La maggior parte delle mamme in attesa che conosco hanno speso un sacco di energie per prepararsi all’arrivo del loro bambino. Si sono preparati per il travaglio, hanno studiato le loro opzioni di nascita e hanno allestito l’asilo nido del loro bambino. Ma nonostante tutti i loro sforzi, una delle sfide principali tendeva ancora a farli inciampare dopo l’arrivo del bambino: l’allattamento al seno.
Questa non è una sorpresa (e del tutto normale).
Durante la gravidanza, sentiamo all’infinito su quanto sia naturale e magico l’allattamento al seno. Quindi, naturalmente, tendiamo ad aspettarci che l’allattamento al seno proceda senza intoppi, senza sforzi o piani da parte nostra.
Lottare con l’allattamento al seno, quindi, tende ad essere uno shock. Le neomamme raramente vengono informate sui problemi comuni dell’allattamento al seno (come l’attacco doloroso, la produzione di latte ritardata, una fornitura di latte bassa o in diminuzione) fino a quando non si verificano. Questo è un peccato, perché molti problemi possono essere risolti con un’attenta pianificazione, dandoti più tempo per rilassarti e assaporare i tuoi primi mesi con il tuo bambino.
Abbiamo sviluppato questa guida, perché abbiamo pensato a nuove mamme -dovrebbe sapere cosa sta scendendo dal luccio, prima che abbiano un bambino da allattare.
Aumentare la produzione di latte – colostro e la prima ora critica dopo la nascita …
La produzione completa di latte, spesso nota come “latte in entrata”, inizia solo due o tre giorni dopo la nascita. Fino ad allora, le neomamme producono piccole quantità di un sistema immunitario -ricco pre-latte chiamato colostro.
Gli studi dimostrano che l’espressione del colostro entro la prima ora dopo la nascita favorisce una maggiore produzione di latte per almeno le successive 3 settimane.
Il tuo bambino consumerà solo piccole quantità di colostro nei suoi primi giorni. Tuttavia, allattare o estrarre anche queste piccole quantità di colostro entro la prima ora dalla nascita ha un pr ha un impatto notevole sulla successiva produzione di latte.
Gli studi hanno rilevato che l’espressione del colostro entro la prima ora dalla nascita, tramite l’allattamento, l’espressione delle mani o l’estrazione, aumenta la produzione di latte per almeno le 3 settimane successive.
L’espressione precoce aiuta anche a prevenire i ritardi nell’ingresso del latte. Il problema del latte ritardato (definito come 72 ore o più dopo la nascita) è uno dei problemi più comuni dell’allattamento al seno. Ben 1 madri su 5 subiscono ritardi. Diversi studi hanno dimostrato che l’espressione del colostro entro la prima ora accelera l’arrivo del latte.
Anche l’allattamento entro le prime ore avvantaggia il tuo bambino, riducendo il rischio di un basso livello di zucchero nel sangue e rivestendo il suo intestino con immunoglobuline per proteggere dalle infezioni . In tutto il mondo, i bambini che allattano entro la prima ora hanno il minor rischio di malattia e morte.
Alla luce di questi profondi benefici, tutte le donne, in particolare quelle che partoriscono bambini prematuri, dovrebbero, quando possibile, allattare, tirare la pompa o estrarre manualmente colostro entro un’ora dal parto.
Nota per le mamme prematuri
Le mamme prematuri sono particolarmente vulnerabili alla produzione di latte ritardata e alla scarsa produzione di latte.
Le complicazioni legate al travaglio e i loro neonati che necessitano di cure mediche immediate dopo la nascita spesso precludono l’allattamento precoce. Per le madri con prematuri nati prima delle 32 settimane, la prima sessione di allattamento si verifica in genere 36 ore o più dopo la nascita.
A complicare ulteriormente l’allattamento al seno, le donne che partoriscono presto (prima delle 37 settimane) spesso non sono aumentate a livello ormonale per produzione completa di latte prima dell’arrivo del bambino.
Per tutti questi motivi, 4 mamme prematuri su 5 sperimenteranno ritardi nell’arrivo del latte.
Ciò rende l’espulsione del colostro all’interno del la prima ora è particolarmente critica. Uno studio randomizzato ha rilevato che l’espressione entro la prima ora causava alle madri di prematuri con peso alla nascita molto basso che il loro latte rientrava nell’intervallo normale, in media 3 giorni, piuttosto che tardi, in media da 4 a 5 giorni.
In un altro studio su 40 madri di neonati con peso alla nascita molto basso (nati con peso inferiore a 1.500 grammi), le mamme che hanno iniziato solo l’allattamento al seno entro la prima ora hanno avuto una maggiore produzione di latte alla fine della prima settimana dopo il parto. La loro maggiore produzione è continuata nelle 5 settimane successive, quando lo studio si è concluso.
Le prime 24 ore
Dopo la prima ora critica, le 24 successive le ore restano fondamentali. Le donne che allattano o estraggono il latte almeno 8-10 volte durante le prime 24 ore hanno volumi di latte più elevati 3 e 5 giorni dopo il parto. Di conseguenza, i loro bambini perdono meno peso durante la prima settimana dopo la nascita. Sono anche a minor rischio di ittero e disidratazione.
Le donne che allattano o estraggono latte almeno da 8 a 10 volte durante le prime 24 ore hanno un latte maggiore volumi a 3 e 5 giorni dopo il parto.
Oltre ad allattare il tuo neonato, l’espressione manuale del colostro in un cucchiaio può aumentare la tua produzione di latte a lungo termine.(L’espressione della mano è più efficace del pompaggio per estrarre il colostro e più facile sui capezzoli irritati e screpolati.) Puoi estrarre il colostro più volte al giorno. Quindi dai da mangiare al tuo neonato con il cucchiaio dopo l’allattamento. Studi hanno dimostrato che l’espressione della mano aumenta la produzione di latte fino a 8 settimane dopo la nascita.
Strumenti: la dottoressa Jane Morton, professore clinico di pediatria presso la Stanford University, spiega come esprimere il colostro manualmente in questo video.
Il primo mese: arrivo al volume
Dopo l’arrivo del latte, i primi 4-7 giorni dopo la nascita, rappresentano ciò a cui molti consulenti per l’allattamento chiamano “il volume del volume” fase di produzione del latte. Questa fase può estendersi fino a un mese dopo il parto.
Durante questa fase, la tua produzione di latte si sincronizza con la domanda del tuo bambino.
Se gocciolavi latte ovunque e dolorosamente gonfio, la prossima settimana o due dovrebbero portare sollievo. La tua scorta diminuirà. Avrai meno lenzuola inzuppate, meno perdite imbarazzanti e, leggermente, meno carichi di bucato.
Se non stavi producendo latte a sufficienza, ma continua ad allattare o spremere frequentemente, la tua produzione potrebbe aumentare per soddisfare le esigenze del tuo bambino.
L’assunzione di latte nei neonati aumenta durante g il loro primo mese di vita e poi si stabilizzano fino a circa 6 mesi di età.
Ecco la più grande preoccupazione durante la fase di raggiungimento del volume: assicurarti che il tuo bambino estragga in modo efficiente il latte dal seno. I bambini che sono assonnati, itterici o che hanno la lingua legata o un altro problema di salute possono allattare e sembrare che allattano ma non drenano efficacemente il seno. Se il tuo bambino non muove il latte, può riempire la tua scorta.
Il recupero da problemi di alimentazione può richiedere mesi e sessioni di allattamento e poi di pompaggio. È meglio non andarci.
Durante la fase di raggiungimento del volume, è essenziale assicurarsi che il bambino stia estraendo in modo efficiente il latte dal seno.
Per assicurarti che il tuo neonato sposti il latte durante l’allattamento:
- Tieni traccia di cosa c’è nei suoi pannolini. Per ogni giorno di vita (nei primi giorni della settimana), i bambini avranno un pannolino bagnato e un pannolino cacca (giorno 1 = 1 cacca, 1 pipì; giorno 2 = 2 cacca, 2 pipì; ecc.) E poi quando il tuo latte arriva, lei può avere 5-6 + pannolini bagnati ogni 24 ore. Per la cacca, tieni d’occhio anche il colore: intorno al quarto giorno, la cacca dovrebbe essere giallo senape (divertente, giusto?)
- Una volta che il tuo latte è entrato, dovresti sentire una diminuzione dell’ingorgo dopo l’allattamento. Anche il tuo bambino dovrebbe sembrare soddisfatto e avere la bocca piena di latte.
- Se il tuo bambino non sta guadagnando bene o sembra costantemente affamato, chiedi subito aiuto al tuo pediatra o ad un consulente per l’allattamento. I problemi di allattamento al seno sono meglio stroncati sul nascere. Non aspettare. I problemi di allattamento al seno possono, in rari casi, essere pericolosi per la vita.
Se tutto va bene – il tuo bambino sta guadagnando bene ed è chiaramente soddisfatto al seno – questa fase di volume è l’ideale tempo per aggiungere una sessione di pompaggio regolare. L’aggiunta di una sessione di estrazione indica al tuo corpo che il tuo bambino ha bisogno di più latte. Nelle prime settimane, il tuo corpo risponderà aumentando facilmente la produzione. Questo è un ottimo momento per accumulare la tua scorta di latte materno congelato nei giorni di pioggia.
Finché mantieni una sessione di estrazione extra giornaliera, il tuo corpo continuerà a produrre latte extra.
Nota, tuttavia, che non vuoi rubare accidentalmente il latte della prossima poppata del tuo bambino. Pianifica la tua sessione di pompaggio extra entro 30 minuti dall’ultima sessione di infermieristica.
The Bottom Line
Le neo mamme sono spesso tristemente disinformate su cosa aspettarsi all’inizio, giorni critici dell’allattamento al seno ,. La loro mancanza di conoscenza le lascia in balia del personale ospedaliero, che spesso non è aggiornato sulle migliori pratiche.
Le mamme in attesa che vogliono allattare meritano di iniziare la loro relazione di allattamento con gli occhi ben aperti . Meritano di essere consapevoli delle sfide comuni dell’allattamento al seno. E, cosa più importante, meritano di sapere come risolvere queste sfide prima che si trasformino in problemi a tutti gli effetti.
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