がん治療の副作用の管理

がん治療を受けることでどのような副作用が予想されますか？

放射線療法と大量化学療法に関連する副作用があります。この記事では、最も一般的な副作用のいくつかとそれらを軽減する方法について説明します。

治療に対するすべての人の反応は独特であり、これらの副作用のいくつかはあなたに影響を与えないか、リストされていない副作用があるかもしれませんここに。どの副作用があなたに影響を与えるか、またはそれらがどれほど深刻であるかを誰も予測できません。あなただけがあなたの気持ちを知っています。看護師、医師の助手、または医師にあなたの気分を伝えて、気分を良くするために早期に介入できるようにしてください。

化学療法と放射線療法はがん細胞を破壊します。また、その過程で正常な細胞を破壊します。これらには、口と胃腸管の保護ライニングの細胞が含まれます。これは、痛みを伴う口や喉の痛みを引き起こす可能性があります。痛みは軽度から重度の場合があります。胃腸管が炎症を起こし、吐き気、嘔吐、下痢を引き起こす可能性があります。これらの状態は永続的なものではなく、症状を和らげるのに役立つ薬を受け取る可能性があります。回復すると、口と喉が治り始め、吐き気と嘔吐も改善します。

治療後、数か月から数年後に特定の副作用が発生する可能性があります。それらは放射線療法または化学療法によって引き起こされる可能性があり、無菌性などの永続的なものもあります。二次性悪性腫瘍は、放射線療法と特定の種類の化学療法を受けている一部の患者で報告されています。あなたの特定のリスクについては医師に相談してください。リスクは、年齢、女性の更年期状態、放射線の既往歴、化学療法と病気の種類と線量によって異なります。

下痢

下痢は治療中によく見られ、継続する可能性があります。あなたの癌治療の後。治療により、次の症状が生じる可能性があります。

• 腹部膨満またはけいれん
• 薄いまたは緩い便
• 水様性下痢
• 感覚排便が急務である

化学療法により、患者は一時的に「乳糖不耐症」になる可能性があります。ミルクや乳製品で下痢や便の緩みが増えていることに気付いた場合は、下痢が抑えられるまで、これらの食べ物や飲み物を減らすか切り取ってください。

推奨事項：

教えてください1日に2〜3回以上下痢をしている場合、または排便時に粘液や血液に気付いた場合は、看護師または医師。医療提供者があなたに薬を処方する場合があります。

• 1日に少なくとも6杯の8オンスの水分を飲みます。パルプレスフルーツジュース、ブロス、フラットソーダなどのカフェインを含まない飲み物を選択してください。
• 食事と一緒に液体を飲む代わりに、食事の合間に液体を飲んでください。
• 考えられる場合は、医療提供者に伝えてください。あなたは抗下痢薬が必要です。軽度の下痢を抑えるために、排便のたびに市販の止瀉薬を服用するように指示される場合があります。 （注意：薬の容器の指示に従ってください。）
• 調理済み、皮をむいた、または缶詰の果物や野菜を食べます。果実やブドウなどの皮や種のある果物や野菜は避けてください。キャベツ、ブロッコリー、トウモロコシ、エンドウ豆はガスが発生する可能性があるため、避けてください。
• 3回の大量の食事ではなく、少量の頻繁な食事を摂ります。食べ物をよく噛んでください。非常に熱い食べ物や非常に冷たい食べ物ではなく、暖かい食べ物を食べましょう。
• 辛い食べ物や脂肪の多い食べ物は避けてください。牛乳や糖分の多い食べ物も下痢を引き起こす人がいます。
• 頻繁な排便で直腸が痛くなったり、排便中にかゆみ、灼熱感、痛みを感じたりした場合は、温かい腰湯を試してください。 （浴槽の数インチの温水に座ります）。 Epsom®塩または別の種類の錠剤を水に加えるように指示される場合があります。その後、清潔で柔らかいタオルでその部分を軽くたたいて乾かします（こすらないでください）。薬用クリームまたはパッドが適切な治療法であるかどうかを医療提供者に確認してください。
• 重度または持続性の下痢がある場合は、脱水症状になる可能性があります。 （この記事の「脱水」のセクションを参照してください。）

味覚の変化

多くの患者は、食べ物の味が以前と同じではないと不満を漏らしています。治療。口の中の金属味は一般的です。これは時間の経過とともに解消されます。

推奨事項：

• タルトフルーツまたはフルーツ風味のサワーボールは、金属味を低下させる可能性があります。口。
• ミルクシェイク、フレーバーゼラチン、プリン、アップルソースなど、冷やした食品の方が許容度が高い場合があります。
• 食べる前に口を完全にきれいにして、味を改善します。
• サラダドレッシングなどの強い香料や調味料を使用して、より心地よい味の食品を提供してみてください。
• 味が本当に鈍い場合は、香りを増やしてみてください。あなたが食べる食べ物の。通常、食べ物の匂いが良ければ、味も良くなります。
• 液体の栄養ドリンクが役立つ場合があります。

吐き気と嘔吐

両方の化学療法放射線療法は吐き気と嘔吐を引き起こします。これらの副作用を予防または軽減するための薬が投与されます。

吐き気は、嘔吐を伴う場合と伴わない場合があります。吐き気は治療後数時間から数週間続く場合があります。

特定の薬が吐き気を助けない場合は、看護師に伝えてください。別の抗吐き気薬を処方することができます。

推奨事項：

• 一部の患者は、リラックス方法または自己催眠が吐き気を減らすのに役立つと感じています。リラクゼーション法のあるオーディオテープについてソーシャルワーカーに相談してください。
• 3回の大量の食事の代わりに、1日を通して少量の頻繁な食事を食べます。胃が空になると吐き気が悪化することがよくあります。
• ゆっくりと食べ、食べ物を完全に噛みます。
• 冷たい食べ物や室温の食べ物を食べます。温かい食べ物や温かい食べ物のにおいが吐き気を催す可能性があります。
• 温かい食べ物と冷たい食べ物を混ぜたり、液体をすばやく飲んだり、食べすぎたりしないでください。これらは嘔吐を引き起こす可能性があります。
• 辛い食べ物、揚げ物、その他の高脂肪食品（濃厚なスイーツやソースを含む）など、消化しにくい食品を食べることは避けてください。
• 吐き気を防ぐために、食後2時間はマウスケアを完了しないでください。
• 食後は休息してください。横になる必要がある場合は、右側に横になり、頭を足から約12インチ上に上げたままにします。
• 食事と一緒に飲み物を飲む代わりに、食事の合間に飲み物を飲みます。
• 脱水症状を防ぐために、1日あたり6〜8杯の8オンスの水分を飲みます。フラットソーダやフレーバードリンクミックスなどの冷たい飲み物を選択してください。角氷、アイスキャンディー、またはゼラチンを選択することもできます。
• 吐き気が少ない時間帯に、より多くの食べ物を食べるようにしてください。最初に目覚めたときに吐き気を感じる場合は、クラッカーの箱をナイトスタンドに置いておき、ベッドから出る前に数個食べてください。または、寝る前に赤身の肉やチーズなどの高タンパク質スナックを食べてみてください（タンパク質は消化に時間がかかります）。
• 医療提供者が吐き気止め薬を処方している場合は、1/2を服用してください。食べる1時間から1時間前。
• 嘔吐のすべてのエピソードの後、口をきれいにするために重曹溶液（8オンスの温水に重曹1杯）を飲みます。
• 吐き気が持続的または重度の嘔吐を引き起こす場合（継続的に水分や食物を抑えることができない場合）、すぐに医療提供者に伝えてください。持続的な嘔吐は脱水を引き起こす可能性があります。

脱水

持続的な（継続的な）嘔吐と下痢により、体は大量の水と栄養素を失います。1日に3回以上嘔吐または下痢を起こし、十分な水分を飲んでいない場合は、脱水状態になると、体組織から水分が失われ、体の必須物質のバランスが崩れます。 y。脱水症状は、治療しないと深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

推奨事項：

• 入院中は、静脈内輸液を受けます。
• 外来患者の場合、嘔吐が持続するか、下痢が持続し、脱水症状の兆候が見られるかどうかを医療提供者に伝えてください。
  • 暗色尿
  • 少量の尿
  • 急速な心拍数
  • 頻脈
  • 皮膚の紅潮または乾燥
  • コーティングされた舌
  • 刺激性と混乱
  • 位置の変化によるめまい

食欲不振

化学療法や放射線療法で吐き気を感じると、食欲が失われる可能性があります。食べたくない場合でも、適切な栄養習慣を継続するよう努力することが重要です。バランスの取れた栄養価の高い食事を食べることで、治療から回復し、体重を維持または増加するために必要なエネルギーと燃料が得られます。

推奨事項：

• 入院中は、吐き気、嘔吐、口内炎、または口の痛みのためにバランスの取れた食事をとることができない場合があります。食欲不振。これらの副作用により適切な栄養を維持できない場合は、特定の栄養不足に応じて、医師が静脈栄養を与えることをお勧めします。
• 退院後、続行する場合があります。治療による副作用（食欲不振、味覚の変化、口の痛み、口渇、下痢など）があります。これらの副作用により、適切な栄養を維持できなくなる可能性があります。時間の経過とともに、これらの問題の多くは改善されます。

ここにいくつかの提案があります食欲を増進するには：

• 少量の頻繁な食事や軽食を1日6〜8回食べます。
• 食事の前や最中ではなく、食事の後に飲み物を飲むようにします。満腹感はありません。
• より多くのタンパク質と脂肪を食べ、単糖を減らしてみてください。卵、魚、高タンパクのプリンは、少量で高栄養と高タンパクを提供します。カスタード、ピーナッツバター、アイスクリーム、ヨーグルト、エンドウ豆、豆、ナッツもタンパク質が豊富です。
• 栄養価がほとんどまたはまったくない食品（ポテトチップなど）を食べてエネルギーを無駄にしないでください。キャンディー、コーラ、その他のスナック食品）。

口渇

口渇は、化学療法や放射線療法の副作用の可能性があります。

推奨事項：

• 食事の前に口を水で洗い流してください。
• 食べ物を完全に噛んでください。食べ物を湿らせて飲み込むのを助けるために、食事中に頻繁に液体を飲みます。
• 1日あたり6〜8杯の8オンスの液体を飲みます。
• クラブソーダでガーグルするか、レモンを追加するか、ライムから水、そして薄い唾液。
• 食べ物を飲み込みやすくするために、ソース、ドレッシング、ブロス、サワークリーム、またはグレービーと一緒に柔らかい食べ物を食べるようにしてください。
• 食べ物を浸してみてください。 、パンなどをスープに入れて湿らせます。
• アイスチップや無糖のガムやキャンディーを吸って、口を湿らせます。
• 液体の栄養ドリンクは、口は最も乾燥しています。
• 人工唾液およびBiotene®製品は、口の乾燥を和らげる可能性があります。詳細については、医療提供者に問い合わせてください。

口内炎

化学療法後の口内炎は一般的です。彼らは食べたり飲んだりするのを難しくすることができます。毎日の口のケアの仕方を教えてくれます。指示に従ってこの口腔ケアを行うことが重要です。口を健康に保つことができれば、感染症が発生する可能性は低くなります。

推奨事項：

口内炎を防ぐには：

• 病院で、マウスケア製品とその使用方法の説明が表示されます。毎日2種類のうがい薬を使用して、口を清潔に保ちます。あなたは一日に数回独立してあなたの口のケアを行うことが期待されています。
• 市販のうがい薬やトローチ剤は使用しないでください。
• 患者は毎食後に、小さくて柔らかい歯ブラシとフッ化物歯磨き粉で歯を磨くことができます。
• 家にいるときは、塩を小さじ1/4ずつ溶かし、重曹を8オンスの温水に溶かしてうがい薬を準備します。口内をすすぎ、この溶液で少なくとも1日4〜6回うがいをします。特に食後や就寝前に、
• 医師の許可があれば、毎日デンタルフロスを使用します。

口内痛が発生した場合：

• 食べられる場合は、ゆっくりと食べてください。食べ物を細かく切り、完全に噛みます。
• 温かいまたは室温の食べ物を食べます。温かい食べ物や飲み物は避けてください。
• やわらかい食べ物を食べましょう。必要に応じて、やわらかい食事を処方することができます。やわらかい食事については、医療提供者に相談してください。
• 口が痛い場合は、液体の栄養ドリンクが役立つ場合があります。
• ポテトチップやナッツなどのカリカリの食べ物は避けてください。
• 飲み込みやすくするためにストローで液体を飲んでください。
• 口の中で食べ物と話をしないでください。
• 酸性の食べ物やトマト、オレンジなどの飲み物を食べたり飲んだりしないでください。グレープフルーツとそのジュース。代わりに、ネクターとビタミンCを含む模造フルーツドリンクを試してください。
• 炭酸飲料は避けてください。
• 口内炎のために食事ができない場合は、医療提供者が栄養状態を監視します。
• 入院中の口内炎による不快感を抑制または軽減するために、静脈内に鎮痛剤が投与されます。

皮膚の発疹

化学療法、薬に対するアレルギー反応、または感染症が原因で、皮膚の発疹やその他の炎症が発生する可能性があります。皮膚の発疹を診断するには、皮膚生検が必要になる場合があります。この手順では、皮膚の小さなサンプルを取り出して顕微鏡で検査します。

ほとんどの皮膚の発疹は改善しますが、治癒には時間がかかります。

推奨事項：

• ぬるま湯と刺激の少ない石鹸で患部をやさしく洗います。皮膚をこすらないでください。柔らかいタオルで肌を軽くたたいて乾かします。
• 患部を引っかいたりこすったりしないでください。
• 患部に軟膏、クリーム、ローション、パウダーを塗らないでください。
• 患部に化粧品、シェービングローション、香水、デオドラントを塗らないでください。患部内で剃る必要がある場合は、電気かみそりのみを使用してください。
• ぴったりとした衣服や、ウールやコーデュロイなどの粗い生地で作られた衣服は着用しないでください。これらの生地は皮膚を刺激する可能性があります。代わりに、綿などの天然繊維で作られた衣服を選択してください。
• 医療提供者からの指示がない限り、患部に医療用テープや包帯を貼らないでください。
• 患部を極端な熱や寒さにさらさないでください。電気加熱パッド、湯たんぽ、保冷剤の使用は避けてください。
• 患部を直射日光にさらさないでください。日光にさらされると、皮膚の反応が激しくなり、ひどい日焼けにつながる可能性があります。日光への露出を最小限に抑えるために、つばの大きい帽子または保護服を着用してください。 SPF30以上の日焼け止め/日焼け止めを選択してください。治療コースが完了した後も、太陽から身を守り続けてください。

脱毛

毛包は放射線と化学療法に非常に敏感です。これらの治療法は両方とも脱毛を引き起こします。脱毛は一時的または永続的である可能性があります。一時的な脱毛の場合は、移植後約3〜6か月で再成長し始める可能性があります。髪の毛が再成長し始めると、テクスチャや色が以前とは異なることに気付くかもしれません。

推奨事項：

• この副作用は非常に動揺する可能性があります。スカーフ、帽子、かつらの着用については、看護師またはソーシャルワーカーに相談してください。
• パーソナルケア製品評議会によって設立された「LookGoodFeelBetter」プログラムについて質問してください。このプログラムは、女性が癌治療の外見に関連する副作用を管理する方法を学ぶのに役立ちます。
• 頻繁なシャンプーは避けてください。香料を含まないマイルドなシャンプー（ベビーシャンプーなど）を使用してください。
• 頭皮を温水で洗ってください。こすったり、引っかいたりしないでください。柔らかいタオルで軽くたたいて乾かします。
• 髪を過度に梳いたりブラッシングしたりしないでください。
• ヘアスプレー、オイル、クリームの使用は避けてください。
• 熱源の使用は避けてください。髪の毛（ヘアドライヤー、ローラー、ヘアアイロンを含む）。
• 髪をパーマしたり着色したりしないでください。髪の色やパーマに戻ることができる時期については、医療提供者に尋ねてください。
• 頭を覆うもの（帽子、ターバン、スカーフなど）を着用して、太陽、寒さ、風から頭を保護します。綿または綿混紡の帽子）。

疲労

エネルギーのレベルは人によって異なるため、がん治療の影響は患者ごとに異なります。多くの患者は、治療から肉体的および精神的に回復するのに1年を要するかもしれません。その後も、がんになる前の「正常な状態」に戻らない場合があります。倦怠感を防ぎ、感染を防ぎ、治療の長期的な影響に対処するために、ライフスタイルを恒久的に変える必要があるかもしれません。

回復中は、倦怠感や衰弱を感じます。また、食欲が低下します。力と日常生活に参加する能力を取り戻すには時間がかかります。回復は人によって異なります。毎日の活動を再開するのに数週間から数ヶ月かかる場合があります。

治療後の時間は、細胞が回復し、口、胃、腸、髪の毛の細胞が再成長する時間です。と筋肉。この成長にはカロリーとエネルギーが必要であり、予想よりも疲れている理由を説明できるかもしれません。

推奨事項：

• エネルギーのレベルを評価します。個人のエネルギー貯蔵庫を「銀行」と考えてください。エネルギーの節約、回復、支出のバランスをとるために、1日または1週間にわたって預金と引き出しを行う必要があります。
  1週間日記をつけて、最も疲れているか、最も疲れている時間を特定します。エネルギー。要因と思われるものに注意してください。
• 疲労の個人的な警告の兆候に注意してください。疲労の警告の兆候には、目が疲れている、足が疲れている、全身が疲れている、肩がこわばっている、エネルギーが低下している、またはエネルギーの欠如、集中力の欠如、衰弱または倦怠感、退屈または意欲の欠如、眠気、刺激性の増加、神経質、不安または焦り。
• 事前に計画を立て、日常の活動を整理し、優先順位を付けます。旅行や到達を減らすための項目。あなたにとって重要な活動を決定し、必要に応じて他のタスク/活動を委任します。活動を組み合わせて詳細を簡素化します。
• 休憩をスケジュールします。休憩と仕事のバランスを取ります。あなたの前に休憩します。太くなるigued。頻繁に短い休憩をとることが有益です。
• 自分のペースで進んでください。活動を急ぐよりも適度なペースの方が良いです。
• 毎日運動します。ウォーキングは、体力とスタミナを取り戻すための優れた方法です。
• バランスの取れた栄養価の高い食事を摂ります。
• ストレスを管理します。ストレスの管理は、倦怠感と闘う上で重要な役割を果たすことができます。期待を調整し、他の人にサポートと支援を求めます。
• 医療提供者に相談します。倦怠感は、がんとその治療の一般的な、そしてしばしば予想される副作用ですが、あなたの懸念をあなたの医療提供者に伝えてください。倦怠感が根本的な医学的問題を示している場合があります。また、倦怠感の原因のいくつかを制御するのを助けるための医学的介入があるかもしれません。最後に、倦怠感と闘うのに役立つ、状況に固有の提案があるかもしれません。

次の場合は、必ず医師または看護師に知らせてください。

• 最小限の労作で息切れが増加しました。
• 制御できない痛み。
• 治療による副作用（吐き気、嘔吐、下痢、食欲不振など）を制御できない。
• 制御できない不安や神経質。
• 進行中のうつ病。

不眠症（睡眠障害）

多くの患者は入院中に睡眠に問題があります。吐き気、口内炎、その他の問題による不快感が原因で不眠症を経験する場合があります。日常生活の変化や個人的な懸念によるストレスも要因となる可能性があります。

推奨事項：

• 必要に応じて、眠りにつくのに役立つ処方薬が与えられる場合があります。 。
• 心のイメージ、深呼吸、落ち着いた音楽を読んだり聞いたりするなどのリラクゼーション法を練習します。
• 快適であることを確認します。快適な姿勢を維持できるように枕を配置します。
• 日中は昼寝をしすぎないようにします。同時に、活動と休息のバランスをとることを忘れないでください。
• 緊張したり不安を感じたりした場合は、配偶者、パートナー、または信頼できる友人に相談してください。あなたの悩みをあなたの心から取り除いてください。あなたのソーシャルワーカーは個別のカウンセリングのためにあなたと会うことができ、あなたの癌治療ユニットであなたと会うことができます。

性的副作用

化学療法と放射線療法は影響を与える可能性があります将来子供を持つあなたの能力（生殖能力）。ホルモンの変化、過度の疲労、がんの痛みや治療、または人の自己イメージの変化など、性的欲求に影響を与える要因も、がん治療後に子供を産む能力に影響を与える可能性があります。

一部の女性彼らの月経周期を持つのをやめて、更年期症状を和らげるためにホルモン補充療法から利益を得るかもしれません。この治療法の選択肢について医師に相談してください。

一部の男性は、がん治療後に精子数の減少または欠如を経験する可能性があります。

推奨事項：

• 話し合います不妊に関する懸念と、がん治療を開始する前に医師による治療を受けた後、子供を産みたいという願望。
• 生物学的に子供を産むことができるという懸念は苦痛を伴う可能性があるため、社会とのカウンセリングを求めることが役立つ場合があります。
• 不妊症（あなたとあなたのパートナーまたは将来のパートナーへの影響）について話すことは役立つかもしれません。
• 不妊症（子供を産むことができない）は癌の後に起こるかもしれませんが治療後も妊娠する可能性があるため、治療後は男性と女性の両方が避妊を行う必要があります。がん治療後に家族を始めたい場合は、治療後の妊娠のタイミングについて医療提供者に相談してください。
• がん治療後に子供を産む可能性を高める方法には、精子バンクや精子バンクなどがあります。凍結保存（精子サンプルを凍結して、後で女性の卵子を受精させるために使用できるようにする）;体外受精（数千の精子を卵子とともに実験皿に入れる手順）などの生殖補助医療。卵細胞質内精子注入法（精子を卵子に直接注入する手順）。
• 研究者たちはまた、生殖器のホルモン抑制など、生殖器系を保護する新しい治療法を検討しています。新しい外科技術と組織移植。
• 詳細については、米国癌協会が提供する小冊子「性と癌」を参照してください。また、いくつかの機関に紹介できるソーシャルワーカーに相談してください。詳細については、サポートグループを参照してください。