Antrale gastritis is een ontsteking van het antrale deel van de maag met onbekende etiologie, die waarschijnlijk begint in het slijmvlies, meestal de submucosa betreft en zich zelfs kan uitstrekken tot de serosa. De röntgenveranderingen zijn voldoende kenmerkend dat de radioloog in de meeste gevallen een juiste diagnose moet kunnen stellen. Deze aandoening moet altijd in aanmerking worden genomen bij de differentiële diagnose van laesies in het antrale gebied.
Er zullen enkele discrepanties zijn in de diagnose van gastritis door de gastroscopist, radioloog en patholoog. De gastroscopist heeft de mogelijkheid om het slijmvlies, zijn bewegingen en kleur en het effect van de peristaltische golven op de rugae te observeren. Oppervlakkige ulceratie is duidelijk zichtbaar bij gastroscopie. De radioloog kan de dikte en beweging van de rugae bestuderen en kan ulceratie detecteren wanneer de zweren diep genoeg zijn om een krater te veroorzaken. Hij heeft ook de mogelijkheid om de peristaltiek grondig te bestuderen. De patholoog heeft niet zo’n goede kans om de dikte van de rugae te bepalen als de radioloog en gastroscopist. Hij heeft wel het voordeel dat hij de hele maagwand kan bestuderen. Er kan echter enige variatie zijn in de mening van verschillende pathologen over de diagnose, aangezien microscopisch gezien de veranderingen van vroege of matige gastritis slechts in geringe mate verschillen van het microscopisch beeld van de normale maag.
De meeste van ons gevallen van antrale gastritis zijn opgetreden bij mannen van veertig tot zeventig jaar. Haworth en Rawls (12) vonden in hun serie een vrijwel gelijke verdeling tussen de seksen. De meerderheid van de patiënten vertoont hyperaciditeit, maar dit is niet zo uitgesproken als bij gevallen van duodenum- of maagzweren. In enkele gevallen is er sprake van anaciditeit. Benedict (4) meldt het optreden van bloeding in 19,7 procent van een reeks gevallen van gastritis die hij analyseerde. Ernstige bloeding is in geen van onze gevallen aanwezig geweest.
Het klinische beeld van antrale gastritis is niet definitief genoeg om een diagnose alleen op deze basis te rechtvaardigen. Deze patiënten klagen meestal over vage epigastrische nood. Sommigen zeggen dat ze zich beter voelen na het eten, terwijl anderen geen voedselhulp krijgen. Sommige autoriteiten zijn van mening dat overmatig gebruik van koffie, alcohol en tabak in sommige gevallen de oorzaak van antrale gastritis kan zijn. We hebben echter enkele patiënten gezien die geen tabak of alcohol gebruikten en slechts af en toe een kopje koffie dronken. Onze internisten zijn van mening dat onthouding van koffie, alcohol en tabak in het algemeen net zo belangrijk is als voeding bij de behandeling van antrale gastritis. De meerderheid van deze patiënten verbetert klinisch onder een maagzweerregime.