Probabilmente hai sperimentato diversi tipi di acne sin dall’adolescenza, dai fastidiosi punti neri alle papule succose. Ma se hai mai sviluppato uno di quei brufoli rossi grandi, profondi e dolorosi che non scompaiono e talvolta non arrivano mai al punto, sai che è una bestia completamente diversa.
Se hai spalmato il tuo topico su un brufolo infiammato per settimane senza risultati, potresti avere ciò che i dermatologi chiamano cisti, noduli o, più in generale, acne nodulo-cistica. Questi dossi scorrono più in profondità sotto la pelle rispetto al classico brufolo cistico e quindi comportano un rischio maggiore di cicatrici. (Ecco perché il trattamento dell’acne cistica è un po ‘più complicato di altri trattamenti per l’acne.) Ecco cosa devi sapere per identificare, trattare e idealmente anche prevenire quei grandi e fastidiosi dossi.
Allora cos’è l’acne nodulocistica, comunque?
“Le cisti e i noduli sono grandi, protuberanze profonde e dolorose, riempite inizialmente di sangue, poi di pus “, dice a SELF Dendy Engelman, MD, un chirurgo dermatologico certificato dal consiglio di Dermatologia e Chirurgia Estetica di New York City. Delizioso, vero? Potresti anche non esserlo in grado di farlo scoppiare se lo desideri. “Questi dossi possono rimanere sotto la superficie per settimane o addirittura mesi e alla fine possono indurirsi”, dice il dottor Engelman.
Per scomporla ulteriormente, questa forma di acne è composta da due parti. Tecnicamente, nodulare si riferisce a protuberanze di diametro superiore a un centimetro e cistica si riferisce a una lesione che è sotto la pelle e rivestita da un follicolo pilifero, dice a SELF Hooman Khorasani, MD, capo della chirurgia dermatologica ed estetica presso il Mount Sinai Health System. / p>
“Questi sono diversi dall’acne tipica, che sono comedoni bianchi o neri”, dice il dott. Khorasani. “Sono protuberanze più grandi e più profonde sotto la pelle.”
Cisti e noduli possono si verificano da soli o insieme, ma sono causati da circostanze diverse. “Un nodulo è quando un poro si rompe sotto la pelle, provocando una grande protuberanza in rilievo”, dice il dottor Engelman. D’altra parte, “una cisti si verifica quando un poro è ostruito da olio, cellule morte della pelle o batteri. Il poro si rompe sotto la pelle, provocando la fuoriuscita dell’infiammazione nel tessuto circostante “, spiega. “La differenza qui è che il corpo forma una ciste attorno ad esso per fermare la diffusione dell’infiammazione.” Inoltre, questo li rende estremamente dolorosi.
E poiché cisti e noduli si formano così in profondità nella pelle, hanno maggiori probabilità di provocare una cicatrice rispetto ad altri tipi di acne, dice il dottor Khorasani.
Chi ha maggiori probabilità di contrarre l’acne cistica o nodulare?
Alcune persone sono più inclini all’acne nodulocistica. “Le cisti e i noduli correlati all’acne sono solitamente dovuti all’infiammazione cronica del follicolo pilifero e della ghiandola sudoripare”, dice a SELF Sruthi Renati, MD, dermatologo della Michigan Medicine. “Diversi fattori possono influenzare questa forma di acne, tra cui l’aumento della produzione di olio dalle ghiandole sudoripare, la proliferazione di batteri che causano l’acne sulla pelle o gli ormoni.”
Sfortunatamente molta della predisposizione a cisti e noduli è semplicemente genetico, dice il dottor Engelman. La tendenza della pelle verso la produzione di olio, ad esempio, non è qualcosa che puoi controllare. C’è anche l’influenza dello stress: “Questi dossi sono spesso causati quando c’è uno squilibrio ormonale o durante periodi di stress , quando il tuo corpo risponde producendo più cortisolo “, dice il dottor Engelman. “Entrambi gli ormoni stimolano eccessivamente le ghiandole sebacee, facendo in modo che il tuo corpo produca più olio che rimane bloccato nei pori, intrappolando così i batteri.”
Se hai avuto diversi grandi urti infiammati di recente, parlane con il tuo medico se gli ormoni potrebbero avere un ruolo nella tua acne. Potrebbero consigliarti di provare una forma di controllo delle nascite ormonale per gestire queste fluttuazioni e prevenire questo tipo di acne. E anche se non puoi necessariamente controllare ogni situazione stressante nella tua vita o la reazione del tuo corpo per loro, puoi sviluppare strategie di gestione dello stress e di cura personale per rendere le cose un po ‘meno dirompenti.
Ecco l’accordo con il trattamento dell’acne cistica e nodulare.
“Se un trattamento in farmacia non ha risolto l’acne dopo due settimane, allora devi vedere un dermatologo per un trattamento su prescrizione”, Dr. Engelman spiega. E, naturalmente, se hai un brufolo che non guarisce dopo poche settimane o mesi, è importante farlo controllare perché potrebbe essere un segno di cancro della pelle, dice il dottor Renati.
Purtroppo , è molto improbabile vedere un miglioramento dell’acne nodulo-cistica con trattamenti da banco. “Di solito le medicine topiche non sono efficaci nel trattamento di queste lesioni perché sono così profonde e le medicine topiche non possono penetrare così lontano”, ha detto il dott.Khorasani dice, sottolineando che il trattamento dell’acne cistica è in genere più un approccio su misura e multistep da un derma.
Mentre aspetti il tuo appuntamento dal dermatologo, evita la tentazione di scoppiare o scegliere una cisti o un nodulo; probabilmente non sarai in grado di far scoppiare qualcosa di così profondo, ma è probabile che svilupperai cicatrici da questi brufoli. Quindi, specialmente con questi tipi di brufoli, resisti alla tentazione di scherzare con loro.
Una volta che riesci a vedere il tuo derma, possono accadere alcune cose: in primo luogo, possono iniettare il brufolo con un corticosteroide, che ridurrà l’infiammazione e ridurrà il gonfiore entro 6-48 ore, dice il dottor Engelman. Questa potrebbe essere la portata del tuo trattamento. Ma se tendi ad avere molti brufoli come questo, il tuo dermatologo potrebbe voler iniziare con un piano di trattamento a più lungo termine che potrebbe includere un trattamento topico su prescrizione, come un retinoide. Ciò aiuterà a curare qualsiasi altra acne attiva che hai e aiuterà a prevenire futuri sfoghi.
A seconda la tua situazione esatta, il tuo dermatologo potrebbe anche suggerire la terapia della luce blu, che “agisce uccidendo i batteri all’interno dei pori”, dice il dott. Engelman. “Questo trattamento può essere più efficace dei trattamenti topici, perché funziona per eliminare l’acne alla fonte (i batteri), invece di curare i sintomi (infiammazione e arrossamento). “
Anche gli antibiotici orali sono un’opzione perché possono uccidere i batteri P. acnes che contribuiscono all’acne. “Alcuni antibiotici, come quelli della famiglia delle tetracicline, sono anche antinfiammatori, il che aiuta a migliorare l’acne”, dice il dottor Engelman. E altri farmaci orali, come la pillola anticoncezionale ormonale e lo spironolattone, possono affrontare la componente ormonale della tua acne, Dice il dottor Renati.
I brufoli acneici dolorosi, profondi, cistici e nodulari tendono ad essere difficili da trattare da soli. Ma con la giusta combinazione di opzioni di trattamento e la guida di un dermatologo, puoi trovare un modo per gestire queste piccole bestie.
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