Betaler Medicare for rullestol?

Sammendrag: Medicare dekker generelt rullestoler med 80%. For hjelp med å betale de resterende 20%, kan det hende du ønsker en forsikringsplan for Medicare Supplement.

Du håper kanskje du aldri havner i rullestol, men personer med midlertidige eller permanente mobilitetsproblemer kan ha nytte av rullestol. Leger foreskriver ofte rullestoler for personer med

• nevrologiske lidelser,
• muskel- og skjelettlidelser,
• beinbrudd eller
• ryggskader med lammelse.

Hvis du er dekket av Medicare og legen din foreskriver rullestol, er det dette du bør vite om dekningen din.

Dekker Medicare rullestoler?

Del B dekker vanligvis tillatte avgifter for en rullestol under visse forhold som holdbart medisinsk utstyr (DME). Legen din skriver en ordre som bekrefter at rullestolen er medisinsk nødvendig fordi du har begrenset mobilitet, og du oppfyller alle følgende krav:

• Din tilstand gjør det vanskelig for deg å flytte hjemme.
• Selv med stokk eller rullator klarer du ikke å håndtere daglige livsaktiviteter som å bade og bruke badet.
• Du kan betjene rullestolen og komme inn og ut av den på egenhånd eller med hjelp fra noen som bor hos deg.
• Rullestolen passer gjennom dørene og gangene hjemme.
• Både legen som foreskriver rullestolen og medisinsk leverandør det, er registrert i Medicare.

Hvilke typer rullestoler dekkes av Medicare?

Det er tre hovedtyper av rullestoler: Standard manuelle rullestoler, motorsykler og elektriske rullestoler. Hvis du har nok overkroppsstyrke til trygt å håndtere en manuell rullestol, eller har noen hjemme som kan presse deg, kan legen din bestille en manuell rullestol.

Hvis du mangler overkroppsstyrke for å betjene en manuell rullestol. , men er i stand til å sitte opp alene, kan en motorscooter være mer passende. Hvis du ikke kan sitte i en motorsykkel, kan legen din bestille en elektrisk rullestol.

Legen din må bekrefte at en av de ovennevnte rullestoltyper er medisinsk nødvendig for å håndtere tilstanden din. Da dekker Medicare vanligvis 80% av kostnadene etter at du har oppnådd egenandelen.

Vær imidlertid oppmerksom på at legen din må ha en ansikts-til-ansikt-evaluering med deg for å fastslå medisinsk nødvendighet og din evne til å operere. enheten før Medicare betaler for enten en motorsykkel eller en elektrisk rullestol.

Du har generelt muligheten til å leie eller kjøpe en rullestol; hvis mobilitetsproblemet ditt er midlertidig, kan det være bedre å leie rullestol eller scooter. Din DME-leverandør kan gi deg råd om hvilke rullestoler og scootere som kan leies under Medicare.

Er rullestoler under Medicares konkurransedyktige budprogram?

Medicare-programmet implementerte et kostnadsbesparende tiltak kjent som det konkurransedyktige budprogrammet som gjelder visse typer holdbart medisinsk utstyr. Rullestoler, sammen med ting som sykehussenger og sengekoder, er inkludert i programmet.

Hvis du bor i visse områder av landet som dekkes av det konkurransedyktige budprogrammet, må du hente rullestolen din fra en godkjent leverandør. Hvis du ikke gjør det, kan Medicare nekte å dekke eventuelle kostnader knyttet til rullestolen eller motorsykkelen din.

Merk at det konkurransedyktige budprogrammet ble midlertidig suspendert 31. desember 2018, og forventes ikke å bli gjenopprettet. frem til januar 2021.

Hvor får jeg en elektrisk rullestol dekket av Medicare?

Som nevnt tidligere, for å kvalifisere for Medicare-dekning, både legen som foreskriver den elektriske rullestolen din og din leverandøren av medisinsk utstyr må være registrert i Medicare. Din helsepersonell skal kunne henvise deg til en deltakende DME-leverandør i ditt område. Du kan også kontakte Medicare direkte på 1-800-MEDICARE for å finne deltagende DME-leverandører i nærheten.

Merk at Medicare krever forhåndstillatelse for visse typer elektriske rullestoler før det betaler leie- eller kjøpskostnadene dine. Hvis legen din bestiller en motorsykkel eller visse modeller av elektriske rullestoler, må enten du eller din DME-leverandør sende dokumentasjon fra legen din om ditt behov for en elektrisk rullestol eller motorsykkel sammen med en forespørsel om autorisasjon før du leier eller kjøper stolen. .

Medicare vil gjennomgå forespørselen, og hvis du oppfyller alle kravene, vil du og leverandøren få beskjed om at den elektriske rullestolen din er dekket. Vær forsiktig med å signere en leie- eller kjøpsavtale med leverandøren din før du har Medicare-godkjenning, ellers kan du ende opp med å betale alle kostnadene fra egen lomme.

Hvordan kan jeg få mer hjelp til å betale for rullestol ?

Du kan være bekymret for den 20% -forsikringen du vanligvis har for en rullestol under Medicare del B. Hvis du har en rullestol som er verdt $ 4000 eller mer, kan du være ansvarlig for nesten $ 1000 i samforsikring. Det er her Medicare Supplement-forsikringsplaner fra private forsikringsselskaper kommer inn. Medicare Supplement-forsikringsplaner dekker ulike kopier, samforsikringer og egenandeler som ikke dekkes av Original Medicare. Du har vanligvis muligheter for dekning av Medicare-tilskudd, og alle planer dekker minst 50% av Medicare del B-forsikring. Så hvis du var ansvarlig for $ 1000, kan du bare være ansvarlig for $ 500 med Medicare Supplement-dekning. Noen forsikringsplaner for Medicare Supplement dekker 100% av Medicare del B-forsikringskostnad. Du kan betale en ekstra premie for å ha en Medicare Supplement-forsikringsplan.

For å finne en Medicare Advantage-plan som også dekker rullestoler eller en Medicare Supplement-plan som hjelper deg med å dekke utgiftene for rullestol , skriv inn postnummeret ditt på denne siden.