Tipi di consegna

Esistono diversi tipi di consegna per i nostri pazienti. Sia che i pazienti stiano visitando un ostetrico o un’ostetrica a Rosemark, il fornitore completerà un esame fisico completo, esaminerà la tua storia medica e del parto e quindi determinerà le opzioni più adatte alla tua situazione specifica.

I tipi di parto vengono eseguiti:

NASCITA VAGINALE

Il parto vaginale è il metodo naturale del parto. In questo metodo, il bambino nasce lungo il canale del parto e attraverso la vagina della madre. Durante questo processo, la madre attraverserà tre diverse fasi del parto, iniziando con il travaglio e terminando con il parto della placenta.

Fase uno: travaglio

Durante la fase del travaglio, ci sono tre fasi, travaglio anticipato, lavoro attivo e transizione come descritto di seguito:

1. Fase iniziale del travaglio: il travaglio anticipato è spesso la fase più lunga. In questa fase iniziano le contrazioni. Lo strato intermedio dell’utero noto come miometrio è il muscolo che si contrae durante il parto.
   Nel travaglio precoce le contrazioni uterine sono da lievi a moderatamente dolorose e in genere durano da 30 a 45 secondi e i pazienti possono parlare delle contrazioni in questa fase . Le contrazioni possono anche essere irregolari a partire da 5 a 20 minuti di distanza e possono persino interrompersi. Le prime nascite possono avere molte ore di travaglio precoce senza che la cervice si dilati. Il travaglio iniziale può essere lungo e scomodo.
2. Fase del lavoro attivo: la fase successiva del travaglio è il lavoro attivo. In questa fase, le contrazioni sono più intense e frequenti iniziando ogni 2-3 minuti e durando un intervallo più lungo da 50 a 70 secondi. Nel travaglio attivo la cervice si dilata da circa 3 cm a 4 cm. Durante questa fase se le membrane del sacco amniotico non si sono rotte, il tuo ostetrico può scegliere di rompere le membrane per facilitare il parto. Questo processo è noto come “rottura dell’acqua”.
   La fase del travaglio attivo è completa quando la cervice è completamente cancellata (diradata) e dilatata (aperta) e il bambino è pronto per essere espulso.
3. Fase di transizione: in questa fase del travaglio le contrazioni diventano più intense, più lunghe e più ravvicinate. Una madre per la prima volta può richiedere fino a 3 ore nella fase di transizione. Una madre che ha avuto un parto vaginale in precedenza non può impiegare più di un’ora.
   Come suggerisce il nome della fase, la fase di transizione si sposta dalla fase uno alla fase due del lavoro, che è la nascita effettiva del bambino.

FASE DUE – Bambino Parto

Durante la seconda fase del parto, il bambino nasce quando le contrazioni dei muscoli uterini spingono il bambino dalla madre. La fase di nascita o spinta può essere breve come pochi minuti o lunga quanto diverse ore durante le quali la madre che sta partorendo può avere un forte bisogno di spingere o spingere verso il basso ad ogni contrazione. Durante il parto, la madre seguirà seguire le indicazioni dell’ostetrica o dell’ostetrica. Quando le corone del bambino (la testa del bambino inizia a emergere) si può sentire un bruciore causato dallo stiramento del perineo.

FASE Tre – Parto della placenta

In questa fase finale, il la placenta viene consegnata. Mentre le contrazioni continueranno, sono meno intense ma aiutano la placenta a separarsi dall’interno dell’utero ed espellere la placenta. L’allattamento al seno può aiutare a restringere l’utero e ridurre la quantità di sanguinamento.

NASCITA CESAREO (SEZIONE C)

Il parto cesareo è il parto di un bambino attraverso le incisioni praticate nel l’addome e l’utero della madre quando un parto vaginale non è facoltativo.

Le seguenti situazioni sono alcune delle ragioni per cui viene eseguito un parto cesareo:

• La madre potrebbe avere problemi medici come l’ipertensione o il diabete.
• La madre potrebbe essere positiva all’HIV o all’herpes.
• Il bambino potrebbe essere in posizione podalica o essere un bambino grande.
• Potrebbero esserci preoccupazioni per il bambino. Il cordone ombelicale potrebbe essersi compresso o il monitoraggio fetale potrebbe rilevare stress o battito cardiaco anormale nel bambino.
• Potrebbero esserci problemi con la placenta.
• Mancata progressione, come quando le contrazioni potrebbero non aprire la cervice abbastanza da consentire al bambino di spostarsi nella vagina.
• Gemelli, terzine o altre gravidanze multiple in cui i bambini nascono troppo presto, non sono in buone posizioni per il parto o se ci sono altri problemi identificati. La probabilità di avere un parto cesareo aumenta con il numero di bambini portati dalla madre.

Durante un parto cesareo, un’infermiera preparerà il paziente per l’operazione inserendo una linea endovenosa nella il braccio o la mano che consentirà a fluidi e farmaci di fluire nel flusso sanguigno durante l’intervento chirurgico.L’addome del paziente verrà lavato, i peli pubici possono essere tagliati e verrà posizionato un catetere (tubo) per drenare la vescica del paziente.

Verrà somministrata un’anestesia appropriata e quindi verrà praticata un’incisione attraverso la pelle e la parete dell’addome. L’incisione cutanea può essere orizzontale o verticale, vicino all’attaccatura dei capelli pubici. I muscoli addominali non vengono tagliati ma separati per lasciare spazio al chirurgo per eseguire un’altra incisione nella parete dell’utero.

Attraverso le incisioni, il bambino viene consegnato insieme al cordone ombelicale. Successivamente, la placenta viene rimossa e l’utero viene chiuso con punti che si dissolvono nel corpo. Per chiudere la pelle addominale vengono utilizzati punti o graffette.

Se viene utilizzato un blocco epidurale al posto dell’anestesia generale, è probabile che la madre tenga il bambino subito. Subito dopo l’intervento chirurgico, il catetere viene rimosso dalla vescica e il paziente viene portato in una stanza per il monitoraggio. Le madri dovrebbero essere in grado di allattare subito.

Sarà richiesto molto riposo, che in genere include una degenza ospedaliera di 2-4 giorni.

NASCITA VAGINALE DOPO LA CONSEGNA CESAREANA (VBAC)

Ad alcune donne che hanno avuto un parto cesareo in precedenza può essere data la possibilità di partorire per via vaginale, che è noto come parto vaginale dopo parto cesareo (VBAC). La decisione di tentare un VBAC dipende da molti aspetti diversi della storia di un paziente.

I fattori includono il tipo di incisione utilizzata durante un precedente parto cesareo, il numero di precedenti parto cesareo, le condizioni mediche che effettuano un parto vaginale rischioso per la madre o il bambino, il tipo di ospedale scelto per il parto e altri fattori. Parla con il tuo ostetrico o infermiera-ostetrica Rosemark delle tue opzioni.

Quando un VBAC è il metodo di consegna scelto, il tentativo di partorire per via vaginale è chiamato Prova del travaglio dopo un cesareo (TOLAC). È, infatti, una prova di parto che può rapidamente trasformarsi in un parto cesareo in caso di complicazioni.

I vantaggi di un TOLAC:

• Minor rischio di infezione
• Nessun intervento chirurgico addominale
• Periodo di recupero più breve
• Meno perdite di sangue

Rischio di un TOLAC

Il rischio più preoccupante di un TOLAC è la possibile rottura della cicatrice cesareo sull’utero o sull’utero stesso. Sebbene una rottura dell’utero sia rara, è molto grave e può danneggiare sia la madre che il bambino. Se si ritiene che una paziente abbia un alto rischio di rottura dell’utero, non verrà tentato un parto vaginale dopo un taglio cesareo.

Parla con il tuo Rosemark Doctor o Ostetrica sul tipo di parto che vorresti fare hanno e ti aiutano a comprendere i rischi e i benefici delle tue scelte.