Test della renina

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Test della renina: attività della renina plasmatica; Renina plasmatica casuale; PRA

Definizione

Che cos’è un test della renina?

Il test della renina misura la quantità di renina nel sangue.

Come viene eseguito il test:

Il sangue viene prelevato da un vena, di solito dall’interno del gomito o dal dorso della mano. Il sito di puntura viene pulito con antisettico. Un elastico viene posizionato intorno alla parte superiore del braccio per applicare pressione e far gonfiare la vena con il sangue. Viene inserito un ago la vena e il sangue viene raccolto in una fiala a tenuta d’aria o una siringa. Durante la procedura, la fascia viene rimossa per ripristinare la circolazione. Una volta che il sangue è stato raccolto, l’ago viene rimosso e il sito di puntura viene coperto per fermare qualsiasi sanguinamento. Per un neonato o un bambino piccolo: l’area viene pulita con antisettico e perforata con un ago appuntito o una lancetta. Il sangue può essere raccolto in una pipetta (piccola provetta di vetro), su un vetrino, su una striscia reattiva o in un piccolo contenitore. In caso di sanguinamento, è possibile applicare una benda sul sito della puntura.

Come prepararsi:

Il medico potrebbe consigliarti di sospendere i farmaci che possono influire sul test. Consuma una dieta normale ed equilibrata con un basso contenuto di sodio (circa 3 g / giorno) per 3 giorni prima del test.

Come si sentirà il test:

Quando l’ago è inserito per prelevare il sangue, alcune persone avvertono un dolore moderato, mentre altre avvertono solo una puntura o una sensazione di bruciore. Successivamente, potrebbe esserci un po ‘di pulsazioni.

Perché viene eseguito il test:

L’attività della renina plasmatica (PRA) viene misurata come parte della diagnosi e del trattamento dell’ipertensione (pressione alta) . I pazienti con iperaldosteronismo primario avranno una maggiore produzione di aldosterone (per maggiori informazioni vedere il test dell’aldosterone) associata a una diminuzione della PRA. I pazienti con iperaldosteronismo secondario (cioè causato da malattia renale o malattia vascolare renale) avranno livelli plasmatici aumentati di renina e aldosterone. Ai pazienti con ipertensione essenziale possono essere controllati i livelli di renina e aldosterone per valutare se sono sensibili al sale, il che causa una renina bassa con livelli normali di aldosterone, e questo aiuta a guidare il medico nella scelta del farmaco corretto per questi pazienti. I pazienti sensibili al sale con ipertensione a bassa renina rispondono bene ai farmaci diuretici. La renina è un enzima rilasciato nel sangue da cellule specializzate del rene. È in risposta alla deplezione di sodio o al volume del sangue basso. La renina converte l’angiotensinogeno (una proteina rilasciata nel sangue dal fegato) in angiotensina I.

L’angiotensina I viene convertita in angiotensina II da un enzima nelle vene dei polmoni. L’angiotensina II agisce sulla corteccia surrenale per stimolare il rilascio di aldosterone. L’aldosterone agisce sui tubuli distali dei reni per diminuire la perdita di ioni sodio e secondariamente di liquidi. Questo ha l’effetto di aumentare la pressione sanguigna. Inoltre, l’angiotensina causa la costrizione dei piccoli vasi sanguigni, che aumenta anche la pressione sanguigna.

Valori normali:
I valori normali vanno da 1,9 a 3,7 ng / ml / ora. Gli intervalli di valori normali possono variare leggermente tra i diversi laboratori. Nota: ng / ml / ora = nanogrammi per millilitro all’ora

Cosa significano risultati anomali:
Livelli superiori al normale possono indicare:

• Addison “s malattia
• Cirrosi
• Ipertensione essenziale
• Emorragia (sanguinamento)
• Ipopotassiemia
• Ipertensione maligna
• Tumori renali produttori di renina
• Ipertensione renovascolare

Livelli inferiori al normale possono indicare:

• Ritenzione di sale terapia steroidea
• Terapia per l’ADH
• Ipertensione essenziale sensibile al sale

Condizioni aggiuntive in cui il test può essere eseguito includono l’iperaldosteronismo primario.

Rischi:

• Sanguinamento eccessivo
• Svenimento o sensazione di stordimento
• Ematoma (accumulo di sangue sotto la pelle)
• Infezione (un leggero rischio ogni volta che la pelle è rotta)
• Punture multiple per localizzare le vene

Considerazioni speciali:
Le misurazioni della renina sono influenzate dalla gravidanza, dal sale assunzione, tempo del giorno e una posizione eretta o prona. I farmaci che possono influenzare le misurazioni della renina includono antipertensivi, diuretici, estrogeni, contraccettivi orali e vasodilatatori. Le vene e le arterie variano di dimensioni da un paziente all’altro e da un lato all’altro del corpo. Ottenere un campione di sangue da alcune persone può essere più difficile che da altri.