Waarschijnlijk heb je sinds je tienerjaren een paar verschillende soorten acne gehad, van vervelende mee-eters tot sappige papels. Maar als je ooit een van die grote, diepe, pijnlijke rode puistjes hebt ontwikkeld die niet weggaat en soms nooit tot een hoogtepunt komt, weet je dat het een heel ander beest is.
Als je je topical al weken tevergeefs op een ontstoken puistje hebt gesmeerd, heb je misschien wat dermatologen een cyste, knobbel of, meer in het algemeen, nodulo-cystische acne noemen. Deze bultjes lopen dieper onder de huid dan je klassieke cystische puistje, en hebben dus een hoger risico op littekens. (Daarom is cystische acnebehandeling iets gecompliceerder dan andere acnebehandelingen.) Dit is wat u moet weten om die grote, vervelende hobbels te identificeren, behandelen en idealiter zelfs te voorkomen.
Dus wat is nodulocystische acne eigenlijk?
“Cysten en knobbeltjes zijn groot, diepe en pijnlijke bultjes, aanvankelijk gevuld met bloed, daarna met etter, ”zegt Dendy Engelman, MD, een gecertificeerde dermatologische chirurg bij Medical Dermatology and Cosmetic Surgery in New York City, tegen SELF. Heerlijk toch? “Deze bultjes kunnen weken of zelfs maanden onder het oppervlak blijven hangen en uiteindelijk verharden”, zegt Dr. Engelman.
Om het verder op te splitsen, bestaat deze vorm van acne uit twee delen. Technisch gezien verwijst nodulair naar bultjes van meer dan een centimeter in diameter, en cystic verwijst naar een laesie die onder de huid zit en wordt omzoomd door een haarzakje, vertelt Hooman Khorasani, MD, hoofd van dermatologische en cosmetische chirurgie bij Mount Sinai Health System, aan SELF. / p>
“Deze zijn anders dan typische acne, die witte of zwarte comedonen zijn”, zegt Dr. Khorasani. “Het zijn grotere, diepere bultjes onder de huid.”
Cysten en knobbeltjes kunnen alleen of samen voorkomen, maar ze worden veroorzaakt door verschillende omstandigheden. “Een knobbel is wanneer een porie onder de huid scheurt, wat resulteert in een grote, verhoogde bult”, zegt Dr. Engelman. Aan de andere kant, “ontstaat er een cyste wanneer een porie verstopt is met olie, dode huidcellen of bacteriën. De porie scheurt onder de huid, waardoor de ontsteking in het omringende weefsel terechtkomt ”, legt ze uit. “Het verschil hier is dat het lichaam er een cyste omheen vormt om te voorkomen dat de ontsteking zich verspreidt.” En dat maakt ze ook super pijnlijk.
En omdat cysten en knobbeltjes zich zo diep in de huid vormen, ze hebben meer kans op een litteken dan andere soorten acne, zegt dr. Khorasani.
Wie krijgt de meeste kans op cystische of nodulaire acne?
Sommige mensen zijn vatbaarder tot nodulocystische acne. “Acne-gerelateerde cysten en knobbeltjes zijn meestal het gevolg van chronische ontsteking van de haarzakjes en zweetklier”, vertelt Sruthi Renati, MD, een dermatoloog bij Michigan Medicine. “Meerdere factoren kunnen deze vorm van acne beïnvloeden, waaronder een verhoogde olieproductie door de zweetklieren, proliferatie van acne-veroorzakende bacteriën op de huid of hormonen.”
Helaas is een groot deel van de aanleg voor cysten en knobbeltjes is gewoon genetisch bepaald, zegt dr. Engelman. De neiging van je huid om olie te produceren, is bijvoorbeeld niet iets dat je kunt beheersen. Er is ook de invloed van stress: “Deze hobbels worden vaak veroorzaakt wanneer er een hormonale onbalans is of tijdens periodes van stress. , wanneer je lichaam reageert door meer cortisol te produceren, ”zegt Dr. Engelman. “Beide hormonen overprikkelen de talgolieklieren, waardoor je lichaam meer olie aanmaakt die vast komt te zitten in je poriën, waardoor bacteriën worden vastgehouden.”
Als je onlangs een aantal grote ontstoken bultjes hebt gehad, praat dan met je arts over of hormonen een rol kunnen spelen bij uw acne. Ze kunnen u aanraden om een vorm van hormonale anticonceptie te proberen om die schommelingen onder controle te houden en dit soort acne te voorkomen. En hoewel u niet noodzakelijkerwijs elke stressvolle situatie in uw leven of de reactie van uw lichaam onder controle kunt houden voor hen kun je een aantal strategieën voor stressmanagement en zelfzorg ontwikkelen om de zaken een beetje minder storend te maken.
Hier is de deal met cystische en nodulaire acnebehandeling.
“Als een drogisterijbehandeling de acne na twee weken niet heeft verholpen, moet je naar een dermatoloog voor een behandeling op recept”, zegt Dr. Engelman legt uit. En als je een puistje hebt dat na een paar weken of maanden niet geneest, is het natuurlijk belangrijk om het te laten controleren, want dat kan een teken zijn van huidkanker, zegt Dr. Renati.
Helaas , het is zeer onwaarschijnlijk dat u verbetering van nodulo-cystische acne ziet met vrij verkrijgbare behandelingen. “Gewoonlijk zijn actuele geneesmiddelen niet effectief bij de behandeling van deze laesies, omdat ze zo diep zijn en actuele geneesmiddelen zo ver niet kunnen doordringen”, zegt Dr.Khorasani merkt op dat cystische acnebehandeling doorgaans meer een op maat gemaakte, uit meerdere stappen bestaande benadering van een derm is.
Terwijl u wacht op uw dermatoloogafspraak, moet u de verleiding vermijden om een cyste of knobbel te plukken of te kiezen; je zult waarschijnlijk niet in staat zijn om echt iets zo diep te laten knappen, maar je zult waarschijnlijk littekens krijgen door deze puistjes. Dus, vooral bij dit soort puistjes, weersta de neiging om ermee te rotzooien.
Als je eenmaal je huid hebt gezien, kunnen er een paar dingen gebeuren: ten eerste kunnen ze het puistje injecteren met een corticosteroïde, die zal de ontsteking verminderen en de zwelling binnen 6 tot 48 uur doen krimpen, zegt Dr. Engelman. Dat kan de omvang van uw behandeling zijn. Maar als u de neiging heeft om veel van dit soort puistjes te krijgen, wil uw dermatoloog u misschien laten beginnen met een behandelplan voor de langere termijn dat een plaatselijke behandeling op recept kan omvatten, zoals een retinoïde. Dat zal helpen bij het behandelen van eventuele andere actieve acne die u heeft en zal toekomstige puistjes helpen voorkomen.
Afhankelijk van uw exacte situatie is, kan uw dermatoloog ook blauwlichttherapie voorstellen, die “werkt door bacteriën in de poriën te doden”, zegt dr. Engelman. “Deze behandeling kan effectiever zijn dan plaatselijke behandelingen, omdat het werkt om acne bij de bron te elimineren. (de bacteriën), in tegenstelling tot het behandelen van de symptomen (ontsteking en roodheid). ”
Orale antibiotica zijn ook een optie omdat ze de P. acnes-bacterie kunnen doden die bijdraagt aan acne. “Sommige antibiotica, zoals die in de tetracyclinefamilie, zijn ook ontstekingsremmend, wat helpt bij het verbeteren van acne”, zegt Dr. Engelman. En andere orale medicatie, zoals hormonale anticonceptiepillen en spironolacton, kan de hormonale component van je acne aanpakken, Dr. Renati zegt.
Pijnlijke, diepe cystische en nodulaire acne-puistjes zijn meestal moeilijk zelf te behandelen. Maar met de juiste combinatie van behandelingsopties – en de begeleiding van een dermatoloog – kun je een manier om met deze kleine beesten om te gaan.
Gerelateerd:
- De 11 beste nieuwe huidverzorgingsproducten voor de vette en acnegevoelige huid
- 5 tekenen U heeft te maken met hormonale acne – en hoe u deze moet behandelen
- 12 behandelingen van acne die echt werken, volgens dermatologen