ステッチからステープル、テープから接着剤まで、さまざまな種類の創傷閉鎖に精通しています。ただし、医師や外科医が対処している創傷の種類に基づいて、擦り傷、裂傷、穿刺、切開、またはそれ以上の3種類の治癒を採用することもできます。最終的には、失われた皮膚や組織の量を考慮することになります。
3種類の治癒の説明
主な意図による治癒
別名「最初の意図による治癒」または「一次創傷閉鎖」として、このタイプの治癒は、組織の喪失がほとんどなく、新しい血管およびケラチノサイトがわずかな距離だけ移動する必要がある場合に一般的に使用されます。これらのきれいな傷や外科的切開は、ステッチ、ステープル、ダーマボンドなどの接着剤、またはステリストリップなどのテープでほぼ即座に閉じられます。
場合によっては、傷や切開の閉鎖が遅れ、傷がギザギザ、非対称、または関節の動きを妨げる可能性がある場合は、形成外科医または整形外科医のスキルが必要になることがあります。傷が著しく汚染されている場合、または時間がかかりすぎている場合（通常は4〜8時間以上）にも遅延が発生する可能性があります。このような場合、外科医はセカンドインテンションヒーリングを選択できます。
セカンドインテンションヒーリング
ほとんどの傷や切開はプライマリインテンションヒーリングによって修復されますが、セカンドインテントヒーリング（別名「二次閉鎖治癒」）が選択された方法です。これは、大きな組織欠損（おそらく感染を伴う）があり、細胞と組織が大幅に失われ、創傷の縁を近づけることができず、新しい組織を形成して傷の端の間のギャップ、または「傷を埋める」ため。
ご想像のとおり、第二意図の治癒は、創傷が収縮するために肉芽組織の形成を必要とし、多くの場合、大きくて不快な瘢痕をもたらす可能性があるため、はるかに遅いプロセスです。死んだ組織の外科的除去（創面切除）が役立つ場合があります。
三次意図的治癒
「遅延」治癒とも呼ばれ、三次的意図的治癒は、創傷を最初に開いたままにして、主な意図の癒しのために「ステージング」されます。遅延は、不健康または不安定な患者、感染または異物の存在、負傷した領域への循環不良、クラッシュコンポーネント、または負傷が発生してからかなりの時間が経過したことが原因である可能性があります。病期分類中に、創傷は洗浄され、損傷した組織が除去されます。観察期間の後、身体の自然な防御が引き継がれ、治癒、生存組織、および循環の改善の証拠が明らかになった場合、一次創傷閉鎖が行われることがあります。
三次的な意図の治癒をもたらすことが多い1つの損傷は、創傷の裂開です。これは、主な意図による治癒によって以前に閉じられた創傷が、多くの場合、関節の高い張力が原因で、または腹骨盤手術で裂けたときに発生します。腹骨盤手術では、裂開は手順の0.5〜3.4％で発生すると推定されます。残念ながら、三次意図治癒では、修復時間が長くなり、瘢痕がより顕著になり、感染の可能性が高くなります。
創傷治癒のためのバンドグリップ
縫合糸、ステープル、接着剤、および接着剤はすべて、主な意図の治癒に関しては独特の課題を提示します。今日、外科医には別の選択肢があります：BandGrip。創傷閉鎖技術の最新の開発であるBandGripMicro-Anchor Skin Closuresは、外科医にとって迅速で直感的で非侵襲的な閉鎖オプションです。典型的な絆創膏に似た、BandGripの特許取得済みのマイクロアンカーは、皮膚をしっかりとつかみ、傷口を一緒に保持して、安全な閉鎖を促進し、多くの利点を提供します。
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- 針刺しによる怪我のリスクを排除します
- 看護師または医師の助手が適用できます
- 縫合糸やステープルよりも傷跡が少なくなります
- より良いサポート滑らかで耐水性のある表面による可動性
- 大きな傷や切開のためにタイル張りする能力
- 除去のために再診する必要がないため、外科医の時間を節約できます
BandGripの動作を確認したいですか？下のビデオをご覧ください。