Ongeveer 20 tot 40 procent van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd heeft vleesbomen in de baarmoeder en naar schatting zal 70 procent deze gedurende haar hele leven ontwikkelen.
Hoewel het risico op onvruchtbaarheid van een vrouw toeneemt in sommige gevallen waarin vleesbomen aanwezig zijn (afhankelijk van de grootte, locatie en aantal), is de waarheid dat het aantal zwangere vrouwen met vleesbomen is gestegen. “Het feit dat naarmate het leven vordert, vleesbomen vaker voorkomen en dat het moederschap steeds vaker wordt uitgesteld, betekent dat het aantal zwangere vrouwen met vleesbomen de afgelopen jaren is toegenomen, wat een extra risico vormt voor de zwangerschap van deze oudere vrouwen”, legt Isabel Díaz-Plaza uit, gynaecoloog bij de Myomas-eenheid van het Virgen de la Salud-ziekenhuis in Toledo.
In de meeste gevallen veroorzaken vleesbomen geen symptomen., deze situatie verandert tijdens de zwangerschap en de vrouw kan pijn hebben tijdens het tweede en derde trimester van de zwangerschap, vooral als de vleesbomen groter zijn dan 5 cm, vanwege een gebrek aan ruimte, zoals opgemerkt door Díaz-Plaza, die hij eraan toevoegt dat het risico op een miskraam in deze gevallen groter is, en als vleesbomen veroorzaken vervorming van de baarmoederholte, zwangere vrouwen kunnen bloeden tijdens het eerste trimester.
Hoe moeten ze worden behandeld?
Francesc Figueras, hoofd van Se De afdeling Maternal-Foetal Medicine van het Clinical Institute of Gynecology, Obstetrics and Neonatology of the Hospital Clínic in Barcelona geeft aan dat tijdens de zwangerschap een derde van de vleesbomen groeit, vooral in het eerste en tweede trimester, als gevolg van hormonale invloed, hoewel in de meeste gevallen keren ze na levering terug naar hun originele grootte.
“Je probeert altijd verwachtingsvol te zijn. Fibromen zijn zeer vasculair tijdens de zwangerschap en dit maakt hun chirurgische excisie tot een laatste redmiddel. Bovendien gaat door de hormonale invloed het onderscheid tussen wat de vleesboom is en de baarmoederwand verloren, wat ook de resectie bemoeilijkt ”, specificeert Figueras en vervolgt:“ Sommige vleesbomen worden door een pedikel aan de baarmoeder vastgemaakt. als het veilig is om de excisie uit te voeren als de bevalling om een andere reden via een keizersnede is. ”
Bevallingszorg
Wat betreft de invloed van vleesbomen tijdens de bevalling, legt Díaz-Plaza uit dat vrouwen met vleesbomen tijdens de zwangerschap hebben ze significant meer kans op vroeggeboorte dan vrouwen die geen vleesbomen hebben.
Bovendien voegt Figueras eraan toe dat de aanwezigheid van grote vleesbomen ervoor kan zorgen dat de baby niet tegen verdraaien en het veroorzaken van abnormale presentaties (stuitligging of transversaal). “Wanneer de myoma anterieur is aan de foetale presentatie (hoofd of billen), maakt de zogenaamde anterieure myoma vaginale bevalling onmogelijk. Andere keren bevindt de myoma zich in het gebied waar de keizersnede wordt uitgevoerd (het baarmoedersegment) en als deze ingreep vereist is, zijn technische aanpassingen van de baarmoederincisie vereist, met grotere risico’s. Ten slotte kunnen meerdere vleesbomen het na de bevalling moeilijk maken om de baarmoeder samen te trekken, en dit leidt soms tot meer bloeding. ”
Figueras benadrukt echter dat vleesbomen in de overgrote meerderheid van de gevallen een goedaardige aandoening zijn, dus het is het beste om te volgen tijdens routine-echo’s. “Als ze mogelijk van invloed kunnen zijn op de geboorteroute, moet er aan het einde van de zwangerschap een echografie worden uitgevoerd”, concludeert hij.
Zie ook:
Vijf dingen die u moet weten over de baarmoeder vleesbomen
Werkt lichaamsbeweging om menstruatiepijn te verminderen?
Acht veelgestelde vragen over miskraam