Cosa sono i test urodinamici?
I test urodinamici aiutano i medici a valutare la funzione della vescica e del tubo della vescica che espelle l’urina (tratto di deflusso della vescica, o uretra). Vengono spesso eseguiti per indagare sull’incontinenza urinaria.
Durante i test, la vescica viene riempita e quindi svuotata mentre le letture della pressione vengono rilevate dalla vescica e dalla pancia (addome). L’idea è replicare i tuoi sintomi, quindi esaminarli e determinarne la causa.
A cosa servono i test urodinamici?
I test urodinamici sono usati per aiutare diagnosticare:
- Incontinenza urinaria da stress
- Incontinenza urinaria da urgenza
- Incontinenza urinaria mista (incontinenza urinaria da urgenza e stress)
Possono anche essere utili per indagare su altre cause di incontinenza. I test urodinamici sono particolarmente importanti se si prende in considerazione un intervento chirurgico per il problema, per assicurarsi che venga eseguita l’operazione corretta.
Capire l’urina e la vescica
Il i reni producono continuamente urina. Un rivolo di urina passa costantemente alla vescica lungo i tubi dai reni alla vescica (gli ureteri). Produci quantità diverse di urina a seconda di quanto bevi, mangi e sudi.
La vescica è fatta di muscoli e immagazzina l’urina. Si espande come un palloncino mentre si riempie di urina. L’uscita per l’urina (l’uretra) è normalmente tenuta chiusa. Questo è aiutato dai muscoli sotto la vescica che spazzano l’uretra (i muscoli del pavimento pelvico).
Quando una certa quantità di urina è nella vescica, ti accorgi che la vescica si sta riempiendo. Quando si va in bagno per urinare, il muscolo della vescica si contrae (si contrae) e i muscoli dell’uretra e del pavimento pelvico si rilassano.
Vengono inviati messaggi nervosi complessi tra il cervello, la vescica e i muscoli del pavimento pelvico . Questi ti dicono quanto è piena la tua vescica e quali muscoli hanno il diritto di contrarsi o rilassarsi al momento giusto.
Capire l’incontinenza
I test urodinamici possono aiutare i medici a valutare il tipo di incontinenza che hai. Il trattamento che riceverai differirà a seconda del tipo di incontinenza che hai.
Esistono diverse cause di incontinenza, tra cui le seguenti:
- L’incontinenza da stress è il tipo più comune. Si verifica quando la pressione nella vescica diventa troppo grande perché l’uscita della vescica possa resistere. Di solito si verifica perché i muscoli del pavimento pelvico che supportano l’uscita della vescica sono indeboliti. L’urina tende a fuoriuscire maggiormente quando tossisci o ridi, o quando ti alleni (come quando salti o corri). In queste situazioni si verifica un’improvvisa pressione extra (stress) all’interno della pancia (addome) e sulla vescica.
- L’incontinenza da urgenza (vescica instabile o iperattiva) è la seconda causa più comune. In questa condizione si sviluppa un desiderio urgente di urinare. A volte l’urina fuoriesce prima che tu abbia il tempo di andare in bagno. Il muscolo della vescica si contrae troppo presto e il normale controllo è ridotto.
- Incontinenza mista. Alcune persone hanno una combinazione di stress e incontinenza da urgenza.
Vedere opuscoli separati chiamati Incontinenza da stress, Incontinenza da urgenza e Incontinenza urinaria per maggiori dettagli.
Come funzionano i test urodinamici?
La prima parte dei test controlla la quantità di urina che lascia la vescica per un certo periodo di tempo. Questa è chiamata portata. Una toilette speciale registra il flusso della tua urina. Un computer controlla quindi eventuali anomalie nella velocità di flusso.
Una velocità di flusso ridotta può indicare problemi con lo svuotamento della vescica. Ad esempio, potrebbe trattarsi di un’ostruzione al drenaggio della vescica o di un’iperattività del muscolo vescicale.
La seconda parte dei test è chiamata cistometria di riempimento. Per questo test, tubi sottili chiamati cateteri vengono inseriti nella vescica e nel passaggio posteriore (retto) o nella vagina. Questi possono misurare la pressione nella vescica e nella pancia (addome) mentre la vescica si riempie di liquido. Utilizzando queste misurazioni, i medici confrontano le diverse letture della pressione.
Se l’urina perde senza variazioni di pressione nel muscolo della vescica, potresti soffrire di incontinenza da stress. La perdita è provocata (provocata) da un aumento della pressione all’interno dell’addome, ad esempio quando si tossisce.
Se l’attività muscolare involontaria della vescica provoca un aumento della pressione nella vescica e porta a perdite, potresti avere urgenza di incontinenza.
Cosa succede durante i test urodinamici?
I test vengono eseguiti in una stanza del reparto radiologico.
Per la prima parte del test, dovrai svuotare la vescica in una toilette speciale chiamata flussometro. Questo misura la quantità di urina che passi e il flusso dell’urina.Di solito sarai lasciato solo nella stanza mentre lo fai. Questo è il motivo per cui devi venire al test con la vescica piena.
Una volta che sei stato in bagno, di solito ti verrà eseguito un test ecografico per vedere quanto è vuota la tua vescica. Questo test viene eseguito applicando un po ‘di gel sulla pelle sopra la vescica e quindi una sonda ecografica viene spostata su quest’area.
La parte successiva del test misura il modo in cui funziona la vescica mentre si riempie. Ti verrà chiesto di sdraiarti su un letto speciale. Due tubi molto sottili (cateteri) vengono inseriti nella vescica, inserendoli nel tubo dalla vescica che espelle l’urina (l’uretra). Potresti trovarlo un po ‘scomodo. Uno è riempire la vescica e l’altro è misurare la pressione nella vescica. Un altro catetere viene inserito nella vagina o nel passaggio posteriore (retto). Ciò consente di confrontare la pressione all’interno della vescica con la pressione all’esterno della vescica.
Una volta che i cateteri sono nella posizione corretta, il fluido scorre nella vescica a una velocità controllata. Questo riempie lentamente la vescica mentre vengono effettuate le registrazioni. Il medico o l’infermiere che esegue il test ti farà delle domande, ad esempio come si sente la vescica e quando si sente piena.
Una volta che la vescica è piena, il letto si muoverà e ti manterrà in piedi. È possibile che ti venga chiesto di tossire e che vengano eseguiti alcuni raggi X della vescica.
Se perdi urina quando tossisci, cerca di non sentirti in imbarazzo. Se si verificano perdite a casa quando si tossisce, è meglio che l’operatore del test vi veda perdite durante il test. È importante ricordare che è utile vedere come si comporta la tua vescica giorno per giorno per assicurarti che venga fornito il trattamento corretto.
Ti verrà quindi chiesto di svuotare la vescica in nuovamente la toilette speciale alla fine del test, con i cateteri ancora al loro posto.
Cosa devo fare per prepararmi per un test urodinamico?
Se stai assumendo farmaci per la vescica, è probabile che ti venga chiesto di interromperlo per una settimana prima di questo test.
Il tuo ospedale potrebbe chiederti di presentarti per il test con una vescica comodamente piena . Se questo è difficile, alcuni ospedali potrebbero chiederti di arrivare un po ‘prima in modo che tu possa bere qualcosa per riempire la vescica.
Il test di solito dura circa 2-3 ore.
Cosa posso aspettarmi dopo un test urodinamico?
Dopo i test alcune persone avvertono una leggera sensazione di bruciore o bruciore quando urinano. Se bevi molti liquidi, questi sintomi dovrebbero risolversi rapidamente. Se il disagio dura più di 24 ore, dovresti portare un campione della tua urina dal tuo medico di famiglia per il test perché potrebbe essere un segno di infezione.
Alcune persone trovano una piccola quantità di sangue nelle loro urine quando andare al bagno. Se questo dura più di 24 ore, dovresti anche vedere il tuo medico di famiglia perché potrebbe essere un segno di infezione.
Dopo aver fatto i test urodinamici c’è una piccola possibilità che tu possa sviluppare un’infezione del tratto urinario. Ciò è causato dall’inserimento di tubi molto sottili (cateteri) nella vescica durante il test. Per ridurre la probabilità di sviluppare un’infezione dopo il test, il tuo ospedale potrebbe consigliarti di:
- Bere liquidi extra per 48 ore dopo il test. Questo ti aiuterà a “svuotare” il tuo sistema. Cerca di bere circa due litri e mezzo al giorno per le 48 ore successive al test (9-10 tazze di liquido).
- Riduci il consumo di tè e caffè per 48 ore dopo il test. Ciò ridurrà l’irritazione della vescica fino a quando la vescica non torna alla normalità. Bevi acqua, tisane e tisane alla frutta, succhi di frutta e zucca.
- Quando vai in bagno per urinare, prenditi un po ‘più di tempo per assicurarti che la vescica sia completamente vuota. Quando hai finito di urinare, attendi un paio di secondi e poi riprova.
Ci sono effetti collaterali o complicazioni da un test urodinamico?
Alcuni test urodinamici prevedono l’uso dei raggi X. I raggi X non devono essere utilizzati su donne in gravidanza, quindi informa il tuo medico prima del test se sei, o pensi di poter essere, incinta.
La maggior parte delle persone si sottopone a test urodinamici senza riscontrare alcun problema. Come accennato in precedenza, c’è una piccola possibilità di sviluppare un’infezione del tratto urinario. Contatta il tuo medico di famiglia se sviluppi uno dei seguenti sintomi:
- Un bisogno più forte del solito di urinare.
- La tua urina ha un odore, è torbida o contiene sangue.
- Vuoi urinare più spesso durante il giorno e la notte.
- Una sensazione di bruciore o pizzicore quando urini e senti di passare solo piccole quantità alla volta.
- Mal di schiena inferiore o dolore ai reni.
- Se ti senti accaldato e sviluppi una febbre alta.