Dit blad gaat over blootstelling aan albuterol tijdens zwangerschap en borstvoeding. Deze informatie mag niet in de plaats komen van medische zorg en advies van uw zorgverlener.
Wat is albuterol?
Albuterol (ook wel salbutamol genoemd) is een medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van astma. Het zit in een klasse medicijnen die bèta-2-agonisten worden genoemd. Beta2-agonisten worden bronchodilatoren genoemd, wat betekent dat ze helpen de luchtwegen in de longen te openen. Albuterol wordt gebruikt in snelwerkende inhalatoren voor de behandeling van astma.
Ik neem albuterol. Kan het mij moeilijker maken om zwanger te worden?
Er zijn geen studies bij vrouwen gedaan om te zien of albuterol het voor een vrouw moeilijker kan maken om zwanger te raken. Dierstudies hebben geen effect op de vruchtbaarheid aangetoond.
Ik heb net ontdekt dat ik zwanger ben. Moet ik stoppen met het gebruik van mijn albuterol-inhalator?
Praat met uw zorgverleners voordat u wijzigingen in dit medicijn aanbrengt. Albuterol wordt beschouwd als een goede medicatie voor de behandeling van astma tijdens de zwangerschap. Het is belangrijk om na te denken over de voordelen van het beheersen van astmasymptomen tijdens de zwangerschap. Onbehandelde astma vergroot de kans op complicaties voor zowel de moeder als de baby. Raadpleeg voor meer informatie de MotherToBaby-factsheet over astma op https://mothertobaby.org/fact-sheets/asthma-and-pregnancy/pdf/.
Verhoogt het gebruik van albuterol de kans op een miskraam?
Miskraam kan tijdens elke zwangerschap voorkomen. Er is geen onderzoek gedaan om te zien of albuterol het voor een vrouw moeilijker kan maken om zwanger te raken.
Verhoogt het gebruik van albuterol in het eerste trimester de kans op geboorteafwijkingen?
In elk zwangerschap, een vrouw begint met een kans van 3-5% om een baby te krijgen met een geboorteafwijking. Dit wordt haar achtergrondrisico genoemd.
Hoewel de gegevens beperkt zijn, suggereren studies geen verhoogde kans op geboorteafwijkingen bij gebruik van geïnhaleerd albuterol tijdens de zwangerschap. Een studie evalueerde de veiligheid van vijf verschillende geïnhaleerde bèta-2-agonistische bronchodilatatoren in het eerste trimester van de zwangerschap. Deze studie vond geen toename van het aantal geboorteafwijkingen bij gebruik van deze medicijnen. Slechts 20 van de 259 vrouwen in deze studie slikten albuterol. Andere studies ondersteunen de suggestie niet dat albuterol een verhoogde kans op een patroon van geboorteafwijkingen veroorzaakt.
Vanwege bezorgdheid over onbehandeld maternaal astma, plus de lagere foetale doses die worden verwacht bij een geïnhaleerd geneesmiddel, wordt albuterol beschouwd als een goede medicatie voor astma als een snelwerkende inhalator nodig is voor onmiddellijke symptomen. Gebruik van albuterol meer dan twee dagen per week is een teken dat astmasymptomen mogelijk niet goed onder controle zijn. Als dat het geval is, moet een aanvullende behandeling worden besproken met uw zorgverzekeraar.
Kan het gebruik van albuterol in het tweede of derde trimester andere zwangerschapscomplicaties veroorzaken?
Albuterol werd ooit gebruikt in het tweede en derde trimester van de zwangerschap om vroegtijdige bevalling te voorkomen (vóór 37 weken zwangerschap). Voor de behandeling van vroeggeboorte werd albuterol in hoge orale doses (via de mond) gegeven. Behandeling met hoge orale doses is in verband gebracht met een toename van de hartslag van de moeder en de foetus en een daling van de bloeddruk van de moeder. Deze effecten zijn tijdelijk (wat betekent dat ze niet blijvend zijn). Langetermijneffecten van een verhoogde hartslag van de foetus zijn niet gemeld. Het is niet aangetoond dat behandeling met geïnhaleerde albuterol in voorgeschreven doses deze effecten veroorzaakt.
Veroorzaakt het gebruik van albuterol tijdens de zwangerschap langdurige gedrags- of leerproblemen voor de baby?
Er is geen onderzoek gedaan om te zien of albuterol langdurige problemen in gedrag of leren kan veroorzaken.
Kan ik borstvoeding geven tijdens het gebruik van albuterol?
Er zijn wel er zijn geen onderzoeken geweest bij vrouwen die albuterol gebruikten tijdens het geven van borstvoeding. Het gebruik van een albuterol-inhalator veroorzaakt echter niet voldoende niveaus in de bloedbaan van de moeder om in grote hoeveelheden in de moedermelk over te gaan. Geïnhaleerde luchtwegverwijders worden over het algemeen aanvaardbaar geacht voor gebruik tijdens borstvoeding. Overleg met uw arts over al uw vragen over borstvoeding.
Als een man albuterol gebruikt, kan dit dan van invloed zijn op zijn vruchtbaarheid (het vermogen om partner zwanger te maken) of de kans op geboorteafwijkingen vergroten?
Er zijn geen gegevens die erop wijzen dat het gebruik van albuterol door een vader op het moment van de conceptie de kans op geboorteafwijkingen vergroot. Over het algemeen is het onwaarschijnlijk dat blootstelling van vaders het risico op een zwangerschap verhoogt. Zie voor meer informatie de MotherToBaby-factsheet over Paternal Exposures op https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
MotherToBaby voert momenteel een onderzoek naar astma en de medicijnen die worden gebruikt om astma tijdens de zwangerschap te behandelen. Als u geïnteresseerd bent om deel te nemen aan deze studie, bel dan 1-877-311-8972 of meld u aan op https://mothertobaby.org/join-study/.
Geselecteerde referenties:
- Baker ER en Flanagan MF. 1997.Foetale atriale flutter geassocieerd met blootstelling aan bèta-sympathicomimetische geneesmiddelen van de moeder. Obstet Gynecol 89: 861.
- Freysz H, et al. 1977. Een langetermijnevaluatie van zuigelingen die in utero een bèta-mimetisch medicijn kregen. J Perinat Med 5: 94-99.
- Klln B, Otterblad Olausson P. 2007 Gebruik van anti-astmatische medicijnen tijdens de zwangerschap. 3. Aangeboren afwijkingen bij zuigelingen. Eur J Clin Pharmacol. 63 (4): 383-388.
- Lin S, et al. 2012. Nationale studie ter voorkoming van geboorteafwijkingen. Het gebruik van medicatie voor astma bij de moeder en het risico op geselecteerde geboorteafwijkingen. Kindergeneeskunde. 129 (2): e317-324.
- Munsie JPW, et al. 2011. Maternaal gebruik van bronchodilatoren en het risico op orofaciale spleten. Hum Reprod. Nov; 26 (11): 3147-3154.
- Nationaal programma voor onderwijs en preventie van astma. Werkgroep. 2004. Rapport over het omgaan met astma tijdens de zwangerschap: aanbevelingen voor farmacologische behandeling. Update 2004. NIH-publicatie nr. 05-5236. Bethesda, MD: US Department of Health and Human Services; National Institutes of Health; National Heart, Lung and Blood Institute.
- Rayburn WF, et al. 1994. Kortetermijneffecten van geïnhaleerd albuterol op de bloedsomloop bij de moeder en de foetus. Am J Obstet Gynecol 171: 770-773.
- Schatz M, et al. 1998. De veiligheid van geïnhaleerde (bèta) – agonistische bronchodilatatoren tijdens de zwangerschap. J Allergy Clin Immunol 82: 686-695.
- Van Zutphen AR, et al. 2015. Medicijngebruik bij moeder astma tijdens de zwangerschap en risico op aangeboren hartafwijkingen. Geboorteafwijkingen Res A Clin Mol Teratol. 103 (11): 951-61.
Bekijk het pdf-informatieblad