Astma- en COPD-verschillen

Astma en chronische obstructieve longziekte (COPD) zijn beide gezondheidsproblemen waarbij het ademhalingssysteem en kan leiden tot ademhalingsmoeilijkheden. Er is enige overlap tussen de twee aandoeningen en naar schatting lijdt ongeveer 40% van de patiënten met COPD ook aan astma.

Er zijn echter enkele duidelijke verschillen tussen de twee aandoeningen, in hun pathofysiologie, presentatie van symptomen en de optimale beheersplannen. De belangrijkste verschillen om te helpen bij diagnose en behandelbeslissingen worden hieronder uiteengezet.

Kenmerken van astma

Astma is een chronische ontstekingsziekte van de luchtwegen die leidt tot terugkerende episodes van symptomen zoals piepende ademhaling, kortademigheid, beklemd gevoel op de borst en hoesten, die vaak ’s nachts of in de vroege ochtend optreden. Deze opflakkeringsperioden worden geassocieerd met triggers die obstructie van de luchtwegen veroorzaken, wat meestal omkeerbaar is.

De diagnose van astma komt het meest voor tijdens de kindertijd, bij personen met een voorgeschiedenis van droge hoest in de nacht, hoewel het kan op elke leeftijd aanwezig zijn.

Kenmerken van COPD

COPD is een ziekte die wordt gekenmerkt door de progressieve obstructie van de luchtwegen die leidt tot een verminderde luchtstroom en ademhalingsfunctie. Deze veranderingen zijn niet volledig omkeerbaar en ingeademde schadelijke deeltjes of gassen, zoals sigarettenrook, worden in verband gebracht als risicofactoren voor de aandoening.

Diagnose van COPD komt meestal voor bij oudere volwassenen met een voorgeschiedenis van roken of chronische blootstelling naar andere ingeademde irriterende stoffen.

Belangrijkste differentiële factoren

Zowel astma als COPD zijn chronische ontstekingsziekten van de kleine luchtwegen met slijm en bronchoconstrictie die de luchtstroom beperken. De verschillen tussen de twee aandoeningen zijn echter belangrijk en beïnvloeden de manier waarop we ermee omgaan.

De omkeerbaarheid van de schade aan de luchtwegen is een groot verschil tussen astma en COPD. De obstructie van de luchtwegen bij astma is grotendeels omkeerbaar bij patiënten met astma, terwijl de obstructie bij COPD als onomkeerbaar of minder omkeerbaar wordt beschouwd.

Het verschil in reversibiliteit wordt benadrukt in de resultaten van longfunctietesten, zoals spirometrie. Beide laten een vermindering van de luchtstroom zien, maar het beoordelen van het effect van bronchodilatoire toediening kan helpen om onderscheid te maken tussen de aandoeningen. Astma vertoont een grotere reversibiliteit en de resultaten lijken te verbeteren bij toediening van bronchodilatatoren, terwijl COPD minder verbetering laat zien met bronchusverwijdende medicatie.

De classificatie van de ernst van astma en COPD verschilt ook. De ernst van astma is gebaseerd op de longfunctie en de frequentie en ernst van de symptomen; de ernst van COPD is voornamelijk gebaseerd op de functie van de longen.

Specifieke behandelplannen

Aangezien de pathologie en oorzaak van ontsteking verschillend zijn bij astma en COPD, zal het behandelplan verschillen overeenkomstig. Hoewel het doel van de behandeling bij astma is om de chronische ontsteking te onderdrukken, is het belangrijkste doel bij COPD het verminderen van de symptomen.

Er is significant bewijs om het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen bij patiënten met astma te ondersteunen om te verbeteren symptomen. Aangenomen wordt dat dit een effect heeft op de luchtwegen doordat het de hermodellering die bij sommige patiënten kan optreden, vertraagt.

De behandeling van COPD wordt met grotere uitdagingen geconfronteerd en op dit moment zijn er geen medicijnen beschikbaar die de progressie van de ziekte wijzigen. In plaats daarvan wordt gedacht dat het beheersen van bepaalde risicofactoren gunstig is, zoals stoppen met roken. Inhalatiecorticosteroïden kunnen de frequentie van exacerbaties bij patiënten met COPD helpen verminderen en de kwaliteit van leven verbeteren.

Verder lezen

• Alle inhoud van chronische obstructieve longziekten
• Wat is chronische obstructieve longziekte?
• Oorzaken van chronische obstructieve longziekte
• Proces van chronische obstructieve longziekte
• Behandeling van chronische obstructieve longziekten

Citaties