Geneesmiddelen om het risico op een beroerte te verminderen
De manier waarop het hart klopt bij boezemfibrilleren betekent dat er “een risico op bloed is vorming van bloedstolsels in de hartkamers.
Als deze in de bloedbaan terechtkomen, kunnen ze een beroerte veroorzaken.
Lees meer over complicaties van atriumfibrilleren.
Uw arts zullen uw risico inschatten en proberen uw kans op een beroerte te minimaliseren.
Ze houden rekening met uw leeftijd en of u een voorgeschiedenis heeft van een van de volgende zaken:
- beroerte of bloedstolsels
- hartklepproblemen
- hartfalen
- hoge bloeddruk (hypertensie)
- diabetes
- hartziekte
Mogelijk krijgt u medicijnen op basis van uw risico op een beroerte.
Afhankelijk van uw risiconiveau krijgt u mogelijk warfarine of een nieuwere type anticoagulans, zoals dabigatran, rivaroxaban, apixaban of edoxaban.
Als u het heeft voorgeschreven een antistollingsmiddel, zal uw bloedingsrisico worden beoordeeld, zowel voordat u met het geneesmiddel begint als tijdens het gebruik.
Aspirine wordt niet aanbevolen om beroertes veroorzaakt door atriumfibrilleren te voorkomen.
Warfarine
Mensen met atriumfibrilleren die een hoog of matig risico op een beroerte hebben, krijgen gewoonlijk warfarine voorgeschreven, tenzij er een reden is waarom ze het niet kunnen gebruiken.
Warfarine is een antistollingsmiddel, wat betekent dat het de bloedstolling stopt.
Er is een verhoogd risico op bloedingen bij mensen die warfarine gebruiken, maar dit kleine risico weegt meestal niet op tegen de voordelen van het voorkomen van een beroerte.
Het is belangrijk om warfarine in te nemen zoals voorgeschreven door uw arts. Als u warfarine heeft voorgeschreven, moet u regelmatig bloedtesten ondergaan en daarna kan uw dosis worden gewijzigd.
Veel geneesmiddelen kunnen een wisselwerking hebben met warfarine en ernstige problemen veroorzaken, dus controleer of u nieuwe geneesmiddelen gebruikt. “voorgeschreven zijn veilig om in te nemen met warfarine.
Als u warfarine inneemt, moet u voorzichtig zijn met het regelmatig drinken van te veel alcohol en eetbuien vermijden.
Het drinken van cranberrysap en grapefruitsap kan werken ook samen met warfarine en wordt niet aanbevolen.
Alternatieve anticoagulantia
Rivaroxaban, dabigatran, apixaban en edoxaban zijn nieuwere anticoagulantia en een alternatief voor warfarine.
The National Het Institute for Health and Care Excellence (NICE) heeft deze geneesmiddelen goedgekeurd voor gebruik bij de behandeling van atriumfibrilleren.
NICE stelt ook dat u de keuze moet krijgen tussen antistolling en de mogelijkheid om de verdiensten van elk geneesmiddel te bespreken.
In tegenstelling tot warfarine doen rivaroxaban, dabigatran, apixaban en edoxaban geen • interageren met andere geneesmiddelen en er is geen regelmatige bloedtest vereist.
In grote onderzoeken is aangetoond dat de geneesmiddelen even effectief of werkzamer zijn dan warfarine bij het voorkomen van beroertes en sterfgevallen. Ze hebben ook een vergelijkbaar of lager percentage ernstige bloedingen.
U kunt meer lezen over rivaroxaban, dabigatran en apixaban in de NICE-richtlijn voor het beheer van atriumfibrilleren.
Edoxaban wordt aanbevolen als een optie om een beroerte of een verstopte slagader (embolie) te voorkomen bij mensen met atriumfibrilleren die een of meer risicofactoren hebben, zoals:
- hartfalen, hoge bloeddruk of diabetes
- een voorgeschiedenis van beroerte of transient ischemic attack (TIA)
- 75 jaar of ouder zijn
U kunt de NICE-richtlijn over Edoxaban lezen voor het voorkomen van beroerte en systemische embolie bij mensen met niet-valvulair atriumfibrilleren.