Fra sting til stifter, bånd til lim, er vi kjent med de mange forskjellige typene sårlukking. Imidlertid er det også tre typer helbredelse som leger og kirurger kan bruke basert på hvilken type sår de har å gjøre med, enten det er slitasje, sårdannelse, punktering, snitt eller verre. Til syvende og sist handler det om å ta i betraktning hvor mye hud og vev som har gått tapt.
Tre typer helbredelse forklart
Primær intensjonsheling
Også kjent som «første intensjonshelbredelse» eller «primær sårlukking», brukes denne typen helbredelse vanligvis når det har vært veldig lite vevstap og nye blodkar og keratinocytter trenger å migrere bare en liten avstand. Disse rene sårene eller kirurgiske snittene lukkes nesten umiddelbart med sting, stifter, lim som Derma Bond eller bånd som Steri Strips.
I noen tilfeller kan lukking av såret eller snittet bli forsinket og kreve dyktighet av plastikkirurg eller ortopedisk kirurg hvis såret er tagget, asymmetrisk eller kan forstyrre bevegelsen i en ledd. Det kan også være en forsinkelse hvis såret er betydelig forurenset eller for mye tid har gått (vanligvis mer enn 4-8 timer). I disse tilfellene kan kirurger velge andre intensjonsheling.
Sekundær intensjonsheling
Selv om de fleste sår og snitt blir reparert gjennom primær intensjonsheling, noen ganger andre intensjonsheling (også kjent som » sekundær lukking «) er den valgte metoden. Dette skjer når det er en stor vevsdefekt (muligens med infeksjon), det har vært omfattende tap av celler og vev, og sårkanter ikke kan tilnærmes, og krever at det dannes nytt vev for å bygge bro over gap mellom sårkanter eller for å «fylle såret.»
Som du kanskje forventer, er andre intensjonsheling en mye langsommere prosess, da den krever dannelse av granulasjonsvev for at såret skal trekke seg sammen, og ofte kan resultere i et stort, ubehagelig arr. Kirurgisk fjerning av dødt vev (debridering) kan hjelpe.
Tertiær intensjonsheling
Også kjent som «forsinket» helbredelse, tertiær intensjonshelbredelse oppstår når et sår først blir åpent for å bli «iscenesatt» for helbredelse av primær intensjon. Forsinkelsen kan være på grunn av en usunn eller ustabil pasient, infeksjon eller tilstedeværelsen av et fremmedlegeme, dårlig sirkulasjon til det skadede området, en knuse komponent, eller hvis det har gått betydelig tid siden skaden inntraff. Under iscenesettingen blir såret renset og skadet vev fjernet, og etter en periode med observasjon kan primær sårlukking utføres hvis bevis for helbredelse, levedyktig vev og forbedret sirkulasjon blir tydelig når kroppens naturlige forsvar tar over.
En skade som ofte fører til helbredelse av tertiær intensjon, er såravføring. Dette skjer når et sår som tidligere er lukket gjennom primær intensjonshelbredelse, har kommet fra hverandre, ofte på grunn av høy spenning over et ledd, eller i operasjoner i bukhulen, hvor dehiscence anslås å forekomme i 0,5-3,4% av prosedyrene. Dessverre med tertiær intensjonsheling er reparasjonstiden lengre, arrdannelse er mer uttalt, og sjansene for infeksjon er større.
BandGrip for sårheling
Suturer, stifter, lim og lim presenterer unike utfordringer når det gjelder primær intensjonsheling. I dag har kirurger et annet alternativ: BandGrip. Den nyeste utviklingen innen sårlukkingsteknologi, BandGrip Micro-Anchor Skin Closures er et raskt, intuitivt og ikke-invasivt lukkealternativ for kirurger. BandGrips patenterte mikroankre, som ligner på et typisk selvklebende bandasje, griper huden tett og holder sårkantene sammen for å sikre en sikker lukking med mange fordeler:
- Raskere og enklere påføring kontra suturer og stifter
- Eliminerer risikoen for nålestikkskader
- Kan påføres av sykepleier eller legeassistent
- Resultatet er mindre arrdannelse enn suturer eller stifter
- Støtter bedre bevegelighet på grunn av den glatte, vannavstøtende overflaten
- Evnen til å bli flislagt for større sår eller snitt
- Krever ikke returbesøk for fjerning, noe som sparer kirurgens tid
Vil du se BandGrip i aksjon? Se videoen nedenfor.