I trattamenti raccomandati per la pseudogotta si concentrano sulla riduzione dell’infiammazione e del dolore articolare. Oltre ad alleviare i sintomi, il trattamento può aiutare a ridurre al minimo il rischio di danno articolare a lungo termine associato a ripetuti episodi di pseudogotta.
La pseudogotta è anche nota come artrite cristallina da pirofosfato di calcio acuto (CPP) ed è una forma di malattia da deposito di pirofosfato di calcio (CPPD). I cristalli che causano la pseudogotta non possono essere rimossi dalle articolazioni.
Vedi Cos’è la deposizione di cristalli di pirofosfato di calcio (CPPD)?
Di seguito sono descritte le raccomandazioni terapeutiche comuni per la pseudogotta e un’altra malattia CPPD chiamata artrite CPP cronica.
Trattamento delle condizioni sottostanti
Alcune condizioni mediche aumentano il rischio di pseudogotta, come l’ipotiroidismo. Il trattamento della condizione sottostante può ridurre o prevenire futuri episodi di dolore articolare.
Trattamento di una riacutizzazione di pseudogotta
Per alleviare il dolore da pseudogotta improvviso e grave, una salute l’operatore sanitario può consigliare:
Ghiaccio
Un impacco freddo applicato all’articolazione interessata può aiutare ad alleviare il disagio e ridurre il gonfiore.
Riposo
Solitamente è doloroso usare l’articolazione colpita. Riposarlo per un giorno o due può aiutare ad alleviare l’infiammazione, il dolore, il gonfiore e altri sintomi.
Elevazione
Se possibile, sollevare l’arto colpito può aiutare a ridurre il gonfiore. Se il ginocchio è colpito, sedersi con il piede appoggiato su uno sgabello o sdraiarsi con il piede appoggiato su un cuscino può alleviare i sintomi.
Aspirazione
Un medico può aspirare un’articolazione inserendo un ago nell’articolazione interessata e rimuovendo parte del fluido che si è accumulato. L’aspirazione allevia la pressione, rendendo il paziente più a suo agio.
Vedi Cos’è l’artrocentesi (aspirazione articolare)?
Iniezioni di corticosteroidi
Un’iniezione di steroidi per ridurre l’infiammazione è uno dei trattamenti medici più comuni da raccomandare.1 , 2 Questa iniezione viene in genere eseguita dopo un’aspirazione.
Vedere Iniezioni di cortisone (iniezioni di steroidi)
Se sono interessate più di due articolazioni, le iniezioni di corticosteroidi sono generalmente sconsigliate.
Vedere Rischi ed effetti collaterali dell’iniezione di cortisone
Colchicina
Se un’iniezione di corticosteroidi non è appropriata o inefficace, può essere prescritto un farmaco da prescrizione chiamato colchicina per trattare un attacco di pseudogotta.
Alle persone che hanno più attacchi di pseudogotta può essere consigliato di assumere una piccola dose giornaliera di colchicina per evitare che si verifichino attacchi.3
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
Un FANS da banco o da prescrizione, come ibuprofene e naprossene, può essere utilizzato per alleviare il dolore da pseudogotta.
Predni sone
Lo steroide orale prednisone può essere prescritto se il paziente non può tollerare i FANS o la colchicina. Il trattamento con steroidi orali a lungo termine può avere effetti collaterali. Gli steroidi orali non devono essere assunti con i FANS.
Gli steroidi per via endovenosa possono essere raccomandati se gli steroidi orali non sono appropriati.2
Inibitori dell’interleuchina-1β (biologici)
A differenza dei farmaci convenzionali che trattano l’infiammazione generale dopo che è iniziata, gli inibitori dell’interleuchina-1β possono fermare l’infiammazione. Gli inibitori dell’interleuchina-1β sono un tipo di farmaco biologico. Di solito vengono assunti tramite iniezione o infusione e sono più costosi dei farmaci tradizionali.
Un medico può prescrivere un biologico solo se altri farmaci non funzionano o non sono appropriati.
Trattamento dell’artrite da CPP cronica
Mentre l’artrite da CPP cronica causa un dolore meno grave della pseudogotta , i sintomi durano più a lungo.
Quando la CPP cronica richiede un trattamento medico, un medico può raccomandare uno o più dei seguenti1:
- Aspirazione articolare
- Iniezioni di corticosteroidi
- Colchicina
- Prednisone
- Inibitori dell’interleuchina-1β (biologici)
- Metotrexato
- Idrossiclorochina
Il metotrexato e l’idrossiclorochina sono farmaci immunosoppressori comunemente usati per trattare le malattie autoimmuni.
Chirurgia
Né l’artrite infiammatoria da cristalli CPP acuta né cronica può essere trattato con un intervento chirurgico. Tuttavia, se non trattate, queste condizioni possono contribuire alla degenerazione articolare che richiede riparazione o sostituzione chirurgica.
Molti dei trattamenti descritti in questa pagina comportano l’assunzione di farmaci. Si consiglia alle persone di parlare con il proprio medico o farmacista dei potenziali effetti collaterali e delle interazioni prima di iniziare qualsiasi nuovo farmaco. Le persone anziane che hanno maggiori probabilità di contrarre la pseudogotta hanno anche maggiori probabilità di essere sensibili ai farmaci o di assumere farmaci su prescrizione che potrebbero interagire con i farmaci prescritti per la pseudogotta.