Questo articolo è stato esaminato da Joseph G, PT.
Cadute tra gli anziani gli adulti sono una delle principali preoccupazioni per la salute e sono la principale causa di decessi per lesioni, lesioni non mortali e ricoveri per traumi tra gli anziani.
Le cadute spesso fanno sì che le persone vengano indirizzate alla terapia fisica in seguito a lesioni o traumi. Definire le cadute e l’equilibrio, prevedere chi è a rischio di cadute e migliorare l’equilibrio negli anziani sono alcuni degli argomenti principali della terapia fisica geriatrica oggi. Lo scarso equilibrio è spesso il risultato di malattie neurologiche, deficit ortopedici, disturbi vestibolari e anche a seguito di polifarmacia. Con i continui cambiamenti nell’assistenza sanitaria, vi è una crescente pressione per valutare i pazienti in modo più efficiente ed efficace rispetto al rischio di caduta, quindi i terapisti spesso utilizzano strumenti standardizzati per valutare l’equilibrio e prevedere le cadute negli anziani. Forse lo strumento clinico più comunemente utilizzato per valutare l’equilibrio nella popolazione anziana è la Berg Balance Scale (BBS). Il BBS, creato nel 1989, valuta l’equilibrio e il rischio di cadute attraverso l’osservazione diretta delle prestazioni del partecipante da parte di professionisti sanitari qualificati in una varietà di contesti. I compiti BBS progrediscono in sfide: da seduto a in piedi, in piedi con una base di supporto stretta e infine alla posizione in tandem e con una gamba sola. Il punteggio è su una scala ordinale a 5 punti con 0 che indica un’incapacità di completare l’attività e 4 come indipendente dal completamento dell’attività. Il punteggio massimo di 56 indica un buon equilibrio.
Il completamento della bilancia impiega da 10 a 20 minuti circa richiedendo attrezzature minime (sedia, cronometro, righello e gradino) e spazio minimo.
Lo scopo dell’articolo di ricerca allegato era quello di completare una ricerca completa e una revisione della letteratura per determinare la capacità della Berg Balance Scale (BBS) di prevedere le cadute negli anziani con e senza patologia. Nello sviluppo iniziale del BBS, gli autori hanno notato che una limitazione alla scala era la mancanza di elementi che richiedevano una risposta posturale a stimoli esterni o superfici di supporto irregolari. Ciò indica che il BBS può essere più appropriato per l’uso con gli anziani fragili piuttosto che con gli abitanti della comunità.
Questo studio ha concluso che il BBS da solo non è in grado di prevedere in modo definitivo il rischio di caduta e nessun punteggio di cutoff è stato identificato questa recensione come punteggio ottimale per la previsione del rischio di caduta. Il BBS è solo un test che un medico può utilizzare per aiutare a identificare e misurare i cambiamenti nel rischio di caduta dei pazienti anziani come parte di una valutazione del bilancio totale. In conclusione, il BBS è stato fortemente stabilito come valido e affidabile ma, secondo la ricerca, ci sono ancora diversi fattori che possono indicare che il BBS dovrebbe essere utilizzato in combinazione con altre misure di equilibrio.
Ad esempio, ci sono alcuni compiti nel BBS per testare l’equilibrio dinamico, che può limitare la sua capacità di sfidare gli anziani che vivono in modo indipendente nella comunità. Anche l’uso del BBS come misura del risultato è compromesso quando i partecipanti ottengono un punteggio alto nelle prove iniziali. Il test di equilibrio Berg è facile da somministrare e non richiede attrezzature speciali, ma la determinazione del rischio di caduta dei pazienti può essere notevolmente migliorata esaminando anche il loro ambiente e il modo in cui completano le loro attività della vita quotidiana.