popolazione. La causa di questi anelli non è chiaramente compresa, alcuni medici ritengono che siano causati da danni a lungo termine dovuti al reflusso acido dello stomaco. Per ulteriori letture su reflusso acido ed esofagite, leggi il nostro articolo sulla malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).
Quali sono i sintomi di un anello di Schatzki?
La maggior parte di questi anelli non causa sintomi e i pazienti lo sono ignaro della loro presenza. Quando l’apertura dell’esofago si riduce man mano che il diametro di questi anelli si restringe, il cibo solido e mal masticato (come bistecca, tacchino, wurstel) può rimanere impigliato a livello dell’anello. Il paziente quindi avverte dolore al petto o sensazione di attaccamento al petto durante la deglutizione (indicata come disfagia). Se il bolo alimentare passa nello stomaco, questi sintomi regrediscono rapidamente e il paziente può riprendere a mangiare. Se il bolo di cibo non passa nello stomaco, alcuni pazienti devono rigurgitare il bolo di cibo ostruito prima di poter riprendere a mangiare. Raramente, il bolo viene influenzato (il bolo alimentare non può passare né può essere rigurgitato). Questi pazienti avvertono dolore toracico continuo e difficoltà a gestire la saliva e le secrezioni. Un endoscopio flessibile deve essere inserito attraverso la bocca nell’esofago per estrarre il cibo colpito per alleviare l’ostruzione.
Come viene diagnosticato un anello di Schatzki?
Di solito si può fare la diagnosi di un anello di Schatzki mediante esame radiografico al bario dell’esofago. Nei pazienti con sintomi di disfagia, i medici ordinano solitamente anche un esame dell’endoscopio superiore. Durante questo esame, un tubo di visualizzazione flessibile viene inserito attraverso la bocca nell’esofago. Consente la visualizzazione diretta del rivestimento interno dell’esofago e dello stomaco. Il test aiuta ad escludere il cancro precoce, l’esofagite e l’esofago di Barrett.
Che trattamento è per Schatzki Ring?
La gestione di questi anelli comporta procedure che allungheranno o frattureranno questi anelli, consentendo così un più libero passaggio di cibo solido. Lo stretching o la frattura possono essere eseguiti con endoscopi o dilatatori conici inseriti attraverso la bocca o palloncini dilatatori posizionati attraverso l’anello dagli endoscopi. La chirurgia a cielo aperto non è quasi mai necessaria per gestire questi anelli. A volte sono necessarie procedure ripetute. Spesso vengono prescritti farmaci per ridurre il reflusso acido.